Terbinafin
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 45 rubalja.
Kupiti
Terbinafine je protugljivični lijek za sustavnu i vanjsku primjenu, širokog spektra antimikotičnog djelovanja.
Oblik i sastav izdanja
- tablete: ukošene i razrezane, od bijele do bijele s žućkastom ili kremastom bojom (7 ili 10 kom. u blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji 1-5 ili 10 pakiranja; 14, 28, 50 ili 100 kom. polimerne limenke, u paketu kartona 1 limenka);
- krema za vanjsku upotrebu 1%: od bijele do bijele sa žućkastom ili kremastom bojom boje, homogena masa slabog specifičnog mirisa (po 10, 15 ili 30 g u aluminijskim cijevima; u kartonskoj kutiji 1 cijev);
- sprej za vanjsku upotrebu: prozirna, bezbojna ili svijetložuta otopina, moguće blago opalescentna, karakterističnog mirisa etanola (po 10 ili 20 g u bočicama od neutralnog stakla, zatvorene mikroisprašivačem, u kompletu s mlaznicom za prskanje i zaštitnom kapicom; 1 paket kartona).
Sastav 1 tablete:
- djelatna tvar: terbinafin (u obliku hidroklorida) - 125 ili 250 mg;
- pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, hidroksipropil celuloza (hidroproloza), kroskarmeloza natrij, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid.
Sastav 1 g vrhnja:
- aktivna tvar: terbinafin (u obliku hidroklorida) - 10 mg;
- pomoćne komponente: polisorbat 60 (između 60), sorbitan monostearat, cetil palmitat, izopropil miristat, natrijev hidroksid, benzil alkohol, cetil alkohol, pročišćena voda.
Sastav spreja od 1 g:
- aktivna tvar: terbinafin (u obliku hidroklorida) - 10 mg;
- pomoćne komponente: propilen glikol, povidon-K17, makrogol-400, makrogol gliceril hidroksistearat, etanol 95%, pročišćena voda.
Indikacije za uporabu
- svi oblici oslobađanja: liječenje i prevencija gljivičnih lezija kože uzrokovanih infekcijom Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): ingvinalna epidermofitoza, mikoze stopala i glatka koža tijela itd.
- tablete: mikoze noktiju (onihomikoza) i vlasišta (mikrosporija, trihofitoza), kao i ozbiljna raširena dermatomikoza glatke kože trupa i ekstremiteta, koja zahtijeva sistemsko liječenje;
- tablete i krema: infekcije kože kvascem uzrokovane Candidom; posebno intertrigo kože (krema) i kandidijaza sluznice (tablete);
- krema i sprej (lokalni proizvodi): Pityriasis versicolor uzrokovan Pityrosporum orbiculare (poznat i kao Malassezia furfur).
Kontraindikacije
Tablete
Apsolutno:
- aktivna bolest jetre ili kronična;
- kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina (CC) ≤ 50 ml / min;
- djeca mlađa od 3 godine;
- tjelesna težina do 20 kg;
- trudnoća (teratogeni sigurnosni profil nije proučavan);
- razdoblje dojenja / dojenja (terbinafin se izlučuje u majčino mlijeko);
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
- povećana individualna osjetljivost na terbinafin ili pomoćne tvari.
Relativni (uzimajte s oprezom):
- zatajenje bubrega s CC> 50 ml / min;
- zatajenje jetre;
- alkoholizam;
- ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
- tumori;
- metaboličke bolesti;
- vaskularna okluzija udova;
- kožni ili sistemski eritematozni lupus.
Krema i sprej za vanjsku upotrebu
Apsolutno:
- djeca mlađa od 12 godina;
- povećana individualna osjetljivost na terbinafin ili pomoćne tvari lijeka.
Relativni (koristiti s oprezom): zatajenje bubrega i / ili jetre, inhibicija hematopoeze koštane srži, tumori, metaboličke bolesti, začepljenje žila udova, trudnoća i dojenje, djeca starija od 12 godina (nedovoljno kliničko iskustvo), alkoholizam.
Način primjene i doziranje
Tablete
Tablete se uzimaju oralno, nakon obroka.
Standardna doza, pod uvjetom da se uzima jednom dnevno:
- djeca starija od 3 godine težine 20-40 kg - 125 mg;
- djeca starija od 3 godine težine> 40 kg i odrasli - 250 mg.
Trajanje tijeka terapije i režim doziranja postavlja liječnik pojedinačno, ovisno o lokalizaciji zaraznog procesa i težini tijeka bolesti.
Prosječno trajanje terapije za razne vrste mikoza:
- onihomikoza: 6-12 tjedana; u slučaju oštećenja pločica noktiju prstiju na rukama i rukama (osim velikog palca) ili kod mladih pacijenata, trajanje terapije može se smanjiti <12 tjedana; liječenje palca obično traje 3 mjeseca; s smanjenom brzinom rasta noktiju, trajanje liječenja može se povećati;
- gljivične infekcije kože: 2-4 tjedna ili više; interdigitalna, plantarna ili čarapa - 2–6 tjedana; noge, trup - 2–4 tjedna; kandidijaza (mikoze uzrokovane gljivicama roda Candida) - 2–4 tjedna; mikoze vlasišta uzrokovane gljivicama roda Microsporum - više od 4 tjedna.
Kod zatajenja jetre ili bubrega, doza se smanjuje na 125 mg jednom dnevno.
Krema za vanjsku upotrebu
Krema se nanosi izvana, u tankom sloju, na zahvaćena i susjedna područja kože, nakon čišćenja i sušenja te lagano trljanje.
Kada liječite infekcije popraćene pelenskim osipom (u interdigitalnim prostorima, ispod dojke, u preponama, između stražnjice), mjesta na kojima se krema nanosi možete gazom prekriti, posebno noću.
Preporučeni režim doziranja:
- dermatomikoza trupa, nogu i stopala: 1 put dnevno tijekom 1 tjedna;
- kandidijaza kože: 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna;
- tinea versicolor: 1-2 puta dnevno tijekom 2 tjedna.
Sprej za vanjsku upotrebu
Sprej se nanosi izvana na zahvaćena i susjedna područja kože, nakon što ih je prethodno očistio i osušio, u količini dovoljnoj za temeljito vlaženje.
Preporučeni režim doziranja:
- dermatomikoza trupa, nogu i stopala: 1 put dnevno tijekom 1 tjedna;
- tinea versicolor: 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna.
Stariji bolesnici ne trebaju prilagoditi režim doziranja terbinafina u bilo kojem obliku oslobađanja.
Nuspojave
Tablete
- probavni sustav: vrlo često - gubitak apetita, osjećaj sitosti u želucu, bolovi u trbuhu, dispepsija, mučnina, proljev; rijetko - disfunkcija jetre; vrlo rijetko - ekstremno zatajenje jetre, uključujući smrt;
- hematopoetski organi: vrlo rijetko - pancitopenija, agranulocitoza, neutropenija, trombocitopenija;
- mišićno-koštani sustav: vrlo često - mijalgija, artralgija;
- živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - izobličenje okusa (uključujući ageuziju);
- koža: vrlo često - kožne reakcije (osip, svrbež, urtikarija); vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, pogoršanje postojeće psorijaze, osip sličan psorijazi, alopecija;
- reakcije preosjetljivosti: vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije (uključujući angioedem);
- ostale reakcije: vrlo rijetko - umor; kožni ili sistemski eritematozni lupus ili njihovo pogoršanje.
Simptomi predoziranja tabletama su osip, vrtoglavica, glavobolja, bol u epigastriju, mučnina, povraćanje i često mokrenje. Za liječenje stanja preporuča se provesti mjere za uklanjanje lijeka iz tijela: uzimanje aktivnog ugljena, pranje želuca. Ako je potrebno, provodi se podržavajuća simptomatska terapija.
Krema i sprej za vanjsku upotrebu
- krema i sprej (na mjestu primjene): crvenilo, svrbež ili osjećaj pečenja, bol i iritacija, pogoršanje trenutne bolesti;
- sprej: rijetko - nadraživanje očiju.
U prisutnosti preosjetljivosti na terbinafin, u izoliranim slučajevima mogu se razviti sljedeće alergijske reakcije: raširena urtikarija, osip, svrbež, bulozni osip. Ova stanja zahtijevaju trenutnu prekid lijeka.
Zbog niske sistemske apsorpcije, predoziranje topikalnih sredstava izuzetno je malo vjerojatno. Ali ako slučajno uzmete kremu ili sprej, moguće su iste nuspojave kao kod predoziranja tabletama (vrtoglavica, glavobolja, epigastrična bol, mučnina itd.). Za liječenje stanja preporučuje se uzimanje aktivnog ugljena; ako je potrebno, provodi se podržavajuće simptomatsko liječenje.
posebne upute
Ako se terbinafin upotrebljava neredovito ili ako se liječenje prerano prekine, postoji rizik od ponovne infekcije.
Obično se u prvim danima terapije opaža smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Ali ako nakon 7-14 dana nema poboljšanja, potrebno je provjeriti dijagnozu ponovnim utvrđivanjem uzročnika bolesti i stupnja njegove osjetljivosti na lijek.
Na trajanje terapije mogu utjecati popratne bolesti, a u slučaju onihomikoze i stanje noktiju na početku liječenja.
Uzimanje Terbinafine tableta za liječenje onihomikoze opravdano je samo ukupnim oštećenjem većine noktiju, prisutnošću izražene subungualne hiperkeratoze i neučinkovitošću prethodne lokalne terapije.
Laboratorijski potvrđeni klinički odgovor na liječenje onihomikoze obično se može dobiti nekoliko mjeseci nakon završetka tečaja i mikološkog izlječenja. To je zbog brzine potpunog obnavljanja ploče nokta.
Nije potrebno uklanjati pločice nokta tijekom liječenja onikomikoze ruku - 21 dan i onihomikoze stopala - 42 dana.
S bolestima jetre moguće je smanjenje klirensa terbinafina. Potrebno je pratiti pokazatelje razine jetrenih transaminaza u krvnom serumu kako bi se pravodobno korigirale doze lijeka.
Kao rezultat sistemske primjene, u rijetkim slučajevima, tri mjeseca nakon početka terapije, mogu se pojaviti kolestaza i hepatitis. Pojava znakova zatajenja jetre, poput trajne mučnine, slabosti, smanjenog apetita, jakih bolova u trbuhu, tamne mokraće ili obezbojene stolice, žutice, zahtijeva trenutno povlačenje tableta.
Terbinafin je potrebno koristiti oprezno kod psorijaze, jer u vrlo rijetkim slučajevima protugljivično sredstvo može izazvati njegovo pogoršanje.
Krema i sprej Terbinafine su samo za vanjsku upotrebu. Izbjegavajte dobivanje kreme i spreja u oči kako biste izbjegli iritaciju. Ako se to dogodi, oči morate odmah isprati s puno tekuće vode, a ako se razvije trajna iritacija, obratite se liječniku.
Sprej sadrži etilni alkohol (33% masenog udjela), koji može nanijeti iritaciju kada se nanese na oštećenu kožu. Propilen glikol u spreju može nadražiti kožu.
Ako je tijekom udisanja sprej slučajno ubrizgan u respiratorni trakt, ako se pojave bilo kakvi simptomi, osobito ako traju, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.
U slučaju razvoja alergijskih reakcija, lijek se mora otkazati.
Terapija terbinafinom provodi se u skladu s općim higijenskim pravilima kako bi se spriječila mogućnost ponovne infekcije donjim rubljem i obućom. Tijekom liječenja, nakon 14 dana od početka i na kraju, potrebno je provesti antifungalni tretman cipela, čarapa i čarapa.
Nema podataka o učinku primjene terbinafina na koncentraciju i psihomotornu brzinu.
Interakcije s lijekovima
Za sustavnu uporabu (tablete):
- triciklični antidepresivi i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluvoksamin, desipramin), β-blokatori (propranolol, metoprolol), inhibitori monoaminooksidaze B (selegilin), antiaritmici (propafenon, flekainid), kloroprompin-kloroplamino-kloroplamin-kloropropilamidin, kloroprompin, remeti metabolizam gore navedenih lijekova;
- rifampicin i drugi induktori izoenzima citokroma P450: mogu povećati brzinu izlučivanja terbinafina, povećavajući njegov metabolizam; može biti potrebna prilagodba doze terbinafina;
- cimetidin i drugi inhibitori izoenzima citokroma P450: mogu smanjiti brzinu izlučivanja terbinafina, slabeći njegov metabolizam; može biti potrebna prilagodba doze terbinafina;
- oralni kontraceptivi: terbinafin može uzrokovati menstrualne nepravilnosti;
- kofein: klirens se smanjuje za 21%, poluživot se povećava za 31%;
- fenazon, digoksin, varfarin: terbinafin nema utjecaja na njihov klirens;
- etanol, lijekovi s hepatotoksičnim učinkom: postoji rizik od oštećenja jetre lijekovima.
Podaci o interakciji lijekova s vanjskim oblicima Terbinafine (sprej i krema) nisu poznati. No, budući da nisu provedene studije kompatibilnosti, ne preporučuje se upotreba lijekova zajedno s drugim lijekovima za lokalnu i vanjsku primjenu.
Analozi
Analozi tableta Terbinafine su: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Miconorm, Exifin itd.
Analozi pripravaka Terbinafine za vanjsku upotrebu (krema i sprej) su: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Miconorm itd.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti, izvan dohvata djece, tablete i kremu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, sprej - od 2 do 20 ° C.
Rok trajanja: tablete - 3 godine; krema i sprej - 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Tablete se mogu kupiti na recept.
Krema i sprej Terbinafine mogu se kupiti bez recepta.
Terbinafin: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Terbinafine 1% krema za vanjsku upotrebu 15 g 1 kom. 45 RUB Kupiti |
|
Terbinafine 1% krema za vanjsku upotrebu 15 g 1 kom. 47 RUB Kupiti |
|
Krema od terbinafina d / nar. cca. 1% cijev 15g 68 RUB Kupiti |
|
Terbinafine 1% krema za vanjsku upotrebu 15 g 1 kom. 90 RUB Kupiti |
|
Terbinafine Canon 250 mg tablete 10 kom. 108 RUB Kupiti |
|
Krema Terbinafine 1% 15g Vertex 124 RUB Kupiti |
|
Terbinafine 250 mg tablete 10 kom. 129 RUB Kupiti |
|
Terbinafine Canon 250mg tablete 10 kom. 130 RUB Kupiti |
|
Terbinafine 250 mg tablete 10 kom. 141 r Kupiti |
|
Terbinafine 1% sprej za vanjsku upotrebu 20 g 1 kom. 149 r Kupiti |
|
Terbinafine Canon gel za vanjsku upotrebu cca. 1% cijev 15g 171 r Kupiti |
|
Terbinafine 1% krema za vanjsku upotrebu 30 g 1 kom. 171 r Kupiti |
|
Terbinafine Canon 1% gel za vanjsku upotrebu 15 g 1 kom. 171 r Kupiti |
|
Terbinafine 250 mg tablete 14 kom. 180 RUB Kupiti |
|
Terbinafine tablete 250mg 10 kom. 188 r Kupiti |
|
Terbinafine Canon 250 mg tablete 14 kom. 209 RUB Kupiti |
|
Terbinafine tablete 250mg 14 kom. 215 RUB Kupiti |
|
Terbinafine tablete 250mg 14 kom. 227 r Kupiti |
|
Krema Terbinafine 1% 30g 240 RUB Kupiti |
|
Terbinafine 250 mg tablete 28 kom. 328 RUB Kupiti |
|
Terbinafine tablete 250mg 28 kom. 338 r Kupiti |
|
Terbinafin 250 mg tablete 30 kom. 539 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
