Hemoroidi 4. faze: liječenje, simptomi, uzroci
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Simptomi hemoroida 4. faze
- Stadij liječenja hemoroida 4
-
Metode kirurškog liječenja hemoroida
- Klasična hemoroidektomija
- Operacija Longo
- Preoperativna priprema
- Postoperativna profilaksa
- Kontraindikacije za hemoroidektomiju
- Video
Hemoroidi 4. faze su najteži. Njegovim razvojem pacijent doživljava stalnu i značajnu nelagodu, visok je rizik od komplikacija - anemije, povrede hemoroida, analnih pukotina itd.
Konzervativna terapija u takvim slučajevima ne donosi opipljive rezultate, jedina učinkovita metoda je kirurško uklanjanje hemoroida.
Uzroci
Hemoroidi se nazivaju "sjedilačkom bolešću" jer je glavni uzrok hemoroida sjedilački način života. Za suvremene ljude karakterističan je dugi boravak u sjedećem položaju zbog specifičnosti njihove profesije (uglavnom administrativne, uredske prirode ili vožnje automobila). Uz nedovoljnu tjelesnu aktivnost, venska krv stagnira u regiji zdjelice, prelijeva žile, elastičnost njihovih zidova se smanjuje, protežu se stvaranjem čvorova - takozvanih hemoroidnih čunjeva.
Četvrta faza hemoroida ne može se izliječiti konzervativnim metodama, potrebna je kirurška intervencija
U žena je uzrok bolesti često trudnoća i porod. Stagnacija u hemoroidnim venama nastaje kao rezultat njihovog sabijanja od strane rastućeg fetusa. Kavernozne vene pune se krvlju. Stanje već proširenih rektalnih čvorova dodatno se pogoršava naprezanjem u porodu.
Ostali razlozi uključuju konstantno dizanje teških tereta i kronični zatvor, kao i nasljednu slabost krvožilnog zida.
Hemoroidi dobro reagiraju na terapiju u ranim fazama, ali razlog što pacijenti pomoć traže samo u poodmakloj fazi je specifično mjesto hemoroida. Mnogi se pacijenti već dugo pokušavaju sami nositi s bolešću, pokušavajući kućno liječenje koristeći fotografije i videozapise s Interneta, savjete prijatelja i neugodno im je posavjetovati se s liječnikom. U takvim uvjetima bolest neprestano napreduje i prije ili kasnije pacijenti dožive toliko značajan pad kvalitete života da su prisiljeni potražiti liječničku pomoć. U pravilu, u takvim slučajevima govorimo o posljednjoj fazi.
Simptomi hemoroida 4. faze
Posljednju fazu hemoroida karakteriziraju sljedeći simptomi:
- hemoroidi ispadaju iz anusa, ne mogu se prilagoditi niti samostalno niti ručno;
- bolovi u anusu postaju gotovo stalni, pogoršavaju se defekacijom, hodanjem, sjedenjem na tvrdoj podlozi, kašljanjem i kihanjem;
- krvarenje iz anusa postaje redovito ili stalno;
- poremećaji stolice, koji između ostalog mogu biti uzrokovani psihološkim razlozima (defekacija je bolna, pa je pacijent pokušava izbjeći, odgoditi).
Pacijenti često odlaze liječniku kada postoje komplikacije. Stalno krvarenje uzrokuje razvoj anemije, koja se očituje slabošću, otežanim disanjem, bljedilo kože i drugim poremećajima. Može se razviti tromboza hemoroidnih vena ili zaglavljivanje čvora s naknadnom nekrozom tkiva.
Hemoroidi 4. faze, a još više pojava posljedica, razlog su neposrednog posjeta liječniku.
Stadij liječenja hemoroida 4
Učinkovito liječenje hemoroida faze 4 nemoguće je bez kirurškog zahvata. Svi lijekovi koji se mogu propisati u tom razdoblju mogu donijeti samo privremeno olakšanje, a obično su, ako se koriste, samo u pripremi za operaciju.
Suvremene metode kirurškog liječenja hemoroida, uključujući i napredne, vrlo su učinkovite, a podložno medicinskim preporukama u postoperativnom razdoblju, rizik od ponovne pojave bolesti je minimalan.
Metode kirurškog liječenja hemoroida
Operacija uklanjanja hemoroida naziva se hemoroidektomija. Njegova je bit u izrezivanju varikoznih hemoroidnih vena koje strše u lumen rektuma. To se može učiniti skalpelom, električnim ili laserskim koagulatorom. Koristi se opća ili spinalna anestezija.
Dvije su glavne metode hemoroidektomije, pitanje kako liječiti hemoroide u posljednjoj fazi, odnosno kojom metodom, odlučuje kirurg, uzimajući u obzir pojedinačne indikacije.
Klasična hemoroidektomija
Nakon istezanja sfinktera, hemoroid se zahvati fenestriranom stezaljkom. Sluznica s obje strane čvora se secira, noga čvora se uhvati, na nju se stavi hemostatska stezaljka. Nakon toga, hemoroid se odsiječe, noga se prošije i zavije. Rana je prošivena uz rubove. Vanjski čvorovi izrezuju se odvojeno.
Hemoroidektomija se sastoji od uklanjanja hemoroida skalpelom, elektrokoagulatorom ili laserom
Nakon primjene ove metode, recidivi se javljaju u ne više od 1-3% slučajeva.
Operacija Longo
Tijekom operacije, hemoroidi se ovom metodom ne uklanjaju, već se izvlače izrezivanjem sluznice. Operativna rana šiva se duž rubova titanskim spajalicama, pomoću cirkulacijskog uređaja, čiji je princip sličan funkcijama klamerice. Nakon stezanja hemoroida, u njima je poremećen protok krvi, a nakon određenog vremenskog razdoblja oni se smanjuju i postupno zamjenjuju vezivnim tkivom.
Preoperativna priprema
Kao i prije bilo koje planirane kirurške intervencije, pacijent se podvrgava liječničkom pregledu, uključujući fluografiju, elektrokardiogram, kliničku analizu krvi i urina itd. Nekoliko dana prije operacije potrebno je prestati uzimati antikoagulanse (o čemu se razgovara s liječnikom).
Dijeta bez troske propisana je 1-2 dana prije intervencije. Klistir se daje noć prije i ujutro operacije ili se crijeva pročišćavaju Fortransom. Lijek se otopi u 3-4 litre prokuhane vode i pije se u čaši svakih 15 minuta, što uzrokuje višestruko pražnjenje crijeva.
Postoperativna profilaksa
Budući da je stolica nepoželjna u prvih nekoliko dana, pacijentu se savjetuje da posti 24 sata, a u budućnosti - dijeta bez troske. Postoperativna bol ublažava se intramuskularnom primjenom analgetika. Odvodi i tamponi mogu uzrokovati značajnu nelagodu. Nakon 5-6 dana pacijent je u stanju samostalno izvršiti nuždu. S prvom stolicom moguće je blago krvarenje iz anusa. Zbog boli pacijent može imati psihološki strah od defekacije. Kako bi se olakšao proces crijeva, mogu se propisati uljni klistiri i rektalne supozitorije s analgetskim učinkom. Potonji također ubrzavaju proces regeneracije tkiva, pridonoseći brzom oporavku.
Kontraindikacije za hemoroidektomiju
Hemoroidektomija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:
- trudnoća;
- teška arterijska hipertenzija;
- dekompenzirane kardiovaskularne bolesti;
- ciroza jetre;
- Crohnova bolest;
- onkološke bolesti;
- teška imunodeficijencija.
U prisutnosti ovih patologija, pacijentu se propisuje tijek terapije, nakon čega se ponovno razmatra pitanje mogućnosti brzog uklanjanja hemoroida.
Video
Nudimo vam da pogledate videozapis na temu članka.
Nikita Gaidukov O autoru
Obrazovanje: Student 4. godine Medicinskog fakulteta br. 1, specijalista opće medicine, Nacionalno medicinsko sveučilište u Vinnici. N. I. Pirogov.
Radno iskustvo: Medicinska sestra kardiološkog odjela Regionalne bolnice Tyachiv br. 1, genetičarka / molekularna biologinja u Laboratoriju za lančanu reakciju polimeraze VNMU N. I. Pirogov.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
