Crijevni Polipi: Simptomi, Liječenje, Uklanjanje, Uzroci

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Crijevni polipi: simptomi, liječenje, prognoza i prevencija

Sadržaj članka:

1. Mjesto lokalizacije polipa

   1. Tanko crijevo
   2. Debelo crijevo
2. Vrste polipa
3. Uzroci
4. Simptomi polipa u crijevima
5. Dijagnostika

6. Liječenje polipa u crijevima

   1. Elektrokoagulacija
   2. Enterotomija
   3. Resekcija dijela crijeva
   4. Dijeta u postoperativnom razdoblju
7. Prognoza i prevencija
8. Video

Crijevni polipi su benigne novotvorine koje se mogu javiti bilo gdje u crijevu. Polip je tumorski nalik na širokoj bazi ili tankoj nozi, koji se uzdiže iznad sluznice u lumen šupljeg organa (crijeva, želudac, maternica itd.).

Polipi se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu crijeva

Patologija je prilično čest fenomen. Većina izraslina ne uzrokuje nikakve simptome, a otkrivaju se slučajno tijekom pregleda. Ali moramo imati na umu da u gotovo 95% slučajeva adenomatozni i vilozni polipi postaju zloćudni u roku od 5-15 godina.

Mjesto lokalizacije polipa

Tanko crijevo

Dovoljno rijetko, tvorbe ove vrste nalaze se u tankom crijevu. U medicinskoj literaturi zabilježeni su izolirani slučajevi razvoja neoplazmi takve lokalizacije. U gotovo polovice bolesnika iz ove skupine polipi se opažaju u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt).

Struktura polipa na širokoj bazi

Uglavnom se sastoje od žljezdanog tkiva, ali mogu se javiti fibromatozna i angiomatozna. Rast na unutarnjim zidovima tankog crijeva identificiran je kod odraslih u dobi između 20 i 60 godina.

Lokalizacija polipa u dvanaesniku je vrlo rijetka. Gotovo svi pacijenti koji su se obratili liječniku s takvom patologijom operirani su, budući da se sumnjalo da je novotvorina maligna.

Takvi izdanci mogu se nalaziti u području Oddinog sfinktera (u bolesnika s kolecistitisom ili bolešću žučnih kamenaca) ili u blizini žarulje dvanaesnika (kod gastritisa s visokom kiselošću). Bolest se javlja i kod žena i kod muškaraca u dobi između 30 i 60 godina.

Debelo crijevo

Najčešće se polipozne formacije nalaze u debelom crijevu (sigmoidni ili rektum). Mogu biti pojedinačne ili višestruke. U većini slučajeva nastaju u adolescenciji, ali ponekad se mogu otkriti i kod djece (što može ukazivati na nasljednu predispoziciju).

Višestruki ili pojedinačni izraslini takve lokalizacije opažaju se u 15% ljudi nakon 40 godina. U gotovo 8 od 10 ljudi prethode raku rektuma.

Vrste polipa

Crijevne novotvorine klasificirane su kako slijedi:

Vrsta polipa	Opis
Adenomatozni	Izraslina je adenom žljezdanog tkiva. Te formacije rijetko dosežu velike veličine (promjera ne više od 1 cm). U većini slučajeva imaju oblik gljive (ponekad mogu izgledati poput kuglice ili izrasline na sluznici), prilično guste konzistencije i blijedo ružičaste boje. Praktično se stapaju sa sluznicom. Polipi ove vrste degeneriraju se u maligni tumor u 1% slučajeva.
Villous	Ovo je jedna od vrsta adenomatoznih novotvorina. Nastaje od epitelnih tkiva i može doseći velike veličine (do 3 cm). Izgledom podsjećaju na čvorove na kratkoj, gustoj nozi. Budući da su izrasline vilusa opskrbljene velikim brojem krvnih žila, njihova boja može biti svijetlocrvena, kao što se može vidjeti na fotografiji. Te će formacije četiri puta vjerojatnije prerasti u maligne tumore.
Žlijezdasto vilozno	To su velike lobularne izrasline s visokim stupnjem epitelne displazije. Najopasnije su formacije, čija je veličina veća od 1 cm, mekane na dodir. Vjerojatnije su od drugih da postanu zloćudni.
Hiperplastična	To su male izrasline (promjera do 0,5 mm), nalik plakovima, smještene na sluznici crijeva. U boji se praktički stapaju s okolnim tkivima. Oni se u vrlo rijetkim slučajevima ponovno rađaju u zloćudnom obliku.
Maloljetnik	U većini slučajeva ova vrsta novotvorine otkriva se u adolescenciji. Polipi potječu iz krhotina embrionalnog tkiva i veliki su (promjera do 5 cm) okrugli ili lobularni sjajni izraslini s dugim nogama

Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.

Kliknite vezu za prikaz.

Uzroci

Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni i nastavljaju se aktivno proučavati.

Jedan od predisponirajućih čimbenika za razvoj patologije je neprikladna prehrana

Čimbenici koji pridonose pojavi patologije uključuju:

• nasljedna predispozicija;
• loša prehrana: jesti puno pržene hrane, crvenog mesa i životinjskih masti s minimalnom količinom povrća i plodova mora u prehrani;
• kronične somatske bolesti;
• crijevne infekcije;
• kronični zatvor;
• zlouporaba alkohola i pušenje.

Simptomi polipa u crijevima

Bolest se u početnim fazama ne može manifestirati na bilo koji način, teče asimptomatski. U nekim slučajevima moguće je prepoznati izrasline samo rutinskim pregledom.

Prvi znakovi polipa u crijevima pojavljuju se ako formacija dosegne veliku veličinu, počne ulcerirati ili je nadopunjena upalnim procesima.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati na prisutnost masa u debelom crijevu:

• krvarenje. Može se javiti kao posljedica ulceracije izrasline, uvijanja nogu ili oštećenja krvnih žila;
• povlačenje bolova: može boljeti u donjem dijelu trbuha ili u križima;
• česta potreba za pražnjenjem crijeva;
• sluz u izmetu (neizravni znak viloznih crijevnih polipa);
• bolovi u anusu;
• izmjena zatvora i proljeva.

Izrasline smještene na zidovima tankog crijeva vrlo su opasne, jer često prerastu u rak. Oni također mogu uzrokovati perforaciju crijevnih zidova, obilno krvarenje ili crijevnu opstrukciju.

Znakovi polipa u tankom crijevu:

• dispeptični simptomi (podrigivanje, mučnina, nadimanje), obično se javljaju u početnoj fazi bolesti;
• neukrotivo povraćanje, koje se javlja u slučajevima kada se neoplazma nalazi u početnim odjeljcima tankog crijeva;
• grčeviti bolovi u trbuhu;
• krvarenje.

U 67% slučajeva izrasline smještene u dvanaesniku ne uzrokuju nikakve simptome i ne mogu se utvrditi. Ali ako neoplazma dosegne veliku veličinu, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• povlačenje grčevite boli u blizini pupka;
• podrigivanje trulog jaja;
• osjećaj sitosti u želucu;
• česte mučnine.

Dijagnostika

Za dijagnozu polipoze koriste se razne metode (ovisno o tome gdje se nalaze izrasline).

Da bi se razjasnila dijagnoza, može se propisati kolonoskopija.

Dijagnostičke metode:

• ultrazvučni pregled trbušnih organa;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• fluoroskopija;
• kolonoskopija;
• CT skeniranje.

Također je potrebno napraviti test fekalne okultne krvi. Uputnicu za pregled možete dobiti kod gastroenterologa. U nekim slučajevima, kako bi se dijagnosticirala bolest, pacijent mora biti hospitaliziran.

Liječenje polipa u crijevima

Jedini učinkovit način liječenja izrastanja je uklanjanje. Konzervativna terapija provodi se samo u prisutnosti difuzne polipoze (kada se izrasline šire na velika područja crijeva) ili kao privremena mjera prije operacije.

Elektrokoagulacija

Ako je izraslina jednokratna, benigna i nalazi se u distalnom crijevu, uklanja se kroz kolonoskop elektrokoagulacijom.

Enterotomija

Enterotomija je indicirana za uklanjanje formacija u tankom crijevu ili u duodenalnom području. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kirurg secira trbušni zid i uklanja crijevnu petlju.

S izraslinama u tankom crijevu odmah se uklanjaju

U sljedećoj fazi crijevni zid se secira u uzdužnom smjeru i formacija se eliminira. Tada se rana zašije. Ova operacija ne dovodi do suženja lumena crijeva, stoga se u budućnosti rad crijeva ne remeti.

Resekcija dijela crijeva

Ako postoji sumnja na malignost formacije, indicirana je resekcija. Uklanja se dio crijeva koji ima neovisnu mezenterijsku granu koja opskrbljuje krvlju. Nakon takve operacije pacijent može imati problema s probavom.

Dijeta u postoperativnom razdoblju

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo stvaranje novih izraslina, pacijent bi trebao slijediti dijetu nakon operacije. Zabranjeno mu je jesti začinjenu, slanu i kiselu hranu. Također je potrebno odreći se pržene i masne hrane. Pacijent treba što više smanjiti količinu soli u prehrani.

U postoperativnom razdoblju morate slijediti dijetu

Liječnici preporučuju da jedete često (svaka 2-3 sata) u malim obrocima. Posuđe treba biti na sobnoj temperaturi. Pripremaju se kuhanjem, pečenjem ili kuhanjem na pari. Konzistencija posuđa mora biti mekana, prvo se moraju usitniti trljanjem kroz sito ili pomoću miješalice.

Posebnu pozornost treba obratiti na unos tekućine. Dnevno morate piti do dvije litre čiste negazirane vode ili slabog crnog čaja. Vrijedno je odustati od upotrebe gaziranih pića i alkohola.

Prognoza i prevencija

Može li polip u crijevu nestati sam od sebe? Ne, takve se novotvorine ne otapaju, moraju se ukloniti kirurški.

Prognoza bolesti je povoljna ako se formacija otkrije i eliminira na vrijeme. Što dulje rast traje, to je vjerojatnije da će se pretvoriti u zloćudni tumor.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je:

• pravilno se hranite: odustanite od upotrebe masne i pržene hrane, alkohola, gaziranih pića, u prehranu uvedite povrće, voće, plodove mora;
• riješite se loših navika;
• učinkovito i pravodobno liječiti zatvor;
• voditi zdrav način života, baviti se sportom, šetati na svježem zraku.

Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje za ljude kojima prijeti razvoj patologije. Ako se crijevne lezije pronađu kod bliskih krvnih srodnika, potrebno je redovito provoditi preglede.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.