Tetraciklin s nistatinom
Latinski naziv: Tetraciklin s nistatinom
ATX kod: J01RA
Aktivni sastojak: tetraciklin (tetraciklin) + nistatin (nistatin)
Proizvođač: Biosynthesis, JSC (Rusija)
Opis i ažuriranje fotografije: 06.06.2020
Cijene u ljekarnama: od 60 rubalja.
Kupiti
Tetraciklin s nistatinom kombinirani je antibiotik s protugljivičnim učinkom.
Oblik i sastav izdanja
Lijek se proizvodi u obliku obloženih tableta: okrugle, bikonveksne, svijetlozelene; na presjeku se uočavaju dva sloja (10 komada u blister traci ili u staklenoj / polimernoj posudi, u kartonskoj kutiji 1 limenka ili 1–5 ćelijskih pakiranja i upute za uporabu tetraciklina s nistatinom).
1 tableta sadrži:
- aktivni sastojci: tetraciklin - 100 mg i nistatin - 22,2 mg, što u smislu aktivne tvari iznosi 100 000 jedinica djelovanja (U) za svaku komponentu;
- dodatne tvari: laktoza (mliječni šećer), kalcijev stearat, želatina, krumpirov škrob, magnezijev hidrosilikat (talk);
- ljuska: magnezijev hidroksikarbonat (osnovni magnezijev karbonat), saharoza (rafinirani šećer), suncokretovo ulje, kukuruzni dekstrin, pčelinji vosak, magnezijev hidrosilikat, čvrsti naftni parafini, tropeolin O i indigo karminske boje.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Aktivni sastojci tetraciklina s nistatinom su bakteriostatski antibiotik tetraciklin, koji je član tetraciklinske skupine, i polienski antibiotik nistatin, koji djeluje fungistatično na gljivice poput kvasca roda Candida. Prisutnost nistatina u pripravku smanjuje broj neželjenih učinaka tetraciklina.
Prekidajući stvaranje kompleksa između ribosoma i transportne RNA (ribonukleinske kiseline), tetraciklin suzbija sintezu proteina. Aktivni sastojak djeluje protiv sljedećih mikroorganizama:
- gram-pozitivan: Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. (odabrani sojevi uključujući Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Clostridium spp., Listeria spp.;
- gram-negativni: Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. (uključujući Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Klebsiella spp., Bartonella bacilliformis, Borrelia burgdorferi, Shigella spp., Salmonella spp., Vibrio fetus, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Rickettsia spp., Brucella spp. (u kombinaciji sa streptomicinom).
Mikroorganizmi poput Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, većina sojeva Bacteroides spp., Mali virusi, gljive, β-hemolitički streptokoki skupine A (uključujući 74% sojeva Streptococcus faecalis i 44% sojevi Streptococcus pyogenes).
Farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri povezani su s tetraciklinom. Apsorpcija tvari je 75-77%, ali kada se lijek koristi s hranom, smanjuje se. Na proteine plazme veže se za 55–65%. Kada se uzima oralno, razdoblje postizanja maksimalne koncentracije (C max) je 2-3 sata (za terapijsku koncentraciju to razdoblje može varirati od 2 do 3 dana). Sljedećih 8 sati razina koncentracije tetraciklina postupno opada. S max - 1,5–3,5 mg / l, za postizanje terapijskog učinka dovoljan je 1 mg / l.
Prolazi kroz placentu i izlučuje se u majčino mlijeko. Volumen raspodjele (V d) je 1,3-1,6 l / kg. Karakterizira ga neravnomjerna raspodjela u tijelu - C maxje fiksiran u plućima, jetri, bubrezima, slezeni i limfnim čvorovima. Sadržaj tvari u žuči je 5-10 puta veći nego u krvnom serumu. Koncentracija tetraciklina u tkivima prostate i štitnjače slična je onoj otkrivenoj u plazmi. U ascitnoj i pleuralnoj tekućini, slini, ljudskom mlijeku nalazi se 60-100% koncentracije u plazmi. U tkivima tumora, koštanom tkivu, dentinu i caklini mliječnih zuba tvar se nakuplja u velikim količinama. Loše prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB). U cerebrospinalnoj tekućini s netaknutim moždanim ovojnicama tvar se ne otkriva ili je fiksirana u beznačajnoj količini - 5–10% koncentracije u plazmi. U prisutnosti bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS), posebno upalnih procesa u moždanim ovojnicama,koncentracija tetraciklina u likvoru može biti od 8 do 36% koncentracije u plazmi.
Tetraciklin se metabolizira u jetri do neznatne mjere, poluvrijeme (T 1/2) je 6–11 sati, s anurijom - 57–108 sati. 2 sata nakon primjene nalazi se u mokraći u visokoj koncentraciji i traje 6–12 sati; bubrezi se eliminiraju u prvih 12 sati do 10–20% doze. Otprilike 5–10% ukupne doze izlučuje se žučom u crijeva, gdje dolazi do djelomične reapsorpcije, što dovodi do produljene cirkulacije tvari u tijelu (crijevno-jetrena cirkulacija). Tetraciklin se eliminira kroz crijeva - 20-50%, uz pomoć hemodijalize uklanja se polako.
Nistatin se gotovo ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT), izlučuje se fecesom. Ne pokazuje kumulativna svojstva.
Indikacije za uporabu
Tetraciklin s nistatinom indiciran je za uporabu u zaraznim lezijama uzrokovanim mikroflorom osjetljivom na tetraciklin:
- akne, furunkuloza;
- stomatitis, gingivitis, tonzilitis, faringitis;
- traheitis, bronhitis, empijem pleure, upala pluća;
- kolecistitis, crijevne infekcije;
- pijelonefritis;
- nekomplicirana gonoreja, sifilis;
- trahom;
- gnojne infekcije kože i mekih tkiva;
- rikecioza;
- bruceloza.
Nistatin sadržan u lijeku ima za cilj spriječiti pojavu infekcija kandidijazom.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- peptični čir i 12 duodenalni čir;
- zatajenje jetre;
- leukopenija;
- trudnoća i dojenje;
- djeca i adolescencija;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Treba voditi računa o liječenju lijeka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.
Tetraciklin s nistatinom, upute za uporabu: način i doziranje
Tetraciklinske tablete s nistatinom uzimaju se oralno, nakon obroka s vodom.
Doze antibakterijskog sredstva naznačene su u smislu tetraciklina (1 tableta sadrži 0,1 g tetraciklina).
Preporuča se upotreba lijeka 4 puta dnevno za 0,5 g ili svakih 12 sati za 0,5-1 g. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 4 g. Trajanje terapije određuje liječnik.
Za liječenje nekompliciranih endocervikalnih, uretralnih i rektalnih infekcija uzrokovanih Chlamydia trachomatis treba uzimati 0,5 g 4 puta dnevno, tečaj treba biti najmanje 7 dana.
Nuspojave
- hematopoetski organi: trombocitopenija, neutropenija, hemolitička anemija;
- živčani sustav: vrtoglavica ili nesigurnost u hodu, povećani intrakranijalni tlak;
- mokraćni sustav: hiperkreatininemija, azotemija;
- probavni sustav: disfagija, glositis, iritacija usne sluznice, hipertrofija papila jezika, promjena boje zubne cakline kod djece, mučnina, proljev, bolovi u trbuhu, povraćanje, anoreksija, ezofagitis, gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, povećana aktivnost jetrene transaminaze, hepatotoksični učinak, hiperbilirubinemija, pankreatitis;
- alergijske reakcije: hiperemija kože, makulopapulozni osip, angioedem, eritematozni lupus, anafilaktoidne reakcije;
- ostali: hipovitaminoza B, fotosenzibilnost, superinfekcija.
Predozirati
Nema podataka o predoziranju lijekom tetraciklin s nistatinom.
posebne upute
Potrebno je ograničenje insolacije zbog mogućeg razvoja fotosenzibilizacije.
Kako bi se smanjio rizik od iritacije usne sluznice, preporučuje se temeljito ispiranje usta nakon svake doze.
Budući da uporaba tetraciklina s nistatinom može prikriti manifestacije sifilisa, ako je mješovita infekcija vjerojatna, potreban je mjesečni serološki test tijekom 4 mjeseca.
Uz dugi tijek terapije potrebno je povremeno nadzirati funkciju jetre, bubrega i krvotvornih organa.
Da bi se spriječila hipovitaminoza, vitamine skupine B i K, pivski kvasac treba uzimati u kombinaciji s lijekom.
Utvrđeno je da svi tetraciklini u bilo kojem tkivu koje tvori kosti stvaraju stabilne komplekse s kalcijem. Kao rezultat toga, tijekom razdoblja razvoja zuba, uporaba lijeka može dovesti do dugotrajnog bojenja zuba u žuto-sivo-smeđoj boji, kao i do hipoplazije cakline.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Pri uzimanju tetraciklina s nistatinom, nuspojava središnjeg živčanog sustava je vrtoglavica. S tim u vezi, pacijenti koji voze vozila ili rade sa složenim i potencijalno opasnim mehanizmima trebaju biti oprezni tijekom terapije.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Tetraciklin s nistatinom nije propisan za trudnice i dojilje.
Djetinjstvo
Lijek je kontraindiciran u djece i adolescenata.
S oštećenom funkcijom bubrega
Kod zatajenja bubrega, preporučuje se opreznost uzimanja tetraciklina s nistatinom.
Za kršenja funkcije jetre
Primjena lijeka kontraindicirana je u bolesnika s funkcionalnim poremećajima jetre.
Interakcije s lijekovima
- pripravci željeza; antacidi, uključujući aluminij, kalcij i magnezij; kolestiramin: apsorpcija lijeka se smanjuje;
- penicilini, cefalosporini (baktericidni antibiotici koji suzbijaju sintezu staničnih stijenki): učinkovitost ovih lijekova je oslabljena;
- neizravni antikoagulansi: protrombinski indeks se smanjuje kao rezultat suzbijanja crijevne mikroflore; potrebno je smanjenje doze ovih sredstava;
- retinol: pogoršava se prijetnja povišenim intrakranijalnim tlakom;
- oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen: njihova se učinkovitost smanjuje, povećava se rizik od probojnih krvarenja;
- kimotripsin: povećava koncentraciju lijeka i trajanje njegove cirkulacije.
Analozi
Analozi tetraciklina s nistatinom su Oletetrin, Ericycline u kapsulama.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti i vlage, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije tetraciklina s nistatinom
Recenzije tetraciklina s nistatinom na specijaliziranim mjestima vrlo su rijetke i uglavnom su pozitivne. Pacijenti primjećuju učinkovitost lijeka u liječenju infekcija izazvanih patogenima osjetljivim na tetraciklin. Lijek se posebno dobro pokazao u liječenju bronhitisa i pijelonefritisa.
Nedostaci lijeka, mnogi uključuju pojavu nuspojava, uglavnom iz gastrointestinalnog trakta. Svi pacijenti napominju da se lijek smije koristiti samo prema uputama liječnika, a samo-liječenje ovim lijekom može dovesti do pogoršanja zarazne bolesti i razvoja komplikacija.
Cijena za tetraciklin s nistatinom u ljekarnama
Cijena tetraciklina s nistatinom u obliku obloženih tableta može biti 50-100 rubalja. za 10 kom. upakiran.
Tetraciklin s nistatinom: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Tetraciklin s nistatinom 100 mg + 22,2 mg filmom obložene tablete 10 kom. 60 RUB Kupiti |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
