Urokard - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Lekcija

Lekcija: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Urocard

ATX kod: C02CA04

Aktivni sastojak: doksazosin (doksazosin)

Proizvođač: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Rusija)

Opis i fotografija ažurirani: 30.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 119 rubalja.

Kupiti

Urokard - alfa1-blokator; antihipertenzivni lijek koji se koristi za poremećaje mokrenja uzrokovane dobroćudnom hiperplazijom prostate.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: okrugle, ravno-cilindrične, od bijele do bijele s kremastom ili žućkastom bojom boje, s razdjelnikom i kosićem (10, 14 ili 15 kom. U blister konturi, u kartonskoj kutiji 1 pakiranje od 14 tableta, 2 pakiranja 15 tableta ili 3 pakiranja po 10 tableta i upute za uporabu lekcije).

Sastav 1 tablete:

aktivna tvar: doksazosin (u obliku mezilata) - 2 ili 4 mg;
pomoćne komponente: natrijev karboksimetil škrob (primogel), mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat, laktoza monohidrat.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Djelatna tvar Urocarda je doksazosin, selektivni kompetitivni blokator postsinaptičkih alfa ₁ -adrenergičkih receptora (afinitet za alfa ₁ -receptore je 600 puta veći nego za alfa ₂ receptore). Lijek smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor (OPSR) i sprječava razvoj vazokonstrikcije uzrokovane kateholaminima, što u konačnici dovodi do smanjenja visokog krvnog tlaka (BP). Ovaj proces nije praćen pojavom refleksne tahikardije. Doksazosin smanjuje pred i nakon opterećenja. Smanjuje rizik od razvoja koronarne bolesti.

Urocard je učinkovit u arterijskoj hipertenziji, uključujući i u bolesnika s metaboličkim poremećajima (pretilost, smanjena tolerancija glukoze). U bolesnika s normalnim krvnim tlakom doksazosin ne uzrokuje daljnje padove tlaka.

Nakon jedne oralne primjene lijeka, smanjenje krvnog tlaka razvija se postupno, dosežući maksimum nakon 2–6 sati i traje do 24 sata. Smanjenje krvnog tlaka bilježi se i u ležećem i stojećem položaju pacijenta.

Pacijenti koji dugo uzimaju doksazosin razvijaju toleranciju.

Urocard smanjuje koncentraciju ukupnog kolesterola i triglicerida u plazmi. Tijekom terapijskog razdoblja dolazi do blagog porasta (za 4-13%) omjera lipoproteina visoke gustoće / ukupnog kolesterola.

Duljom primjenom doksazosin potiče regresiju hipertrofije lijeve klijetke, inhibira agregaciju trombocita i povećava aktivnost aktivatora tkivnog plazminogena.

Zbog blokiranja alfa ₁ -adrenergičkih receptora smještenih u vratu mjehura, stromi i kapsuli prostate, dolazi do smanjenja tlaka i otpora u mokraćnoj cijevi, a smanjuje se otpor unutarnjeg sfinktera. S tim u vezi, u dobroćudnoj hiperplaziji prostate, doksazosin značajno poboljšava urodinamičke parametre i smanjuje ozbiljnost kliničkih simptoma bolesti. Učinak se opaža u 66-71% bolesnika. Djelovanje se počinje razvijati za 1-2 tjedna nakon početka uzimanja Urokarda, a maksimum doseže nakon 14 tjedana. Učinak traje dugo.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, doksazosin se apsorbira za 80–90%. Istodobnim unosom hrane apsorpcija se usporava za 1 sat.

Maksimalna koncentracija u plazmi bilježi se nakon 3 sata. Ako se Urocard uzima navečer, to se razdoblje povećava na 5 sati.

Bioraspoloživost tvari je 60–70%. Karakterizira ga visok stupanj vezanja na proteine plazme - 98%.

Doksazosin se izlučuje iz krvne plazme u dvije faze s konačnim poluvijekom od 19-22 sata, tako da se Urocard može uzimati jednom dnevno.

Doksazosin se u velikoj mjeri metabolizira u jetri hidroksilacijom i o-demetilacijom. Proces biotransformacije Urocarda može se poremetiti funkcionalnim poremećajem jetre i istodobnom primjenom lijekova koji mogu promijeniti metabolizam jetre.

Lijek se izlučuje uglavnom kroz crijeva: 63-65% - u obliku metabolita, 5% - nepromijenjeno. Otprilike 10% se izlučuje putem bubrega.

U studijama farmakokinetike doksazosina u starijih osoba i bolesnika s bubrežnom bolešću nisu otkrivene značajne razlike u parametrima Urocarda.

Indikacije za uporabu

arterijska hipertenzija - u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim sredstvima, kao što su inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE), spori blokatori kalcijevih kanala (BMCC), beta blokatori, tiazidni diuretici;
benigna hiperplazija prostate u bolesnika sa i bez arterijske hipertenzije.

Kontraindikacije

Apsolutno:

netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
dob do 18 godina;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili druge derivate kinazolina.

Urokard treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

sklonost arterijskoj hipotenziji (ortostatske smetnje u regulaciji cirkulacije krvi);
mitralna / aortna stenoza;
oslabljena funkcija jetre;
razdoblje trudnoće i dojenja.

Lekcija, upute za uporabu: način i doziranje

Urokard tablete uzimaju se oralno, 1 put dnevno (ujutro ili navečer), gutajući cijele i pijući puno vode. Vrijeme obroka nije važno.

Preporuča se započeti liječenje lijekom s dozom od 1 mg (½ tablete u dozi od 2 mg) kako bi se izbjegao razvoj ortostatske hipotenzije i / ili nesvjestice.

Pacijenti s arterijskom hipertenzijom nakon uzimanja prve doze trebali bi ostati u krevetu 6-8 sati kako ne bi riskirali razvoj pojave prve doze (ortostatske reakcije), posebno u slučaju prethodne primjene diuretika. Ako doza od 1 ml nije dovoljna za postizanje potrebnog terapijskog učinka, nakon 1-2 tjedna dnevna doza se povećava na 2 mg. U budućnosti je moguće povećati dozu za 2 mg svaka 1-2 tjedna. U većini epizoda optimalna dnevna doza Urocarda je 8 mg. Najveća dopuštena doza je 16 mg dnevno. Nakon postizanja stabilnog učinka, dnevna doza se smanjuje na dozu održavanja, obično iznosi 2-4 mg.

U slučaju benigne hiperplazije prostate, u slučaju nedovoljnog učinka prilikom uzimanja Urocarda, 1 mg dnevno, doza se povećava na 2-4 mg s razmakom od 1-2 tjedna, ovisno o težini simptoma bolesti i urodinamičkim parametrima. Nakon toga je moguće povećati dnevnu dozu, ali ne više od 8 mg. Preporučena dnevna doza održavanja je 2–4 mg.

Trajanje uzimanja Urokarda određuje liječnik, liječenje je dugo.

Nuspojave

Moguće nuspojave (klasificirane prema učestalosti na sljedeći način: često -> 1%, rijetko -> 0,1% i 0,01% i <0,1%, vrlo rijetko - <0,01%):

od strane kardiovaskularnog sustava: često - osjećaj pojačanog rada srca, periferni edem; rijetko - nesvjestica (fenomen prve doze), aritmija, ortostatska hipotenzija, angina pektoris, infarkt miokarda;
na dijelu genitourinarnog sustava: često - često mokrenje, odgođena ejakulacija; rijetko - disurija; rijetko - priapizam, impotencija;
od strane središnjeg i perifernog živčanog sustava: često - poremećaj spavanja, povećani umor, vrtoglavica, glavobolja; rijetko - disforija, noćne more, oštećenje pamćenja; rijetko - parestezija, depresija;
od strane osjetila: često - kršenje okusa, oslabljena lakrimacija, fotofobija, zujanje u ušima, kršenje akomodacije; rijetko - konjunktivitis, zamagljena vizualna percepcija; u pozadini preliminarne uporabe tamsulozina i u slučajevima kirurškog liječenja mrene - sindrom atonične šarenice;
laboratorijski podaci: rijetko - hipokalemija; rijetko - leukopenija, hipoglikemija, trombocitopenija, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima; vrlo rijetko - uremija, eritrocitopenija, kreatininemija;
drugi: često - bolovi u prsima, astenija; rijetko - bolovi u mišićima i zglobovima, mišićna slabost, giht, krvarenje iz nosa, kašalj, crvenilo lica, alopecija; rijetko - hiperhidroza; u starijih bolesnika, hipotermija.

Predozirati

U slučaju predoziranja Urokardom dolazi do izraženog smanjenja krvnog tlaka, u nekim slučajevima to može biti popraćeno nesvjesticom.

Pacijenta treba položiti i podići noge. Liječenje je simptomatsko. Potrebno je nadopuniti volumen cirkulirajuće krvi. Hemodijaliza je neučinkovita.

posebne upute

Kako bi se izbjegao razvoj ortostatskih reakcija, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od naglih i naglih promjena u držanju tijela, na primjer, da iznenada ustanu iz sklonog položaja.

Pacijenti s funkcionalnim poremećajima jetre trebaju biti pod stalnim nadzorom tijekom razdoblja terapije, posebno u slučaju istodobne primjene lijekova koji mogu utjecati na metabolizam jetre, na primjer triciklički antidepresivi, barbiturati, fenilbutazon, cimetidin, etanol. U slučaju pogoršanja jetrenih parametara, Urocard treba odmah otkazati.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Na početku liječenja i tijekom razdoblja povećanja doze Urokarda mogu se razviti ortostatske reakcije, stoga se pacijentima savjetuje da se suzdrže od obavljanja potencijalno opasnih poslova i vožnje automobila.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema eksperimentalnim studijama, doksazosin nema teratogeni i embriotoksični učinak. Međutim, iskustvo s primjenom doksazosina u trudnica s hipertenzijom je ograničeno.

Tijekom trudnoće i dojenja, Urocard se može koristiti samo nakon pažljive procjene očekivanih koristi i mogućih rizika.

Djetinjstvo

Urocard tablete se ne koriste za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Nije potrebno prilagođavanje doze.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju oštećenja funkcije jetre, Urocard treba koristiti s velikim oprezom.

Primjena u starijih osoba

Nije potrebno prilagođavanje doze.

Interakcije s lijekovima

antihipertenzivni lijekovi: hipotenzivni učinak se povećava (potrebna je prilagodba doze);
epinefrin: uklanjaju se njegovi alfa-adrenostimulirajući učinci, što dovodi do razvoja arterijske hipotenzije i tahikardije;
derivati sulfonilpiperazina (selektivni inhibitori fosfodiesteraze tipa 5), poput vardenafila, sildenafila, tadalafila: mogući razvoj arterijske hipotenzije;
simpatomimetički lijekovi, estrogeni, nesteroidni protuupalni lijekovi (posebno indometacin): moguće je smanjenje antihipertenzivnog učinka doksazosina;
inhibitori mikrosomske oksidacije u jetri: učinak doksazosina se smanjuje;
induktori mikrosomske oksidacije u jetri (triciklični antidepresivi, barbiturati, fenilbutazon, etanol): pojačan je učinak doksazosina;
fenitoin, digoksin: istodobna primjena s Urocardom ne utječe na stupanj njihovog vezanja na proteine krvne plazme;
beta-blokatori, BMCC, ACE inhibitori, tiazidni diuretici, furosemid, urikozurni lijekovi, neizravni antikoagulanti, antibakterijska sredstva, oralni hipoglikemijski lijekovi: nisu primijećene negativne reakcije interakcije kada se istodobno koriste s doksazosinom.

Analozi

Urokardovi analozi su Artezin, Doksazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin i drugi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na suhom i tamnom mjestu izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o lekciji

Recenzija o Lekciji je malo, ali uglavnom pozitivnih. Najčešće postoje izvještaji muškaraca kojima je lijek propisan u vezi s benignom hiperplazijom prostate. Primjećuju značajno poboljšanje dobrobiti i smanjenje manifestacija bolesti.

Pacijenti s arterijskom hipertenzijom također dobro govore o Urocardu: lijek učinkovito snižava visoki krvni tlak, uklanja povezanu glavobolju i umor.

Od negativnih aspekata moguće je primijetiti razvoj ortostatskih reakcija, sve do gubitka svijesti, nakon prve doze lijeka, posebno u starijih osoba. Zbog toga liječnici preporučuju uzimanje prve doze prije spavanja.