Propazin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Propazin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Propazinum

ATX kod: N05AA03

Aktivni sastojak: promazin (promazin)

Proizvođač: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 695 rubalja.

Kupiti

Propazin je antipsihotički lijek (neuroleptik).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Propazin - obložene tablete: plave boje s mrljama i mrljama, moguća je neujednačenost površinskog bojenja; presjek prikazuje 2 sloja (u blister pakiranjima od 10 kom., 5 pakiranja u kartonskoj kutiji; u limenkama od 50 kom., u kartonskoj kutiji 1 limenka).

Aktivni sastojak: promazin, u 1 tableti - 25 ili 50 mg.

Pomoćne komponente: krumpirov škrob, dekstroza (glukoza) monohidrat, stearinska kiselina, laktoza (mliječni šećer), talk, saharoza (šećer), indigo karminska boja.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivna komponenta Propazin - promazin uključena je u skupinu alifatskih derivata fenotiazina. Njegov spektar djelovanja i kemijska struktura slični su klorpromazinu (aminazin), ali promazin je manje toksičan i manje aktivan.

Mehanizam antipsihotičnog djelovanja posljedica je blokiranja postsinaptičkih mezolimbičnih dopaminergičkih receptora u mozgu.

Promazin djeluje sedativno i antipsihotično, inferiorno u snazi od klorpromazina, smanjuje tjelesnu aktivnost, ima hipotermički, antiemetički i hipotenzivni učinak. Njegovo periferno adrenergično i antikolinergično djelovanje slično je klorpromazinu; po antihistaminskim svojstvima lijek je superiorniji od klorpromazina. Propazin ima manje izražene nuspojave od klorpromazina (u obliku akatizije, letargije, depresije, letargije, apatije, somatovegetativnih i ekstrapiramidnih poremećaja).

Kombiniranom primjenom povećava intenzitet i trajanje djelovanja antihipertenziva, hipnotika, opojnih sredstava, analgetika, antihistaminika i alkohola.

Farmakokinetika

Promazin se dobro apsorbira nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija tvari postiže se za 2–4 sata.

Na proteine se veže na 90%. Metabolizam se javlja u jetri stvaranjem neaktivnih metabolita. Izlučivanje promazina provodi se uglavnom putem bubrega.

Indikacije za uporabu

Psihotični poremećaji bilo koje etiologije;
Akutne i kronične psihoze, praćene zabludnim poremećajima, halucinacijama, psihomotornom agitacijom;
Uznemirena depresija;
Manična stanja;
Ostale mentalne bolesti (neuroze, reaktivna stanja, psihopatije) popraćene strahom, napetošću, nesanicom, impulzivnim napadima, uznemirenošću;
Sindrom povlačenja (u praksi ovisnosti o drogama);
Povraćanje različitih etiologija (kao antiemetik).

Ovisno o indikacijama, Propazin se može koristiti kao monopreparat ili u kombinaciji s drugim psihotropnim lijekovima.

Kontraindikacije

Apsolutno:

Miksedem;
Progresivne sistemske bolesti mozga i leđne moždine;
Trauma mozga;
Depresija funkcije središnjeg živčanog sustava i koma bilo koje etiologije;
Glaukom zatvorenog ugla;
Bronhiektazije u fazi dekompenzacije;
Teška arterijska hipotenzija;
Bolesti srca u fazi dekompenzacije (reumatske bolesti srca, distrofija miokarda, srčane mane itd.);
Bolesti praćene rizikom od tromboembolijskih komplikacija;
Hiperplazija prostate;
Peptični čir i 12 čir na dvanaesniku tijekom pogoršanja;
Bolesti bubrega, jetre i krvotvornih organa s disfunkcijom;
Nedostatak laktaze, netolerancija na galaktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
Djeca mlađa od 12 godina;
Trudnoća;
Dojenje;
Povećana individualna osjetljivost na komponente propazina.

Pažljivo:

Aktivni alkoholizam;
Epilepsija;
Kaheksija;
Reyeov sindrom;
Parkinsonova bolest;
Kronične bolesti praćene respiratornim zatajenjem (posebno u adolescenata starijih od 12 godina);
Rak dojke;
Starije dobi.

Upute za uporabu Propazina: metoda i doziranje

Propazin tablete treba uzimati oralno nakon jela.

Ovisno o kliničkoj situaciji, imenovati 25-100 mg 2-4 puta dnevno. Ako ozbiljnost antipsihotičnog djelovanja nije dovoljna, dnevna se doza postupno povećava na 500-1000 mg.

Doza održavanja Propazina je 50-150 mg 1-2 puta dnevno.

Tinejdžerima starijim od 12 godina propisuje se 25 mg svakih 4-6 sati, ako je potrebno, doza se prilagođava.

Slabi i oslabljeni bolesnici, kao i starije osobe, obično zahtijevaju nižu početnu dozu. Dalje, ako se ukaže potreba, ona se postupno povećava.

Nuspojave

U usporedbi s često korištenim klorpromazinom, promazin se bolje podnosi i uzrokuje manje nuspojava.

Na početku liječenja mogu se javiti: vrtoglavica, pospanost, poremećaji smještaja (zamagljen vid), poremećaji spavanja, suha usta, anoreksija, gastralgija, mučnina, povraćanje, zatvor, tahikardija, umjerena ortostatska hipotenzija, začepljenost nosa, poteškoće s mokrenjem.

U rijetkim slučajevima bilježe se sljedeće nuspojave propazina: alergijske reakcije, angioedem, holestatska žutica, pigmentna retinopatija, poremećena termoregulacija (toplotni udar), srčane aritmije, fotosenzibilnost kože, debljanje, galaktoreja, smanjena seksualna potencija, priapizam, menstrualne nepravilnosti, melanoza, agranulocitoza, leukopenija, kao i fenomen odgođene reakcije na vanjske podražaje, fenomen mentalne ravnodušnosti i druge promjene u psihi.

S produljenom primjenom mogući su ekstrapiramidalni poremećaji (akinetički fenomeni, autonomni poremećaji, hiperkinezija, akatizija, tremor, diskinezije), u nekim slučajevima - konvulzije. Kao korektori ovih pojava koriste se antiparkinsonski lijekovi. Kofein natrij (potkožno 2 ml 20% -tne otopine) i atropin (potkožno 1 ml 0,1% -tne otopine) pomažu u ublažavanju diskinezije.

U izuzetno rijetkim slučajevima moguće je razviti neuroleptički maligni sindrom.

Predozirati

Glavni simptomi: hiperrefleksija ili arefleksija, zamagljen vid, kardiotoksični učinak (u obliku ventrikularne fibrilacije, tahikardija, promjene QRS vala, aritmija, zatajenje srca, šok, snižavanje krvnog tlaka, zastoj srca), neurotoksični učinak (uključujući agitaciju, zbunjenost, konvulzije, dezorijentacija, pospanost, midrijaza, kserostomija, hipotermija ili hiperpireksija, povraćanje, omamljenost ili koma, ukočenost mišića, respiratorna depresija ili plućni edem).

Terapija: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena. Treba izbjegavati indukciju povraćanja, jer je u slučaju predoziranja poremećajima svijesti i distoničnim reakcijama mišića vrata i glave moguća aspiracija povraćanja.

Simptomatska terapija:

aritmija: fenitoin (intravenozno u dozi od 9-11 mg / kg);
konvulzije: diazepam;
zatajenje srca: srčani glikozidi;
izrazito smanjenje krvnog tlaka: intravenska tekućina ili vazopresorski lijekovi (fenilefrin, noradrenalin). Treba izbjegavati uporabu alfa i beta adrenergičkih agonista poput epinefrina;
parkinsonizam: difenhidramin, difeniltropin.

Također, u slučaju predoziranja najmanje 5 dana, prikazana je kontrola funkcije kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava, disanja, mjerenje tjelesne temperature. Preporučuje se konzultacija psihijatra.

Dijaliza je neučinkovita.

posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pažljivo pratiti krvni tlak i puls, neprestano ispitivati funkcije bubrega i jetre, sliku periferne krvi i provoditi oftalmološke preglede.

Treba imati na umu da propazin, koji se koristi kao antiemetik, može prikriti povraćanje uzrokovano predoziranjem drugim lijekovima.

Zbog rizika od razvoja fotosenzibilnosti tijekom liječenja, ne smije se izlagati ultraljubičastom zračenju.

Tijekom liječenja zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja terapije ne možete voziti vozila i obavljati potencijalno opasne vrste poslova koji zahtijevaju veliku pažnju i brzinu reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Propazin nije propisan tijekom trudnoće / dojenja.

Djetinjstvo

Terapija propazinom kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 12 godina.

U djece starije od 12 godina s kroničnim bolestima popraćenim respiratornim zatajenjem, mora se biti oprezan tijekom razdoblja upotrebe droga.

S oštećenom funkcijom bubrega

Propazin je kontraindiciran kod bolesti bubrega praćenih oštećenom funkcijom.

Za kršenja funkcije jetre

Propazin je kontraindiciran kod bolesti jetre, popraćene kršenjem njihove funkcije.

Primjena u starijih osoba

U starijih bolesnika terapiju treba provoditi oprezno.

Interakcije s lijekovima

Moguće reakcije interakcije u slučaju istodobne primjene Propazina s drugim lijekovima:

Ostale tvari koje djeluju depresivno na središnji živčani sustav (lijekovi koji sadrže alkohol i etanol, opojni analgetici, barbiturati, anestetici, sredstva za smirenje itd.): Povećana depresija središnjeg živčanog sustava i depresija dišnog sustava;
Ostali lijekovi koji uzrokuju ekstrapiramidalne reakcije: povećava se učestalost i težina ekstrapiramidnih poremećaja;
Epinefrin (adrenalin): učinak adrenalina može biti izopačen, što može dovesti do pada krvnog tlaka (ovu kombinaciju treba izbjegavati);
Triciklični antidepresivi, inhibitori monoaminooksidaze, maprotilin: povećava se rizik od malignog neuroleptičnog sindroma;
Antikonvulzivi: prag napadaja je spušten;
Lijekovi za liječenje hipertireoze: povećava se rizik od agranulocitoze;
Antihipertenzivni lijekovi: postoji vjerojatnost teške ortostatske hipotenzije;
Efedrin: njegov vazokonstriktorni učinak je oslabljen;
Apomorfin: njegov emetički učinak se smanjuje, povećava se inhibitorni učinak na središnji živčani sustav;
Sredstva koja smanjuju apetit (s izuzetkom fenfluramina): njihova učinkovitost smanjuje;
Amfetamin, klonidin, gvanetidin: njihov se učinak može suzbiti;
Bromokriptin: moguće je povećanje koncentracije prolaktina u krvnoj plazmi i smanjenje njegovog djelovanja;
Levodopa: njezin antiparkinsonski učinak se smanjuje;
Antiparkinsonski lijekovi, antacidi, litijevi pripravci: apsorpcija promazina je oslabljena;
Proklorperazin: Može se dogoditi dugotrajni gubitak svijesti.

Potrebno je izbjegavati istodobnu uporabu antidijarejskih i adsorpcijskih sredstava.

Propazin pojačava antikolinergijske učinke drugih istodobno korištenih lijekova, dok se njegov antipsihotički učinak može smanjiti.

Analozi

Analozi Propazina su: Aminazin, Promazin, Mazheptil, Tizercin, Frenolone, Triftazin, Eperazin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Propazinu

O Propazinu je malo recenzija. U nekih od njih pacijenti vjeruju da lijek ima navodni terapeutski učinak. Brzo ublažava psihozu, histeriju i druge mentalne bolesti, učinkovit je kod simptoma odvikavanja, ali morate pažljivo slijediti liječnički recept kako biste izbjegli predoziranje.

Ostali korisnici nezadovoljni su učinkovitošću propazina, a također ukazuju na razvoj izraženih nuspojava, koje se očituju uglavnom kao pospanost i letargija.