Probijanje nosa s sinusitisom: prednosti i nedostaci postupka
Sadržaj članka:
- Simptomi sinusitisa
- Indikacije i kontraindikacije za punkciju
- Kako probiti sinus sinusitisom
- Za i protiv postupka
- Je li moguće izbjeći ubod sa sinusitisom
- Prevencija sinusitisa
- Video
Maksilarni sinusi su male šupljine koje se nalaze sa strane nosnih prolaza. Njihova je glavna funkcija zagrijavanje i pročišćavanje udahnutog zraka. Oni su također rezonatori prilikom izgovaranja zvukova. Maksilarni sinusi povezani su s nosnom šupljinom malim prolazima, čija veličina nije veća od 3 mm.
Punkcija maksilarnih sinusa najčešće se propisuje u nedostatku učinka konzervativne terapije
Upalni proces u maksilarnim sinusima može se pojaviti kao rezultat ulaska patogenih mikroorganizama u ovo područje, kao i zbog ozljeda nosa ili zakrivljenosti nosne pregrade. Upala prati nakupljanje gnoja. U tom se slučaju razvija bolest poput sinusitisa.
Simptomi sinusitisa
Ako je nos začepljen, glava jako boli, dok se osjećaji boli povećavaju pri savijanju prema naprijed, postoji opća malaksalost i povišenje tjelesne temperature, tada se svakako morate posavjetovati s liječnikom, jer ovi simptomi ukazuju na razvoj sinusitisa. Također, u nekim slučajevima uho može boljeti.
Glavni simptomi sinusitisa su glavobolja, začepljenost nosa i gnojno-sluzavi iscjedak iz nosne šupljine.
U djece mlađe od četiri godine bolest se ne razvija, što je povezano s osobitošću građe sinusa. Potpuno se formiraju tek do sedme godine. Djeca ove dobi često imaju akutni sinusitis, koji se javlja kao komplikacija prehlade.
Kronični oblik bolesti u djetinjstvu praktički se ne očituje; razvija se kod odraslih kao rezultat nepravilnog i nepravovremenog liječenja. Kronični sinusitis može se manifestirati na isti način kao i akutni. Ali istodobno, bol nije toliko izražena, a osoba se osjeća normalno.
Kako bi se postigla odgovarajuća drenaža nazalnih sinusa (kako bi se riješile nakupine gnojnih iscjedaka u zatvorenom prostoru) i učinila protuupalna terapija najučinkovitijom, provodi se nazalna punkcija s sinusitisom.
Svrha uboda je mehanička drenaža sinusa, zbog čega se probija koštano tkivo. Nakon toga se oslobađa sadržaj sinusa, a šupljina se ispire antiseptikom, što daje dodatni terapeutski učinak.
Ponovljena punkcija izvodi se samo kod teških oblika kroničnog sinusitisa. Koliko puta i u kojim slučajevima je naznačena punkcija, određuje liječnik.
Indikacije i kontraindikacije za punkciju
Punkcija maksilarnih sinusa propisana je u sljedećim slučajevima:
- nedostatak učinka konzervativne terapije. Ako je pacijent bio podvrgnut antibiotskom liječenju, a medicinski postupci poput kukavice nisu pomogli vratiti odljev sadržaja nazalnih sinusa, tada samo ubod može pomoći;
- ozbiljno stanje pacijenta. Postoje jake glavobolje ili bolovi u sinusima koji se ne mogu eliminirati lijekovima;
- nakupljanje krvi u maksilarnoj šupljini. Otkriveno rentgenskom ili računalnom tomografijom;
- opstrukcija anastomoze maksilarnog sinusa.
Prije zahvata mogu se naručiti rendgenske zrake ili računalna tomografija.
U kroničnom sinusitisu, punkcija omogućuje uzimanje materijala za kliničku analizu.
Liječenje sinusitisa najčešće se provodi ambulantno, morat ćete ostati u bolnici samo ako je bolest vrlo teška ili su se pojavile komplikacije. Za djecu se postupak provodi vrlo rijetko, jer je vjerojatnost komplikacija veća. U većini slučajeva propisani su lijekovi.
Probijanje maksilarnih sinusa ne preporučuje se u sljedećim slučajevima:
- kongenitalne anomalije nosne šupljine ili maksilarnih sinusa;
- hipoplazija maksilarnih šupljina;
- prisutnost akutne zarazne bolesti;
- teške kronične bolesti (dijabetes melitus, hipertenzija, sistemske bolesti).
Kako probiti sinus sinusitisom
Operacija uključuje nekoliko faza. Boli li vas ubod? Prema onima koji su pretrpjeli punkciju, postupak je neugodan. Tijekom probijanja tkiva vatrom čuje se jako krckanje. Zvuk se percipira preglasno, jer se čuje kao "iznutra".
Prije zahvata liječnik će primijeniti lokalnu anesteziju. Za to se koriste anestetici i vazokonstriktorni lijekovi. Tampon se navlaži lijekom i umetne duboko u nosnu šupljinu.
Na fotografiji - dijagram probijanja maksilarnog sinusa pomoću igle Kulikovsky
Za ubod se koristi uređaj nazvan igla Kulikovsky. To je dugačka cijev, savijena u distalnom dijelu i opremljena kanilom kroz koju se spaja na špricu. Igla se uvodi u sinus. Nakon što liječnik odredi najtanje područje zida, probuši ga jednim pokretom.
Nakon što se liječnik uvjeri da se igla nalazi u lumenu maksilarnog sinusa, nastavlja s postupkom pranja. Da bi to učinio, on spaja iglu s štrcaljkom i usmjerava antiseptičku otopinu u maksilarni sinus.
Sadržaj maksilarne šupljine pod utjecajem ljekovite otopine ukapljuje se i uklanja prema van. Gnoj i krv iz oštećenog sinusa odvode se u ladicu. Pranje se provodi dok pranje ne postane prozirno bez dodatnih nečistoća, a zatim se igla uklanja.
Propisuje se daljnje liječenje. U liječenju sinusitisa koriste se lijekovi sljedećih skupina:
- Antibiotici (cefalosporini, makrolidi, penicilini). Bez ovih lijekova liječenje gnojne upale bit će neučinkovito, jer je glavna svrha njihovog propisivanja utjecati na patogene mikroorganizme koji uzrokuju upalni proces;
- Antihistaminici. Omogućuju uklanjanje oteklina i smanjenje količine iscjetka iz nosa;
- Kortikosteroidi. Lijekovi iz ove skupine najčešće se prepisuju nakon završetka liječenja antibioticima i uklanjanja gnojnog upalnog procesa. Ovi lijekovi mogu zaustaviti upalu i edem, riješiti se alergijske reakcije. Koriste se dulje vrijeme.
Za i protiv postupka
Punkcija omogućuje brzo čišćenje maksilarnih šupljina od sadržaja i izbjegavanje posljedica. To vam omogućuje uklanjanje tlačiteljskog osjećaja i glavobolje te brzo zacjeljivanje upalnog procesa. Također, prikupljanje materijala tijekom uboda potrebno je kako bi se utvrdio uzročnik bolesti, potreban za odabir antibiotika.
Koštano se tkivo brzo oporavi nakon uboda. Osteoblasti (zidovi tkiva) stvaraju koštanu matricu, a ako je kost oštećena, taj se proces ubrzava. Stoga se rupa koja ostane nakon zahvata brzo zaraste bez posljedica.
Glavni nedostatak postupka je njegova bolnost. Posljedica uboda s sinusitisom može biti povećanje upalnog procesa. Kako bi se spriječio njegov razvoj, koriste se antibiotici. Lijek, režim i trajanje liječenja određuju se pojedinačno.
Je li moguće izbjeći ubod sa sinusitisom
Možete izbjeći ubod, za to se morate posavjetovati s liječnikom kod prvih znakova bolesti. Adekvatna i pravovremena terapija daje pozitivan rezultat u gotovo 90% slučajeva. Najčešći razlog za imenovanje uboda je nepravovremeno liječenje.
Postoje situacije kada se bez probijanja i uklanjanja gnoja nekoliko sati mogu razviti ozbiljne komplikacije koje mogu ugroziti život pacijenta. Unatoč činjenici da je ovaj postupak neugodan, ne predstavlja opasnost za zdravlje. Nakon uboda tkiva su obrasla, a maksilarni sinus poprima svoj izvorni izgled.
Prevencija sinusitisa
Najčešće se sinusitis javlja kao komplikacija prehlade, stoga je važno njegovo pravovremeno i učinkovito liječenje. Razvoj odontogenog sinusitisa uzrokuju zubi zahvaćeni karijesom, te se stoga preporučuje redovito posjećivanje stomatologa i praćenje oralne higijene.
Uzrok odontogenog sinusitisa su zubi zahvaćeni karijesom
Ostale preventivne mjere:
- da bi se održao imunitet, ovo će smanjiti vjerojatnost prehlade, koja je najčešće uzrok razvoja akutnog sinusitisa;
- provoditi pravovremenu terapiju kroničnih bolesti;
- vodite zdrav način života, odustanite od loših navika, hranite se ispravno.
Ako curenje nosa ne nestane u roku od tjedan dana i popraćeno je drugim neugodnim simptomima, trebate se obratiti otolaringologu.
Video
Nudimo vam da pogledate video o punkciji s sinusitisom.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
