Uzroci krvi u fecesu kod odrasle osobe
Sadržaj članka:
-
Krvarenja u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta
Perforacija čira
-
Grimizna krv u izmetu
- Ulcerozni kolitis
- Divertikuloza crijeva
- Hemoroidi
- Analna pukotina
- Crohnova bolest
- Rak debelog crijeva
- Što učiniti ako se krv nađe u stolici
Uzroci krvi u stolici kod odrasle osobe mogu biti različiti. Krvava stolica ili hemokolitis simptom je mnogih bolesti koje zahvaćaju različite dijelove gastrointestinalnog trakta i javljaju se uz kršenje integriteta sluznice. Sustavna pojava krvi u izmetu obično služi kao znak ozbiljne patologije, stoga je pri prvim takvim simptomima nužan sveobuhvatan pregled.
Krvarenja u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta
Po pojavi izmeta može se pretpostaviti u kojem je dijelu probavnog trakta došlo do krvarenja. Za to se procjenjuje boja krvi: što je lezija veća, krv je tamnija. Izmet koji sadrži tamnu krv (tarni izmet, melena) signalizira bolesti gornjeg dijela probavnog trakta - želuca, tankog crijeva ili početnih dijelova debelog crijeva.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
Perforacija čira
Ako tamnu krv u stolici prate intenzivne bolovi u trbuhu, može se sumnjati na perforirani čir na želucu ili crijevima. U tom će stanju stolica biti znatno prorijeđena, zasićena tamna boja. Perforacija čira ozbiljna je komplikacija peptičnog ulkusa, što dovodi do razvoja peritonitisa - akutne upale peritoneuma. To je najčešći uzrok tamne krvi u stolici.
Perforacija čira zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, pa morate znati njegove znakove. Tri su razdoblja:
- Bolni šok - javlja se u trenutku perforacije čira. Odjednom se javlja oštra, oštra bol u trbuhu, pojačana pokretima. U početku je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, a zatim se širi prema dolje, moguć je povratak u desno rame, supraklavikularnu regiju i desnu lopaticu. Pacijent u tom razdoblju ne može ustati u krevetu i zauzima prisilni položaj - ležeći na boku s nogama povučenim do trbuha. Trbuh je uvučen, trbušni mišići su naglo napeti i prestaju sudjelovati u disanju. Tjelesna temperatura raste, na čelu se pojavljuje hladan znoj, krvni tlak pada, a puls usporava.
- Zamišljena dobrobit - puls, tlak i temperatura se izjednačavaju. Akutna bol popušta, iako bol osjeća i trbuh.
- Gnojni difuzni peritonitis - započinje 10-12 sati nakon napada u nedostatku liječenja. Prvi simptom je povraćanje. Koža i sluznice postaju suhe, tjelesna temperatura raste, a disanje postaje učestalije. U tom razdoblju liječnička pomoć možda je već prekasna.
Na prvom znaku perforacije čira mora se pozvati hitna pomoć.
Grimizna krv u izmetu
Svijetla grimizna krv u stolici ukazuje na razvoj patologija donjeg dijela probavnog trakta: ulcerozni kolitis, crijevna divertikuloza, zarazne upale, benigni ili maligni tumori, Crohnova bolest.
Ulcerozni kolitis
Ulcerozni kolitis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu debelog crijeva i manifestira se kao destruktivni ulcerativni proces. Ulcerozni kolitis uvijek prolazi u kroničnom obliku, pa pacijenti možda dugo neće primijetiti njegove simptome ili im ne pridaju važnost. Pojava krvi u fecesu često postaje simptom ulceroznog kolitisa s kojim pacijenti odlaze liječniku. Krvarenje kod ulceroznog kolitisa javlja se u 90% bolesnika, ali količina krvi može biti različita - od jedva primjetnih tragova na toaletnom papiru ili tragova krvi u stolici do velikog gubitka krvi.
Uz krvarenje, ulcerozni kolitis karakteriziraju:
- sluz i gnoj u stolici;
- proljev nekoliko puta dnevno;
- zatvor - javlja se rjeđe od proljeva, njihov izgled ukazuje na upalni proces u rektumu i / ili sigmoidnom debelom crijevu;
- lažni nagon za pražnjenjem crijeva, u kojem, umjesto defekacije, krv izlazi iz crijeva s gnojem ili sluzi;
- noćno pražnjenje crijeva koje ometa san;
- fekalna inkontinencija;
- nadutost;
- bolovi u lijevoj strani trbuha, umjeren ili slab intenzitet;
- znakovi opće opijenosti - vrućica, povraćanje, lupanje srca, gubitak težine, dehidracija.
Divertikuloza crijeva
Crijevna divertikuloza je bolest kod koje se u stijenci debelog crijeva stvaraju izbočine poput vrećica. Ova je bolest tipična za starije ljude, jer se s godinama elastičnost crijevnog zida smanjuje, a pritisak na njega povezan s nadimanjem ili zatvorom dovodi do stvaranja divertikula.
Divertikuloza se može odvijati bez boli, nezapaženo od strane pacijenta, rjeđe postoje umjereni bolovi u lijevom trbuhu. Mogu se pojaviti poremećaji stolice u obliku zatvora ili proljeva, kao i nadutost.
Hemoroidi
Hemoroidi su izuzetno česta bolest povezana s venskim zagušenjima u donjem crijevu. Kod hemoroida stijenke žila gube svoju elastičnost, što dovodi do stvaranja hemoroida. Bolest je često dulje vrijeme asimptomatska, ali s povećanjem čvorova pojavljuju se bol i krvarenje iz anusa. Postoje vanjski i unutarnji oblici hemoroida - ovisno o tome koje su žile pogođene. Razvoj hemoroida pospješuje neaktivan rad, nepravilna prehrana koja pridonosi zatvoru, zlouporabi alkohola, pušenju te trudnoći i porodu.
Postoje 4 faze tijeka hemoroida:
- Karakterizira ga povećanje hemoroida, svrbež, krvavi iscjedak tijekom stolice - s vremena na vrijeme ima krvi u stolici ili na toaletnom papiru.
- Prolaps hemoroida pridružuje se tijekom pražnjenja crijeva ili tjelesnog napora. Krvarenje iz anusa je umjereno, prolapsirani hemoroidi smanjuju se spontano ili prstom.
- Hemoroidi ispadaju i uz lagani fizički napor, ne spontano se prilagođavaju, već ručno. Krvavi iscjedak postaje uočljiviji i češći, pacijent osjeća težinu, oticanje anusa.
- Hemoroidi neprestano ispadaju, ne mogu se repozicionirati, česta i jaka krvarenja, bol, upala tkiva oko anusa. Anemija se razvija zbog stalnih krvarenja.
Izbor metode liječenja ovisi o stadiju hemoroida. U ranim fazama koriste se nekirurške metode liječenja - ligacija hemoroida lateks prstenima, infracrvena fotokoagulacija, skleroterapija, vaskularna ligacija. Za ublažavanje simptoma hemoroida, lokalni protuupalni lijekovi propisani su u obliku masti i rektalnih čepića, koji pomažu u zaustavljanju krvarenja i izbjegavanju bolova tijekom stolice. Preporuča se promijeniti način života, uključujući prehranu, a također se odreći loših navika. Jaka tjelesna aktivnost je kontraindicirana.
Što je stadij hemoroida veći, to su krvarenja značajnija i češća
Ako u ranim fazama hemoroidi nisu dijagnosticirani, a također ako liječenje iz jednog ili drugog razloga nije imalo željeni učinak, bolest se postupno komplicira i postaje kronična. U kasnijim fazama pribjegavaju kirurškoj intervenciji.
Analna pukotina
Simptomi slični hemoroidima imaju još jednu leziju donjeg crijeva - pukotinu u anusu. To može biti posljedica traume crijevne sluznice s tvrdim izmetom kod kroničnog zatvora, zaraznih bolesti (sifilis, gonoreja, AIDS), leukemije i drugih patologija što dovodi do pogoršanja opskrbe krvi rektalne sluznice. Razvoj analnih pukotina također potiče nezdrava prehrana, što dovodi do zatvora, zlouporabe alkohola i duhana, analnog seksa i sjedilačkog načina života. Ova je bolest češća u žena.
Analne pukotine su akutne i kronične. Akutna analna pukotina obično je posljedica traume rektuma. Ne zahtijeva nikakav poseban tretman i zacjeljuje u roku od nekoliko tjedana.
Kronična analna pukotina teži napretku.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, njegova se dubina neprestano povećava. Njeni simptomi:
- jaka bol tijekom i nakon čina defekacije;
- oticanje anusa;
- grč analnog sfinktera povezan s upalnim oštećenjem živčanog tkiva.
Crohnova bolest
Crohnova bolest je kronična upalna bolest koju karakteriziraju oštećenja svih slojeva probavne cijevi, stvaranje čira i ožiljaka sluznice te upala regionalnih limfnih čvorova. Moguća je perforacija čira, što dovodi do stvaranja fistula i apscesa.
Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, uključujući usnu šupljinu, ali najčešća je lokalizacija kraj tankog crijeva, ileum. Ova se bolest razvija i kod djece i kod odraslih. Simptomi Crohnove bolesti slični su simptomima ulceroznog kolitisa, što otežava dijagnozu. Karakterizira ga:
- bolovi u trbuhu;
- trajni ili noćni poremećaj stolice;
- nadutost, tutnjanje trbuha;
- pruge grimizne krvi i sluzi u stolici;
- lažni nagon za nuždom;
- povraćanje koje dovodi do dehidracije;
- znakovi opće opijenosti - vrućica, nagli gubitak kilograma, nedostatak apetita, opća slabost i apatija;
- anemija;
- upala sluznice očiju i usta;
- upala u perianalnoj regiji;
- bol u zglobovima;
- povećanje i bolnost limfnih čvorova.
Smjesa krvi u izmetu može biti latentna; da bi se otkrila, propisana je pretraga okultne krvi.
Rak debelog crijeva
Rak debelog crijeva može dugo biti asimptomatski, u takvim slučajevima tumor se slučajno otkrije tijekom dispanzerskog pregleda. Probirna studija koja omogućuje dijagnosticiranje raka crijeva u relativno ranoj fazi je analiza izmeta na okultnu krv - pojava primjese krvi u izmetu često je prva manifestacija bolesti.
Kako tumor napreduje, krv u stolici postaje sve više i više, postaje vidljiva u stolici u obliku vena, pridružuju se bolni osjećaji tijekom stolice. U budućnosti se krvarenje povećava, funkcije crijeva su poremećene i pojavljuju se bolovi. Važno je dijagnosticirati karcinom u ranoj fazi, stoga se svim rizičnim pacijentima (osobama s obiteljskom anamnezom kolorektalnog karcinoma, kao i osobama starijim od 50 godina) preporučuje jednom godišnje izvršiti test fekalne okultne krvi.
Što učiniti ako se krv nađe u stolici
Uz opetovano pojavljivanje krvi u fecesu, trebate se posavjetovati s liječnikom - terapeutom, proktologom ili gastroenterologom. Ako je potrebno, zakazat će se gastroenterološki pregled, konzultacije s onkologom, specijalistom zaraznih bolesti ili kirurgom.
U slučaju značajnog ispuštanja krvi s izmetom, kao i ako krv u izmetu prati brzo pogoršanje općeg stanja, treba pozvati hitnu pomoć.
Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako pojavu krvi u stolici prate sljedeći simptomi:
- porast tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti;
- intenzivne bolove u trbuhu, bez obzira na odjel;
- druga krvarenja, poput nosa;
- potkožna krvarenja, hematomi;
- opće pogoršanje zdravlja, oslabljena svijest, slabost;
- mučnina, povraćanje, krv u povraćanju.
Također je potrebna hitna medicinska pomoć kada krvarenje ne prestaje dulje vrijeme i prijeti veliki gubitak krvi.
Kada se krv pojavi u fecesu odrasle osobe ili djeteta, ne smije se samoliječiti - to neće dovesti do oporavka, samo će povećati rizik od teških komplikacija.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
