Alergijski konjunktivitis
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Alergijski konjunktivitis je upala konjunktivne membrane oka (koja oblaže prednju površinu očne jabučice i unutarnju površinu kapaka) uzrokovana tjelesnim odgovorom na alergen.
Trenutno se učestalost alergijskih bolesti povećava, a alergijski konjunktivitis je na prvom mjestu među njima. Češće je izložen mladim ljudima, muškarcima i ženama. Prema epidemiološkim podacima, oko 15-20% stanovništva razvijenih zemalja pati od alergijskih bolesti oka. Nedavna studija NHANES III sa sjedištem u SAD-u (Treća nacionalna anketa o zdravstvenom i prehrambenom pregledu) otkrila je da simptomi poput suznih očiju i svrbeža u posljednjih 12 mjeseci zabrinjavaju 40% odrasle populacije.
Crvenilo i svrbež očiju glavni su znakovi alergijskog konjunktivitisa
Uzroci i čimbenici rizika
Neposredni uzrok bolesti je izloženost alergenu koja je individualna za svakog pacijenta. U tom se slučaju razvija neposredna reakcija preosjetljivosti, odnosno prvi se simptomi javljaju gotovo odmah nakon kontakta s alergenom.
Postoji nekoliko skupina zaraznih i neinfektivnih tvari koje mogu uzrokovati alergijski konjunktivitis:
- pelud (pelud biljaka oprašenih vjetrom tijekom cvatnje);
- kućanstvo (čestice prašine s odjeće i predmeta iz unutrašnjosti, jastuci, posteljina, spore plijesni, kućne grinje, životinjska slina, kozmetika i parfemi, kemikalije za kućanstvo);
- epidermalni (mikročestice vune i oljuštene kože životinja, perje peradi, riblja hrana).
Pelud biljaka tijekom cvatnje provokativan je čimbenik alergijskog konjunktivitisa
Alergije na hranu, lijekove, insekte, helminte kao provokatori konjunktivitisa izuzetno su rijetke.
Čimbenici rizika su:
- nepovoljna ekološka situacija;
- neuropsihijatrijski stres;
- aklimatizacija s oštrom promjenom klime;
- predoziranje drogom;
- prošlih bolesti.
Oblici bolesti
Postoji 5 glavnih oblika alergijske upale konjunktive:
- sezonski alergijski konjunktivitis;
- višegodišnji alergijski konjunktivitis;
- proljetni keratokonjunktivitis;
- konjunktivitis s papilarnom hiperplazijom;
- atopijski keratokonjunktivitis.
Tijek alergijskog konjunktivitisa može biti akutni (počinje naglo i brzo prolazi) i kronični (trom).
Glavni simptomi zajednički su svim oblicima bolesti. Karakteristična obilježja su priroda alergijske reakcije i razlike u patofiziološkim mehanizmima upalnog procesa.
Proljetni i atopijski keratokonjunktivitis su kronični, sezonski alergijski, a cjelogodišnji alergijski konjunktivitis akutna alergijska upala konjunktive.
Konjunktivitis s papilarnom hiperplazijom nije istinska alergijska reakcija i pokreće se ponovljenim mehaničkim nadražajem konjunktive u kombinaciji s izlaganjem polimernim materijalima kontaktnih leća, tragovima antiseptika za njihovo liječenje i naslagama proteina na površini leće.
Simptomi
Simptomi bolesti razvijaju se u razdoblju od nekoliko minuta do 12 (rjeđe - 24) sata nakon izlaganja alergenu, uključujući:
- intenzivan svrbež;
- lakrimacija;
- hiperemija konjunktive;
- osjećaj pijeska, stranog tijela u očima;
- fotofobija, zamagljen vid (u težim slučajevima);
- oticanje kapaka.
Kad je spojena sekundarna bakterijska infekcija, u kutovima očiju mogu se pojaviti gnojni iscjetci; Alergijski konjunktivitis često prati rinitis (svrbež u nosnoj šupljini, kihanje iz nosa) i alergijski dermatitis (osip na koži).
Klinička slika konjunktivitisa
Upala je simetrična, osim u slučajevima kada se alergen umjetno uvodi na konjunktivu jednog oka (rukama ili predmetima).
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti često je teška, budući da su njezini simptomi prikriveni drugim manifestacijama alergija.
Osnovne dijagnostičke metode:
- savjetovanje stručnjaka (alergolog, oftalmolog);
- proučavanje suzne tekućine (radi povećanja broja eozinofila);
- krvni test za eozinofiliju, imunoglobulin E (sadržaj postaje veći od normalnog);
- struganje s kapaka, mikroskopija trepavica (diferencijalna dijagnoza s demodekozom);
- sijanje sekreta iz oka na hranjivi medij (diferencijalna dijagnoza s zaraznom lezijom);
- kožni testovi (identifikacija alergena);
- provokativni testovi (identifikacija alergena).
Liječenje
Kompleksna terapija:
- potpuno uklanjanje alergena koji je izazvao bolest;
- antihistaminici druge i treće generacije (oralno);
- kapi s antihistaminicima (lokalno);
- vazokonstriktorni lijekovi u kapima;
- stabilizatori membrana mastocita (dugoročni);
- nesteroidni protuupalni lijekovi u kapima;
- kortikosteroidni hormonski lijekovi;
- specifična imunoterapija.
S alergijskim konjunktivitisom prikazane su vazokonstriktorne kapi
Moguće komplikacije i posljedice
Komplikacija alergijskog konjunktivitisa može biti dodavanje sekundarne bakterijske infekcije ili pogoršanje postojećih kroničnih očnih bolesti (glaukom, blefaritis, keratitis, itd.).
Prognoza
S pravodobnim liječenjem prognoza je povoljna.
Prevencija
Glavna preventivna mjera je, ako je moguće, potpuno uklanjanje alergena iz neposredne okoline pacijenta:
- često mokro čišćenje kućnih prostorija, redovita ventilacija;
- povremeno pranje deka, posteljine, mekih igračaka na temperaturi od najmanje 60 ºS;
- zamjena donjih jastuka i vunenih pokrivača jastucima i pokrivačima sintetičkim hipoalergenim punilom;
- isključenje kontakta sa životinjama;
- uklanjanje tepiha, knjiga, slika, zavjesa od teških, gustih materijala i drugih ukrasnih predmeta iz spavaće sobe kao mjesta pojačanog nakupljanja prašine;
- liječenje akaricidnim raspršivačima namještaja i tepiha 4-5 puta godišnje;
- isključenje kontakta s praškom za čišćenje i deterdžentima;
- upotreba hipoalergenske kozmetike.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
