Čir želuca
Čir na želucu duboki je nedostatak u želučanoj sluznici koji je posljedica upalnog procesa uzrokovanog štetnim čimbenikom. Bolest kod koje se čir stvara u želucu naziva se čir na želucu. Ovo je česta bolest koja pogađa oko 10% stanovništva, a muškarci su nekoliko puta vjerojatniji od žena.
Uzroci peptičnog čira
Nekoliko je čimbenika uključeno u stvaranje čira na želucu, od kojih je glavni infekcija Helicobacter pylory. Dugo se vjerovalo da bakterije ne opstaju u vrlo kiselom okruženju želučanog sadržaja, sve dok krajem dvadesetog stoljeća nije uvjerljivo dokazano da mikroorganizam Helicobacter pylory tamo ne samo preživljava, već je i glavna karika u mehanizmu upalnih bolesti želuca i dvanaesnika.
Ostali čimbenici koji pridonose razvoju čira na želucu su:
- Česta primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirin, naklofen, ibuprofen, indometacin, nemesil itd.)
- Nasljedna predispozicija;
- Grube pogreške u prehrani;
- Psihogeni čimbenici (stres);
- Alkoholizam;
- Stalno opeklina želučane sluznice vrućom hranom.
Simptomi čira na želucu
Glavni simptom čira na želucu je jaka bol u epigastričnom (epigastričnom) području. Čir na želucu karakteriziraju bolovi gladi koji se javljaju nekoliko sati nakon jela, a često i noću. Bol se smiruje nakon jedenja ili antacidnih lijekova (koji smanjuju kiselost).
Ostali simptomi čira na želucu uključuju dispeptičke pojave koje ukazuju na probavne smetnje: žgaravica, podrigivanje, mučnina, ponekad povraćanje kiselog želučanog sadržaja, koje se javlja s jakim bolovima i donosi određeno olakšanje, pa stoga pacijenti sa čirima na želucu sami uzrokuju povraćanje tijekom napad boli. Osoba koja pati od čira na želucu gubi na težini, koža joj izgleda blijedo, apetit i vitalnost se smanjuju.
Ponekad se krv pojavljuje u želučanom sadržaju, a ponekad u izmetu. To se događa kada je posuda uključena u ulcerozni proces. Krvni ugrušci mogu biti crvene boje, ali mogu biti i tamni, gotovo crni, što ponekad zavarava. Otpuštanje krvi s povraćanjem ili izmetom može biti ne samo simptom čira na želucu, već i znak zloćudnog tumora, stoga je potreban hitan posjet liječniku.
Dijagnostika čira na želucu
Trenutno se dijagnoza čira na želucu provodi na temelju endoskopskog pregleda. Metoda se naziva fibrogastroskopija (FGS), tijekom koje se tanki fleksibilni instrument uvodi u želudac kroz jednjak, opremljen izvorom svjetlosti i kamerom koja prenosi sliku na monitor. To vam omogućuje da vidite ulcerativni defekt u želučanoj sluznici, odredite njegovo mjesto i veličinu. Prije široko korištena metoda kontrastne fluoroskopije koristi se i danas, ali ima samo pomoćnu vrijednost.
Provode se laboratorijska ispitivanja želučanog i crijevnog sadržaja na prisutnost Helicobacter pylori i okultne krvi, propisani su opći testovi krvi i urina za procjenu općeg stanja tijela.
Liječenje čira na želucu
Desetcima, ako ne i stotinama godina, čir na želucu smatrao se neizlječivom bolešću, u kojoj je samo operacija mogla pomoći, pa čak i tada ne uvijek učinkovito. Nakon otkrića glavnog uzroka bolesti, naime infekcije Helicobacter pylori, liječenje čira na želucu počelo se provoditi terapijskim sredstvima, prvenstveno uzimanjem antibiotika. Trenutno je zlatni standard za liječenje čira na želucu trokomponentna terapija koja uključuje: lijek koji je inhibitor protonske pumpe (omeprazol i slično), bizmutov lijek, istodobnu primjenu dva antibakterijska lijeka.
Paralelno se propisuju antacidi - sredstva koja smanjuju kiselost želučanog sadržaja. Takav tretman omogućuje u većini slučajeva izlječenje čira na želucu u roku od dva tjedna.
Jedna od najvažnijih točaka u liječenju čira na želucu je poštivanje prehrane i prehrane. To također služi kao glavna preventivna mjera usmjerena na sprečavanje recidiva. Prehrana za čir na želucu trebala bi biti uravnotežena, sadržavati dovoljnu količinu hranjivih sastojaka, uz isključivanje hrane koja iritira želučanu sluznicu (alkohol, kava, jaki čaj, ljuti začini, pušenje, soljenje itd.). Hrana se poslužuje termički obrađena (isključeno je pirjanje, kuhanje, pečenje ili kuhanje na pari, prženje na ulju) i ribana. Obroci trebaju biti razlomljeni - u malim obrocima 4-5 puta dnevno, u određeno vrijeme. Dijeta za čir na želucu trebala bi postati način života, ako ne doživotno, onda nekoliko godina, čak i nakon postizanja remisije, iako su neka ublažavanja dopuštena u tom razdoblju,u protivnom je moguć ponovni razvoj čira na želucu, jer ostaje predispozicija za njega i mogućnost ponovne infekcije Helicobacter pylori.
Kirurško liječenje čira na želucu koristi se za trajne čireve koji ne reagiraju na terapiju, kao i s visokim rizikom od komplikacija (perforacija stijenke želuca, krvarenje). U tom se slučaju izrezuje dio želuca koji sadrži ulcerozni defekt, paralelno se propisuje liječenje čira na želucu kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
U razdoblju rehabilitacije liječenje čira na želucu provodi se uz pomoć fizioterapije, kao i balneoloških metoda. Oni provode opće postupke jačanja, toplo je preporučljivo promijeniti način života na zdraviji i odreći se loših navika (pušenje, pijenje alkohola, jedenje brze hrane i druge nezdrave hrane).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
