Polipi U Rektumu: Simptomi, Liječenje, Fotografije, Uzroci

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Polipi u rektumu: simptomi, liječenje, komplikacije

Sadržaj članka:

Klasifikacija
Uzroci
Simptomi polipa u rektumu
1. Poremećaj stolice
2. Nelagoda u rektalnom području
3. Bol u želucu
4. Sluz i krv u stolici
Dijagnostika
Liječenje polipa u rektumu
1. Transanalna ekscizija
2. Elektrokoagulacija
3. Transanalna endoskopska mikrokirurgija
4. Resekcija
5. Metode tradicionalne medicine
Komplikacije
Video

Polipi u rektumu su dobroćudne epitelne novotvorine smještene na zidovima crijeva i rastući u njegov lumen.

Rektalni polipi su česti

Nalaze se u 7,5% odraslih bolesnika tijekom sigmoidoskopije. No liječnici vjeruju da ima mnogo više ljudi s ovom bolešću, jer je gotovo asimptomatska. Prema nekim izvješćima, neoplazme u rektumu nalaze se tijekom obdukcije u 30% bolesnika.

Polipi u crijevima smatraju se prilično opasnom prekanceroznom bolešću, što znači da se često degeneriraju u maligne tumore. Najčešći su kod ljudi koji jedu velike količine masne hrane.

Klasifikacija

Ovisno o histološkoj strukturi, ove su novotvorine klasificirane na sljedeći način:

Vrsta polipa	Opis
Žlijezda	Vlaknasti rektalni polipi razvijaju se iz žljezdanog tkiva i vide se u oko 20% bolesnika. U većini slučajeva izgledaju poput gljive sa širokom stabljikom, ali mogu imati i razgranat ili kuglast oblik.
Vilozni (adenomatozni)	Ova vrsta izrasline također nastaje iz epitelnog tkiva. Oni su čvorovi na kratkim širokim nogama ili se šire duž zidova rektuma. Vilozni (runasti) polipi bogati su krvnim žilama, stoga imaju svijetlu crvenu boju. Veličina ovih formacija može doseći 3 cm. Često se ulceriraju i krvare. U 40% slučajeva ti su izrasline zloćudni.
Hiperplastična	To su male ciste na temelju tubularnih udubljenja crijevnog epitela. To su male novotvorine, čija veličina ne prelazi 0,5 cm. Imaju mekanu konzistenciju i blago se uzdižu iznad površine sluznice, pa je bolest u većini slučajeva asimptomatska

Vlaknasti polipi prilično su gusti i praktički se ne razlikuju u boji od sluznice. Mogu biti promjera 2-3 centimetra. Takve novotvorine praktički ne krvare i čirevi se ne pojavljuju na njihovoj površini, ali u nekim slučajevima mogu se degenerirati u zloćudni tumor.

Novotvorine mogu imati različitu histološku strukturu.

Ovisno o broju novotvorina, klasificirane su na sljedeći način:

difuzno: njihova se pojava opaža kod obiteljske polipoze, gotovo ih je nemoguće izbrojiti;
samac: najčešće je to jedan veliki rast;
višestruko: obično polipi rastu u skupinama (u nekim slučajevima kaotično).

Uzroci

Razlozi za pojavu takvih novotvorina uključuju:

kronična bolest crijeva (proktosigmoiditis, kolitis, ulcerozni kolitis). Te patologije uzrokuju degenerativne promjene na rektalnoj sluznici, što dovodi do stvaranja polipa;
akutne zarazne bolesti (salmoneloza, dizenterija, rotavirusna infekcija). Ako se u akutnom razdoblju ne mogu zaustaviti, tada se u sluznici javljaju strukturne promjene i narušava se cjelovitost staničnih struktura, što kasnije postaje preduvjet za stvaranje izraslina;
hipodinamija. Sjedilački način života dovodi do zagušenja, uslijed čega je poremećen odljev limfne tekućine i venske krvi i dolazi do edema. Sve to otežava zatvor i oblikuje promjene na rektumu za naknadno stvaranje novotvorina;
nepravilna prehrana. Često se novotvorine u crijevima stvaraju čestom upotrebom masne hrane i brze hrane. Konzumacija takve hrane postaje uzrok probavne smetnje i negativno utječe na sluznicu;
hormonalni poremećaji. Javljaju se kao rezultat endokrinih bolesti ili tijekom menopauze kod žena.

Simptomi polipa u rektumu

Male formacije kod pacijenta ne uzrokuju neugodne simptome; mogu se otkriti tijekom pregleda koji se provodi radi dijagnoze drugih patologija. Rast koji je dosegao veliku veličinu može se očitovati. U ovom slučaju postoje znakovi koji su karakteristični za druge crijevne patologije.

Poremećaj stolice

Ovaj se problem pojavljuje već u ranoj fazi bolesti. Osoba ima dugotrajni zatvor, jer polip koji raste u lumen crijeva sprečava oslobađanje izmeta.

U početku je zatvor rijedak, a prati ga proljev. Rahla stolica postaje rezultat iritacije sluznice.

Jedan od simptoma patologije je poremećaj stolice.

Nelagoda u rektalnom području

S rastom tkiva do srednje ili velike veličine, formacija počinje pritiskati crijevni zid. Njegova se šupljina postupno sužava, a osoba počinje osjećati nelagodu u rektumu ili na boku pubisa. U početku se taj osjećaj javlja povremeno s kretanjem peristaltičkih valova u crijevima.

Ako neoplazme dosegnu velike veličine, dok osoba pati od zatvora, tada stalno doživljava nelagodu.

Bol u želucu

Bol u donjem dijelu trbuha naziva se kasnim simptomima koji ukazuju na prisutnost patologije. Bol se javlja kada masa znatno naraste i ispuni lumen crijeva, što zauzvrat uzrokuje zatvor.

Sluz i krv u stolici

Prisutnost krvi i sluzi u stolici jedan je od najčešćih znakova patologije. Razlog tome je hipersekrecija žlijezda sluznice. Oni proizvode sluz, koja vlaži rektum i olakšava kretanje izmeta.

Izraslina koja se nalazi na sluznici iritirajući je čimbenik i izaziva prekomjerno lučenje sluzi koja se nakuplja u crijevima. Ako se dulje vrijeme ne izlučuje kao posljedica zatvora, tada postaje leglo patogenih bakterija. Stoga se tijekom pražnjenja crijeva može primijetiti mukopurulentni iscjedak.

Dijagnostika

U dijagnozi bolesti koriste se sljedeće metode:

Dijagnostičke metode	Opis
Pregled prstiju	Ovo je obavezna primarna dijagnostička metoda koja vam omogućuje proučavanje strukture tkiva na području anusa na udaljenosti od oko 10 cm. Liječnik procjenjuje stanje sfinktera, prohodnost analnog kanala, identificira formacije i određuje elastičnost i pokretljivost sluznice. Također, tijekom pregleda stručnjak otkriva prisutnost krvi ili sluzi.
Rektoromanoskopija	Sigmoidoskop (šuplja endoskopska cijev s video kamerom) istražuje debelo crijevo. Uređaj se umetne kroz anus, a nabori rektuma poravnaju se zrakom. Ova metoda omogućuje vam procjenu stanja sluznice, kao i prepoznavanje patoloških promjena. Ako se otkrije izraslina, radi se biopsija (tkivo se uzima za istraživanje)
RTG crijeva	Ako je dijagnoza novotvorina teška, u crijevnu šupljinu ubrizgava se kontrastno sredstvo koje apsorbira X-zrake. Nakon punjenja crijevnih odjeljaka, snimaju se pregledni i vidljivi snimci. Na fotografiji možete prepoznati rast

Liječenje polipa u rektumu

Liječenje polipa u rektumu bez operacije ne provodi se, oni se uklanjaju tijekom operacije. Postoje različite metode uklanjanja takvih novotvorina.

Način dijagnoze i uklanjanja polipa određuje se pojedinačno

Transanalna ekscizija

Ova se metoda koristi za uklanjanje polipa koji se nalaze u blizini anusa (ne više od 10 cm). Prije postupka, crijeva se očiste klistirom.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Uz pomoć rektalnog zrcala anus se proširuje. Zatim se formacija uklanja, nanose šavovi ili se posude elektrokoaguliraju. U sljedećoj fazi, rana se tretira antiseptikom. Tampon natopljen balzamičnim linimentom prema Višnjevskom uvodi se u rektum.

Kontrolni pregled provodi se dva mjeseca kasnije. Glavni nedostatak ove metode je rizik od krvarenja.

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija se provodi ako pacijent ima jedan izrast veličine do 3 cm, lokaliziran na udaljenosti od 10 do 30 cm od anusa.

Elektrokoagulacija je indicirana u slučajevima pojedinačnog nakupljanja

Postupak se provodi na isti način kao i sigmoidoskopija. Prethodno pročišćavanje crijeva. Zatim se sigmoidoskop umetne u anus i pregledaju crijevne stijenke. Nakon vizualizacije polipa uvodi se dijatermična petlja kojom se hvata pedikulacija formacije.

U sljedećoj fazi na petlju se primjenjuje struja, nakon čega se neoplazma izvlači. Ako je nakupina mala (do 0,3 cm), uklanja se jednim dodirom, što rezultira izgaranjem. Komplikacija ovog postupka može biti perforacija crijevnog zida.

Transanalna endoskopska mikrokirurgija

Ovo je moderna učinkovita metoda koja vam omogućuje uklanjanje polipa u bilo kojem dijelu rektuma. Manipulacija se provodi pomoću kirurškog proktoskopa. Ubrizgava se u rektalnu šupljinu, a zatim se dovodi ugljični dioksid koji proširuje lumen.

Transanalna endoskopska mikrokirurgija najučinkovitija je za sjedeće adenomatozne polipe

Video kamera omogućuje vam prepoznavanje novotvorina i prijenos slike na zaslon. Pomoću posebnih instrumenata polip se izrezuje, a krvarenje uklanja koagulacijom. Poslijeoperacijske komplikacije javljaju se u izuzetno rijetkim slučajevima (u oko 1% bolesnika).

U usporedbi s poznatim metodama lokalnog uklanjanja izraslina rektuma, transaknalna endoskopska mikrokirurgija ima sljedeće prednosti:

precizna ekscizija (zahvaljujući vizualnoj kontroli unutar mišićnog sloja);
pružanje hemostaze.

Upotreba ove metode je najopravdanija kada je potrebno adenomatozne polipe ukloniti na širokoj osnovi. Endoskopska mikrokirurgija može se kombinirati s operacijama na trbuhu zbog sinhronih tumorskih lezija debelog crijeva i rektuma.

Resekcija

Ovo je radikalna metoda koja se koristi kada se sumnja na malignu novotvorinu. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. U početku se pravi rez na trbušnom zidu, a u budućnosti se uklanja dio rektuma zajedno s polipom.

Ako je tumor zloćudan, tada se rektum uklanja u potpunosti. U prisutnosti metastaza eliminiraju se limfne žile.

Metode tradicionalne medicine

U narodnoj medicini celandin se koristi za liječenje bolesti. Sok ove biljke sadrži tvari koje utječu na tumore. Za pripremu proizvoda žličica soka od celandina otopi se u 1 litri tople prokuhane vode. Također se može koristiti suhi celandin: jedna žličica sirovina prelije se u 300 ml vode i kuha 20 minuta u vodenoj kupelji.

Otopina se nanosi rektalno: ubrizgava se u rektum 20-30 minuta pomoću kombiniranog jastučića za grijanje ili šprice.

Potrebno je uzeti u obzir nedostatak baze dokaza za tradicionalnu medicinu za novotvorine u crijevima i postojeći visoki rizik od komplikacija tijekom neadekvatne terapije.