Trental 400

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Trental 400: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Trental 400

ATX kod: C04AD03

Aktivni sastojak: Pentoksifilin

Proizvođač: Aventis Pharma (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 22.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 557 rubalja.

Kupiti

Filmsko obložene tablete s produljenim oslobađanjem, Trental 400

Trental 400 je vazodilatacijski lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Trental 400 - tablete produljenog djelovanja, obložene filmom: duguljaste bikonveksne, bijele, urezane na jednoj strani "ATA" (10 kom. U blisteru, u kartonskoj kutiji 2 ili 6 blistera).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: pentoksifilin - 0,4 g;
pomoćne komponente: povidon, talk, hijeteloza, magnezijev stearat;
Sastav ljuske: makrogol 8000, hipromeloza, talk, titanov dioksid (E171).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Trental 400 je angioprotektivno sredstvo koje poboljšava mikrocirkulaciju u području oštećene cirkulacije krvi. Do poboljšanja reoloških svojstava krvi dolazi zbog učinka na patološki izmijenjenu deformabilnost eritrocita, inhibicije procesa agregacije trombocita i smanjenja povećane viskoznosti krvi.

Pentoksifilin je derivat ksantina, njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cikličnog adenozin monofosfata (cAMP) u krvnim stanicama i vaskularnim glatkim mišićnim stanicama. Ima slab miotropni vazodilatacijski učinak, ima blagi učinak na širenje koronarnih žila i smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

Prema uputama, Trental 400 poboljšava simptome cerebrovaskularnih nezgoda.

Uz povremenu klaudikaciju i druge okluzivne lezije perifernih arterija, svojstva lijeka očituju se u uklanjanju noćnih grčeva u listovnim mišićima, nestanku bolova u mirovanju i produljenju pješačke udaljenosti.

Farmakokinetika

Pentoksifilin se nakon oralne primjene apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT) gotovo u potpunosti.

Bioraspoloživost je u prosjeku 19 ± 13%.

Glavni farmakološki aktivni metabolit je 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin, njegova koncentracija u krvnoj plazmi je 2 puta veća od koncentracije pentoksifilina.

Proces biotransformacije aktivne tvari u tijelu događa se u potpunosti.

T _1/2 (poluvrijeme) pentoksifilina - 1,6 sati.

Više od 90% izlučuje se putem bubrega u obliku nekonjugiranih metabolita topivih u vodi.

U ozbiljnom oštećenju bubrega, izlučivanje metabolita se usporava.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, povećava se bioraspoloživost pentoksifilina i povećava njegov T _1/2.

Indikacije za uporabu

povremena klaudikacija i drugi poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze;
čirevi na nogama, gangrena i drugi trofični poremećaji povezani s dijabetičkom angiopatijom;
poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, uključujući vrtoglavicu, pogoršanje koncentracije, oštećenje pamćenja), post-moždani udar i ishemijska stanja;
poremećaji cirkulacije u žilnici i mrežnici;
otoskleroza, degenerativne promjene uzrokovane gubitkom sluha i vaskularne patologije unutarnjeg uha.

Kontraindikacije

akutni infarkt miokarda;
cerebralna krvarenja;
masivno krvarenje;
masivno krvarenje u mrežnici;
razdoblje trudnoće;
dojenje;
dob do 18 godina;
preosjetljivost na derivate metilksantina i komponente lijeka.

Treba biti oprezan pri propisivanju lijeka Trental 400 kod arterijske hipotenzije, kroničnog zatajenja srca, teške aritmije, čira na želucu i dvanaesniku, teške disfunkcije jetre, bubrežnog oštećenja s klirensom kreatinina (CC) manjeg od 30 ml / min, sklonosti krvarenju (uključujući upotreba antikoagulansa ili kršenje sustava zgrušavanja krvi), pacijenti nakon nedavne operacije.

Upute za uporabu Trentala 400: način i doziranje

Trental 400 tablete uzimaju se oralno, s hranom ili neposredno nakon obroka, gutajući cijele (bez žvakanja) i pijući puno vode.

Doza se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke indikacije.

Preporučena doza: prosječno 0,4 g (1 tableta) 2-3 puta dnevno, dnevna doza ne smije prelaziti 1,2 g ili 3 tablete.

U slučaju ozbiljne bubrežne disfunkcije (CC manja od 30 ml / min), dnevnu dozu treba po potrebi smanjiti na 0,4-0,8 g.

Kod jetrene insuficijencije, doza Trentala 400 prilagođava se uzimajući u obzir individualnu toleranciju.

S obzirom na moguće smanjenje krvnog tlaka (BP), liječenje u rizičnih bolesnika (u bolesnika s arterijskom hipotenzijom, teškom ishemijskom bolesti srca, hemodinamski značajnom cerebralno-vaskularnom stenozom) treba započeti s malim dozama, postupno ih povećavajući.

Nuspojave

iz središnjeg živčanog sustava: poremećaji spavanja, glavobolja, tjeskoba, konvulzije, vrtoglavica; vrlo rijetko - aseptični meningitis;
iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, anoreksija, crijevna atonija, proljev, kserostomija, osjećaj sitosti i pritiska u želucu; vrlo rijetko - povećana aktivnost alkalne fosfataze i jetrenih transaminaza, intrahepatična kolestaza;
na dijelu sustava koagulacije krvi: krvarenje iz sluznice, krvnih žila, želuca i / ili crijeva, hipofibrinogenemija;
od strane kardiovaskularnog sustava: kardialgija, tahikardija, aritmija, snižavanje krvnog tlaka, napredovanje angine pektoris;
iz hematopoetskog sustava: trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija;
od osjetila: skotom, oštećenje vida;
dermatološke reakcije: ispiranje kože lica i gornjeg dijela prsa, ispiranje kože lica, edemi, značajna krhkost noktiju;
alergijske reakcije: pruritus, hiperemija, urtikarija, anafilaktički šok, angioedem.

Predozirati

Simptomi: mučnina, zimica, vrtoglavica, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, hiperemija kože, arefleksija, tonično-klonički napadi, gubitak svijesti.

Liječenje: pacijent se postavlja na leđa, noge trebaju biti podignute; tada se propisuje simptomatska terapija koja osigurava održavanje normalnog krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Potrebno je nadgledati slobodni dišni put. U slučaju napadaja, primjenjuje se diazepam. Lijek treba otkazati.

posebne upute

Tijekom razdoblja primjene Trentala 400, krvni tlak treba redovito kontrolirati.

Budući da visoke doze lijeka tijekom uzimanja hipoglikemijskih sredstava mogu uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju, bolesnici sa dijabetesom melitusom zahtijevaju prilagodbu doze uzetog lijeka.

Postoji opasnost od pogoršanja stanja pacijenta s ozbiljnom aritmijom i arterijskom hipotenzijom.

Uz istodobnu antikoagulantnu terapiju potrebno je pažljivo nadzirati parametre sustava zgrušavanja krvi kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih krvarenja.

Pacijente koji su nedavno podvrgnuti operativnom zahvatu treba sustavno nadzirati razinu hemoglobina i hematokrita u krvi.

Pri niskom ili nestabilnom krvnom tlaku u bolesnika, preporuča se smanjenje doze Trentala 400.

Nuspojave se razvijaju kod uzimanja najvećih doza pentoksifilina.

Terapijska djelotvornost lijeka za pušenje može se smanjiti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Trentala 400 kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Nedovoljna baza podataka o sigurnosti i učinkovitosti ne dopušta upotrebu Trentala 400 za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju ozbiljne bubrežne disfunkcije (CC manja od 30 ml / min), bolesniku treba propisati dnevnu dozu smanjenu na 0,4-0,8 g.

Liječenje Trentalom 400 trebalo bi biti popraćeno pažljivim praćenjem stanja pacijenta, jer je rizik od nuspojava i rizik od kumulacije u ove kategorije bolesnika velik.

Za kršenja funkcije jetre

Zbog povećanog rizika od neželjenih učinaka i kumulacije, pacijenti s teškim oštećenjem jetre zahtijevaju pažljivo praćenje svog stanja tijekom razdoblja liječenja Trentalom 400.

Primjena u starijih osoba

Stariji pacijenti možda će morati smanjiti standardnu dozu lijeka (smanjiti brzinu eliminacije i povećati bioraspoloživost pentoksifilina).

Interakcije s lijekovima

Uz istovremenu upotrebu Trentala 400:

drugi ksantini mogu izazvati pretjerano živčano uzbuđenje;
inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, nitrati pojačavaju njihov učinak;
cimetidin povećava razinu koncentracije pentoksifilina u krvnoj plazmi i rizik od nuspojava;
trombolitici, neizravni i izravni antikoagulanti (lijekovi koji utječu na sustav koagulacije krvi), antibiotici (uključujući cefalosporine) mogu pojačati njihov učinak;
inzulin, oralna hipoglikemijska sredstva povećavaju njihov klinički učinak i rizik od hipoglikemije;
teofilin može povećati razinu u plazmi i povećati nuspojave karakteristične za teofilin.

Analozi

Analozi Trentala 400 su: tablete - Agapurin, Vazonit, Pentilin, Pentoksifilin; otopine - Agapurin, Latren, Pentilin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Skladištiti na temperaturi do 25 ° C, zaštićeno od vlage.

Rok trajanja je 4 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Trental 400 recenzija

Recenzije Trentala 400 od strane pacijenata i liječnika su pozitivne, ukazuju na učinkovitost lijeka. Istodobno, prilično je česta manifestacija neželjenih pojava (mučnina, vrtoglavica, nesanica, glavobolja). Također, liječnici upozoravaju na mogućnost krvarenja u očima, stoga se prije početka terapije Trentalom 400 preporučuje konzultacija s oftalmologom.