Kasni pobačaj
Na zahtjev žene vrši se umjetni pobačaj do 12 tjedana trudnoće.
No, životne se situacije ponekad razvijaju na takav način da je neophodno pobaciti kada su dopušteni uvjeti već prošli. Prekid trudnoće s 13 na 22 tjedna, uključujući kasni pobačaj.
Moraju postojati dobri razlozi za kasni pobačaj. Napokon, umjetni prekid trudnoće - pobačaj, čak i u kratkim razdobljima, može uzrokovati tužne posljedice i što možemo reći o dugotrajnim pojavama.
Kasni pobačaj dopušten je iz socijalnih i medicinskih razloga, a konačnu odluku donosi posebno povjerenstvo. Društvene indikacije za kasni pobačaj uključuju:
- Trudnoća koja je posljedica silovanja;
- Smrt muža tijekom ženske trudnoće;
- Socijalna nesposobnost majke, na primjer, mlađa od 18 godina.
Medicinske indikacije za kasni pobačaj su:
- teška patologija razvoja fetusa;
- smrznuta (nerazvijena) trudnoća;
- teške bolesti majke (hepatitis, tuberkuloza, virusne infekcije);
- mentalne i somatske bolesti žene, kod kojih je daljnji nastavak trudnoće kontraindiciran.
Tehnike kasnog pobačaja
Ako se kasnije donese odluka o prekidu trudnoće, stručnjaci određuju način na koji će se izvršiti pobačaj. Trenutno postoje tri metode: punjenje soli, manji carski rez i umjetni porod.
Slano kupanje je trenutno prepoznato kao neučinkovita metoda pobačaja u kasnim fazama, jer često dovodi do razvoja neželjenih posljedica i ima velik broj kontraindikacija.
Kada se koristi ova metoda kasnog pobačaja pod kontrolom ultrazvuka, provodi se amniocenteza (punkcija fetalnog mjehura) i u amnionsku tekućinu se ubrizgava hipertonična otopina natrijevog klorida. Kao rezultat ovog postupka, dolazi do fetalne smrti i spontani pobačaj unutar 24 do 48 sati.
Inducirano rođenje kasni je pobačaj uzrokovan uporabom droga. Kod njega se sve događa na isti način kao i kod spontanog porođaja, ali samo se kontrakcije uzrokuju umjetno.
Kirurška metoda - mali carski rez, izvodi se na isti način kao i konvencionalni carski rez, t.j. fetus se kirurški uklanja iz maternice. Zbog nezrelosti pluća, beba ne može samostalno disati i umire. Ova metoda kasnog prekida trudnoće uglavnom se koristi kada nastavak trudnoće ugrožava zdravlje i život majke.
Ako je moguće, preporučuje se kasni prekid trudnoće u 21-22 tjednu. u tom se razdoblju komplikacije javljaju mnogo rjeđe.
Pobačaj u trudnoći od 13 tjedana
U trudnoći od 13. tjedna glava fetusa čini trećinu ukupne duljine tijela. Težina doseže oko 20 grama, a duljina je oko 7–7,5 cm. Pojavljuju se hrskavične tvorbe - rudimenti ruku, nogu, kralježnice, rebara. Crijevo počinje stvarati svoje prve peristaltičke valove.
Zbog intenzivnog razvoja fetusa, pobačaj u 13. tjednu prijeti ženi s mnogim komplikacijama. Ovo je razdoblje najnepoželjnije za prekid trudnoće. Ali u to se vrijeme često otkrivaju smrznute trudnoće. Da bi se u takvim slučajevima sačuvalo zdravlje i život žene, pobačaj je neizbježan.
Pobačaj u 13. tjednu obično se vrši instrumentacijom, tj. fetus se struže iz tijela maternice, ali ova je metoda kontraindicirana u slučaju zaraznog ili upalnog procesa. Moguće je primijeniti u 13. tjednu i otvoriti fetalni mjehur, nakon čega slijedi suspenzija tereta na sadašnjem dijelu fetusa. U ovom slučaju, 50% žena doživi produljeni kasni pobačaj, koji ponekad traje i više od jednog dana, a podrazumijeva krvarenje, puknuće cerviksa i infekciju.
Pobačaj u 14. tjednu trudnoće
Sa 14. tjedna prekid trudnoće prilično je težak. Ako okolnosti dopuštaju, to se odgađa za kasniji datum. Ako to nije moguće, pribjegavaju struganju šupljine maternice. Izvodi se dilatacija (umjetno širenje) cerviksa, uništavanje fetusa, vađenje njegovih dijelova, praćeno struganjem zidova i fundusa maternice. Pobačaj u 14. tjednu prilično je opasan. Stoga se najčešće izvodi pod kontrolom histeroskopije.
Pobačaj u 15. tjednu trudnoće
U 15 tjedana trudnoće nema nikakve značajke pobačaja. Pobačaj u 15. tjednu provodi se istom metodom dilatacije, kiretaže i fetalne evakuacije. Veliki je rizik za zdravlje žene. Stoga liječnici radije produžuju trudnoću do optimalnijeg termina za njezinu prekid. Kirurški pobačaj u 15. tjednu trudnoće može se zakomplicirati perforacijom maternice, masivnim atonskim krvarenjem.
Pobačaj u trudnoći od 16 tjedana
S razdobljem trudnoće od 16 tjedana, fetus već dostiže značajnu veličinu, a njegovo vađenje umjetnim putem stvara velike poteškoće.
Stoga je kirurški pobačaj u 16. tjednu moguć samo kiretažom, tj. raskomadavanje ploda i njegovo uklanjanje u dijelovima. Ova metoda, sa značajnim volumenom fetusa, može ozlijediti zidove i vrat maternice. Osim toga, ovo je veći psihološki šok za ženu, jer u to su vrijeme fetalni pokreti, koje osjeća žena, već mogući.
Stoga, počevši od 16. tjedna trudnoće, ginekolozi preferiraju druge metode njegovog prekida: mali carski rez ili umjetni porod.
Bilo koja metoda kasnog pobačaja, čak i koju izvodi visokokvalificirani stručnjak, neće dati 100% jamstvo za uspješan ishod. Stoga žena mora neprestano nadzirati vrijeme menstruacije, svoje zdravstveno stanje i spriječiti neželjenu trudnoću. A ako je takva trudnoća došla, onda je najbolje prekinuti je u ranim fazama - do 12 tjedana. Idealno bi bilo da se kasni pobačaji izvode isključivo iz medicinskih razloga!
YouTube videozapis vezan uz članak:
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
