Hemoroidi 3 stupnja: simptomi, dijagnoza i liječenje hemoroida 3 faze
Sadržaj članka:
- Simptomi 3. stupnja hemoroida
- Oblici hemoroida
- Dijagnostika
- Stadij liječenja hemoroida 3
- Metode liječenja hemoroida u 3 faze
- Video
Proktolog često dijagnosticira hemoroide 3. stupnja tijekom početnog pregleda. Razvoj patoloških promjena u kavernoznom tkivu događa se postupno, prve manifestacije bolesti su implicitne, javljaju se povremeno i često prolaze nezamijećeno.
Hemoroidi u fazi 3 karakterizirani su gubitkom čvorova bilo kojom tjelesnom aktivnošću, dok su čvorovi podložni ručnom smanjenju
Kao rezultat poremećene venske cirkulacije u području zdjelice, kavernozna (kavernozna) tijela smještena između rektalnih arterija i vena u području analnog kanala proširuju se. Obično su te vaskularne tvorbe, zajedno sa sfinkterom, uključene u zadržavanje izmeta i plinova u rektumu. Stagnacija krvi u perianalnoj regiji dovodi do gubitka elastičnosti zidova vena, povećanja kavernoznih tijela i stvaranja hemoroida iz njih.
Početni, prvi stupanj hemoroida očituje se nelagodom tijekom pražnjenja crijeva, svrbežom u anusu, ispupčenjem hemoroidnih vena u lumen rektuma i povremenim krvarenjem. U fazi 2, upala se širi na tkiva oko zahvaćenog čvora, pojavljuje se osjećaj pečenja, bol se pojačava, čvorovi se povećavaju, sustavno se upale i krvare. Prolapsirane hemoroidne formacije i dalje se neovisno prilagođavaju u rektum pri promjeni položaja tijela.
Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, patološki proces postupno prelazi u treću fazu.
Simptomi 3. stupnja hemoroida
Kaže se da su hemoroidi 3. stupnja hemoroidi kada se hemoroidi više ne uvlače sami u rektum, ispadaju iz anusa ne samo tijekom defekacije, već i uz naporne napore, ali se i dalje mogu ručno prilagoditi.
Treću fazu hemoroida karakteriziraju sljedeći simptomi:
- povećana bol tijekom pražnjenja crijeva;
- stalni svrbež i peckanje u analnom području;
- značajan porast hemoroida;
- prolaps vaskularnih formacija uz minimalni fizički napor: nagli pokreti, kašljanje ili kihanje;
- oticanje anusa;
- česta krvarenja iz anusa.
Često se razvijaju analne pukotine i rektalna erozija. Osim toga, postoji rizik od stezanja i ishemije čvorova s naknadnom nekrozom zahvaćenih tkiva, trombozom hemoroida, paraproktitisom s stvaranjem fistule, anemijom zbog stalnog gubitka krvi.
Oblici hemoroida
Kronične hemoroide karakteriziraju izbrisani simptomi, dugo razdoblje latencije, kontinuirano progresivni tijek s pogoršanjima. Pogoršanje se očituje oštrom iznenadnom boli, vanjske kvržice postaju upaljene i natečene, u analnom kanalu dolazi do osjećaja žarenja, svrbeža i krvarenja.
Hemoroidi se dijele na vanjske, unutarnje i kombinirane, ovisno o mjestu hemoroida. S vanjskim hemoroidima, patološke promjene u kavernoznim žilama lokalizirane su u vanjskom dijelu rektuma, oko anusa. Unutarnji hemoroidi karakterizirani su smještajem hemoroida ispod crijevne sluznice, unutar anusa. Kombinirani (mješoviti) hemoroidi karakterizirani su upalom i unutarnjih i vanjskih hemoroida.
Dijagnostika
Primarna dijagnoza provodi se prikupljanjem anamneze, vizualnim pregledom i digitalnim rektalnim pregledom. Tijekom vanjskog pregleda proktolog može zatražiti od pacijenta da se napreže ili snažno kašlje kako bi procijenio stanje unutarnjih čvorova, njihovo krvarenje, mogućnost smanjenja ispalih hemoroida.
Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, pribjegavaju instrumentalnom istraživanju - sigmoidoskopiji
Također, liječnik će propisati opću analizu krvi i izmeta, laboratorijske i kliničke studije izmeta na prisutnost skrivene krvi i sluzi.
Za pojašnjenje dijagnostike koriste se instrumentalne metode:
- anoskopija - procjena stanja sluznice rektuma, utvrđivanje promjena i kršenja njenog integriteta, prisutnost upale, pukotina, erozije. Studija se provodi pomoću posebnog instrumenta - anoskopa (proktoskopa);
- sigmoidoskopija - pregled rektuma pomoću sigmoidoskopa. Metoda vam omogućuje da vidite prisutnost unutarnjih hemoroida i procijenite stanje rektuma, čak i kada su hemoroidi smješteni visoko u analnom kanalu.
Ako je potrebno, propisati dodatne vrste istraživanja: irigoskopija, kolonoskopija, biopsija rektalne sluznice.
Stadij liječenja hemoroida 3
Kako liječiti hemoroide 3. stupnja? Ovisno o kliničkoj slici, stanju hemoroida, popratnim upalama i komplikacijama, liječenje može biti konzervativno ili kirurško.
Počevši od ove faze, odnosno kada se hemoroidi nakon prolapsa prestanu samostalno prilagođavati u rektum, postaje problematično izliječiti hemoroide kod kuće.
Ovisno o dijagnozi i stanju pacijenta, proktolog propisuje složenu terapiju čija je svrha ublažiti bol, normalizirati venski odljev i povećati vaskularni tonus, ublažiti svrbež i edem, ukloniti žarišne upale i krvarenja. Propisani su lijekovi za unutarnju i vanjsku uporabu - rektalne čepiće, masti, kreme. Liječenje hemoroida 3. stupnja nužno uključuje poštivanje prehrane i vježbanje terapijskih vježbi usmjerenih na uklanjanje stagnacije krvi u maloj zdjelici.
Ako konzervativno liječenje nije dovoljno učinkovito, razmatra se pitanje brzog uklanjanja hemoroida. U većini slučajeva to se može učiniti u 3 faze korištenjem jedne od minimalno invazivnih metoda.
Metode liječenja hemoroida u 3 faze
Je li moguće hemoroide u fazi 3 liječiti bez operacije? To određuje liječnik pojedinačno. Općenito, poželjne su minimalno invazivne metode uklanjanja hemoroida, jer su povezane sa znatno manjim rizicima i ne zahtijevaju dugo razdoblje oporavka nakon intervencije.
Lateks ligacija je minimalno invazivna metoda za liječenje hemoroida, koja se koristi u 3 faze
Najpopularnije minimalno invazivne metode za uklanjanje hemoroida:
- lateks ligacija. Tijekom postupka, na podnožje hemoroida nanosi se poseban elastični prsten pomoću ligatora. Kao rezultat, zaustavlja se protok krvi do vanjskog čvora, on odumire i tijelo ga odbacuje zajedno s lateksnom vezicom;
- skleroterapija - uvođenje sklerozanta u šupljinu unutarnje hemoroidne formacije, nakon čega dolazi do lijepljenja (skleroze) žile. Cirkulacija krvi u njemu se zaustavlja, čvor odumire;
- draterizacija - prestanak opskrbe hemoroidima krvlju podvezivanjem arterija. Istodobno s zaustavljanjem protoka arterijske krvi, unutarnji čvorovi su fiksirani u rektumu;
- radiovalna hemoroidektomija - uništavanje čvorova tkiva visokofrekventnim radiovalovima. Učinak seciranja postiže se zagrijavanjem tkiva valovima određene frekvencije. Ablacija radio valova izvodi se radio-nožem, tehnikom beskontaktnog urezivanja, kod koje nema kontakta elektrode s tkivima;
- infracrvena (foto, laserska) koagulacija - utjecaj na hemoroide svjetlosnim fluksom, fokusirana infracrvena zraka. Pod utjecajem svjetlosne energije proteini se denaturiraju, a krvne žile otvrdnu.
Ako je liječenje minimalno invazivnom metodom kontraindicirano, pribjegava se radikalnoj hemoroidetomiji - kirurškom izrezivanju hemoroida primjenom Longo ili Milligan-Morganove metode.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
