Akcupro - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Accupro

Akcupro: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Accupro

ATX kod: C09AA06

Aktivni sastojak: kvinapril (kvinapril)

Proizvođač: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 502 rubalja.

Kupiti

Accupro je antihipertenzivni lijek za liječenje hipertenzije i kroničnog zatajenja srca.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - filmom obložene tablete, doziranje:

5 mg: ovalni, bikonveksni, bijeli, s crtom i brojem "5" s obje strane (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 3 blistera);
10 mg: trokutasti, bikonveksni, bijeli, s brojem "10" na jednoj strani, s crtom na obje strane (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 3 blistera);
20 mg: okrugli, bikonveksni, bijeli, s brojem "20" na jednoj strani, s crtom na obje strane (10 kom. U blisterima, 3 blistera u kartonskoj kutiji);
40 mg: ovalni, bikonveksni, crveno-smeđi, s ugraviranom oznakom "PD 535" s jedne i brojem "40" s druge strane (6 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 5 blistera).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Accupro-a.

Sastav 1 tablete:

djelatna tvar: kinapril (u obliku hidroklorida) - 5, 10, 20 ili 40 mg;
pomoćne komponente: želatina, krospovidon, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, magnezijev karbonat;
sastav filmske ljuske: tablete 5, 10 i 20 mg - bijeli opadri OY-S-7331 (hiproloza, hipromeloza, makrogol 400, titan-dioksid) i biljni vosak; Tablete od 40 mg - smeđi opadri Y-5-9020G (hiproloza, hipromeloza, makrogol 400, titan-dioksid, željezna oksid-crvena boja) i biljni vosak.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Akcuproa je kinapril, inhibitor angiotenzinske konvertaze (ACE), antihipertenzivno sredstvo.

ACE ubrzava pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, koji ima vazokonstriktorni učinak i povećava vaskularni tonus, uključujući zbog stimulacije kore nadbubrežne žlijezde da proizvodi aldosteron. Kvinapril kompetitivno inhibira aktivnost ovog enzima, smanjuje proizvodnju aldosterona i aktivnost vazopresora. Uklanjanjem negativnog učinka angiotenzina II na izlučivanje renina povratnim mehanizmom, povećava se aktivnost renina u plazmi. Smanjenje krvnog tlaka (BP) prati smanjenje ukupnog perifernog krvožilnog otpora (OPSS) i otpora protoku krvi. Istodobno, brzine frakcije filtracije i glomerularne filtracije su beznačajne ili potpuno odsutne.

Lijek povećava toleranciju na vježbanje. Duljom uporabom poboljšava opskrbu krvlju ishemičnog miokarda, potiče obrnuti razvoj hipertrofije miokarda u bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Accupro također smanjuje agregaciju trombocita, povećava bubrežni i koronarni protok krvi.

Nakon jedne doze lijeka, hipotenzivni učinak razvija se unutar 1 sata, a maksimum doseže za 2-4 sata. Trajanje djelovanja Akcuproa je do 24 sata i ovisi o veličini uzete doze. Klinički izražen učinak razvija se unutar nekoliko tjedana liječenja.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija (C _max) u krvnoj plazmi kinaprila doseže unutar jednog sata, a njegov metabolit kvinaprilat unutar dva sata. Istovremeni unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije lijeka, ali može povećati vrijeme postizanja C _max (masna hrana može smanjiti apsorpciju tvari). Uzimajući u obzir izlučivanje kinaprila i njegovih metabolita bubrezima, stupanj apsorpcije Akcuproa je oko 60%.

Kvinapril se brzo metabolizira cijepanjem esterske skupine pod djelovanjem jetrenih enzima do kinaprilata (glavni metabolit je dvobazna kiselina kinaprila), tvari koja je moćan ACE inhibitor. Otprilike 38% primljene doze lijeka cirkulira u krvnoj plazmi u obliku kinaprilata.

Oko 97% kinaprila ili kinaprilata cirkulira u krvnoj plazmi u obliku vezanom na proteine.

Lijek ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Izlučuje se: bubrezima mokraćom - 61% (od toga u obliku kinaprila i kinaprilata - 56%), crijevima - 37%.

Poluvrijeme (T _½) iz plazme: hinapril - 1-2 sata, kinaprilat - 3 sata.

Farmakokinetički parametri lijeka u posebnim kliničkim slučajevima:

zatajenje bubrega: T _½ raste proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina;
alkoholna ciroza: koncentracija se smanjuje (zbog poremećene deesterifikacije kinaprila);
starija dob (preko 65 godina): izlučivanje se smanjuje, što je obično povezano s dobnim oštećenjem bubrežne funkcije, međutim, značajne razlike u sigurnosti i djelotvornosti kinaprilata ne razlikuju se od onih kod mlađih bolesnika.

Indikacije za uporabu

Accupro se koristi za:

Arterijska hipertenzija u obliku monoterapije ili istovremeno s tiazidnim diureticima i beta-blokatorima;
Kronično zatajenje srca, istodobno s diureticima i srčanim glikozidima.

Accupro ima hipotenzivni učinak. Lijek je učinkovit za blagu do umjerenu arterijsku hipertenziju. Smanjuje krvni tlak i dok sjedite i stojite. Počinje djelovati unutar sat vremena nakon uzimanja, minimalno utječući na brzinu otkucaja srca.

Kontraindikacije

netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
razdoblje trudnoće i dojenja;
dob do 18 godina;
istodobna primjena aliskirena, lijekova koji sadrže aliskiren, antagonista receptora angiotenzina II ili drugih lijekova koji inhibiraju RAAS u bolesnika s dijabetesom melitusom, uključujući dijabetičnu nefropatiju, u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom (brzina glomerularne filtracije <60 ml / min / 1, 73 m ²), s kroničnim zatajenjem srca i arterijskom hipertenzijom, hiperkalemijom (> 5 mmol / l);
nasljedni i / ili idiopatski angioedem;
anamnestički podaci o razvoju angioedema povezanog s ACE inhibitorima;
preosjetljivost na bilo koju komponentu u sastavu tableta.

Accupro tablete treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima: hiperkalemija, mitralna / aortna stenoza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, koronarna bolest srca, koronarna insuficijencija, ozbiljno zatajenje srca u bolesnika s visokim rizikom od teške arterijske hipotenzije, simptomatska arterijska hipotenzija kod pacijenata koji su prethodno uzimali diuretike i pridržavanje dijete s ograničenim unosom soli, cerebrovaskularna insuficijencija, inhibicija hematopoeze koštane srži, smanjenje volumena BCC (uključujući proljev / povraćanje), dijabetes melitus, disfunkcija jetre (posebno uz istodobnu primjenu diuretika), bubrežna disfunkcija, bilateralna stenoza bubrežne arterije ili stenoza arterije usamljenog bubrega, stanje nakon transplantacije bubrega,biti na hemodijalizi (klirens kreatinina <10 ml / min), teške autoimune sistemske bolesti vezivnog tkiva, istodobna primjena diuretika koji štedi kalij, opsežne kirurške intervencije i opća anestezija, kombinirano imenovanje drugih antihipertenzivnih lijekova, inhibitora enzima mTOR i DPP-4.

Akcupro, upute za uporabu: način i doziranje

Kada se istovremeno liječi arterijska hipertenzija s diureticima, početna doza Accupro je 5 mg dnevno. Za monoterapiju, primjena se može započeti s 10 ili 20 mg. Ovisno o toleranciji lijeka i terapijskom učinku, doza se može postupno povećavati do optimalne, ne veće od 80 mg dnevno.

U liječenju kroničnog zatajenja srca Akcupro se koristi u kombinaciji s diureticima i srčanim glikozidima. Početna doza je obično 5 mg do dva puta dnevno. Ne preporučuje se promjena doze češće od jednom mjesečno.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, propisuje se 5 mg dnevno; za starije osobe, liječenje se može započeti s 10 mg.

Nuspojave

Gradacija nuspojava prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije: vrlo često -> 1/10, često - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000, vrlo rijetko - <1/10 000, uključujući pojedinačne poruke.

Moguće nuspojave različitih organa i tjelesnih sustava:

kardiovaskularni sustav: često - izrazito smanjenje krvnog tlaka; rijetko - simptomi vazodilatacije, povišeni krvni tlak, lupanje srca, angina pektoris, posturalna hipotenzija, tahikardija, nesvjestica, zatajenje srca, kardiogeni šok, moždani udar, infarkt miokarda;
živčani sustav: često - parestezija, nesanica, vrtoglavica, glavobolja, pojačani umor; rijetko - pospanost, razdražljivost, depresija, vrtoglavica;
dišni sustav: često - kašalj, bol u prsima, faringitis, dispneja;
mokraćni sustav: rijetko - infekcije mokraćnog sustava, akutno zatajenje bubrega;
hematopoetski sustav: rijetko - hemolitička anemija, trombocitopenija;
probavni sustav: često - bolovi u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje, dispepsija; rijetko - nadimanje, suhoća sluznice usta ili grla, gastrointestinalno krvarenje, angioedem crijeva, pankreatitis; rijetko - hepatitis;
mišićno-koštani sustav: često - bolovi u leđima; rijetko - artralgija;
reproduktivni sustav: rijetko - smanjena potencija;
organ vida: rijetko - oštećenje vida;
koža i potkožno tkivo: rijetko - pojačano znojenje, pruritus, osip, eksfoliativni dermatitis, alopecija, pemfigus, reakcije fotosenzibilnosti;
alergijske reakcije: rijetko - anafilaktičke reakcije; rijetko - angioedem;
laboratorijski parametri: vrlo rijetko - agranulocitoza, neutropenija (uzročno-posljedična veza ovih poremećaja uz upotrebu Akcupro-a još nije utvrđena); povećanje koncentracije dušika kreatinina i uree u krvnom serumu (posebno uz istodobnu uporabu diuretika);
drugi: rijetko - virusne infekcije, malaksalost, periferni ili generalizirani edem; rijetko - eozinofilni pneumonitis.

Istodobnom primjenom zlatnih pripravaka (natrijev aurotiomalat) opisuje se razvoj simptomatskog kompleksa, uključujući smanjenje krvnog tlaka, mučninu, povraćanje i ispiranje lica.

Predozirati

U slučaju predoziranja dolazi do izraženog smanjenja krvnog tlaka, slabosti, vrtoglavice, oštećenja vida.

Pacijent treba zauzeti vodoravni položaj. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza nisu učinkoviti. Liječenje je usmjereno na uklanjanje razvijenih simptoma. Da bi se povećao volumen cirkulirajuće krvi, smatra se prikladnom intravenska primjena 0,9% otopine natrijevog klorida.

posebne upute

Poput ostalih ACE inhibitora, Accupro može uzrokovati angioedem kao nuspojavu. S tim u vezi, pacijente treba upozoriti na potrebu hitnog prekida lijeka ako se pojave sljedeći simptomi: oticanje lica, jezika i / ili glasnih nabora, zvižduk larinksa. Za ublažavanje simptoma mogu se propisati antihistaminici. Prije zaustavljanja edema, pacijent treba biti pod strogim medicinskim nadzorom. Angioneurotski edem s zahvaćenim grkljankom može dovesti do smrti, stoga je u slučaju edema koji prijeti razvojem opstrukcije dišnih putova potrebna hitna terapija, uključujući supkutanu primjenu otopine epinefrina / adrenalina 1: 1000 (0,3–0,5 ml).

Primjenom ACE inhibitora također su opisani slučajevi razvoja angioedema u crijevima. Pacijenti su se žalili na bolove u trbuhu, ponekad s mučninom i povraćanjem. Neki bolesnici nisu imali prethodni angioneurotski edem lica, razina C1-esteraze bila je normalna. Dijagnoza je utvrđena ultrazvučnim pregledom, računalnom tomografijom trbušne šupljine ili u vrijeme operacije. S tim u vezi, kod pacijenata koji primaju Accupro i imaju bolove u trbušnoj regiji, prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze treba uzeti u obzir vjerojatnost prisutnosti angioedema u crijevima.

Rizik od razvoja angioedema zbog uzimanja Accupro povećan je u bolesnika s edemom u anamnezi koji nije povezan s primjenom ACE inhibitora.

Anafilaktičke reakcije opasne po život mogu se razviti u bolesnika koji uzimaju Accupro tijekom terapije desenzibilizacije otrova himenoptera.

Anafilaktičke reakcije na lijek moguće su u bolesnika koji prolaze aferezu LDL (lipoprotein male gustoće) s dekstran sulfatom i u bolesnika na hemodijalizi koja koristi membrane s velikim protokom (na primjer, poliakrilonitril). Preporučuje se izbjegavanje takvih kombinacija, ili korištenje alternativnih membrana, ili propisivanje drugih antihipertenzivnih lijekova.

U bolesnika s nekompliciranom arterijskom hipertenzijom koji primaju Accupro, rijetko se javlja simptomatska arterijska hipotenzija. Razvija se, vjerojatno zbog istodobnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, na primjer zbog hemodijalize ili pridržavanja prehrane s ograničenom konzumacijom kuhinjske soli. U tom slučaju, pacijentu treba dati vodoravni položaj i izvršiti intravensku infuziju 0,9% otopine natrijevog klorida. Prolazna arterijska hipotenzija nije kontraindikacija za nastavak terapije, međutim, preporuča se procijeniti izvedivost istodobne primjene diuretika ili smanjiti dozu Accupro-a. Ostali uzroci smanjenog volumena krvi, poput proljeva i povraćanja, također mogu dovesti do izraženog smanjenja krvnog tlaka. U takvim slučajevima potrebna je konzultacija liječnika.

U bolesnika koji već primaju diuretike, dodatak Accupro terapiji može dovesti do razvoja simptomatske arterijske hipotenzije. S tim u vezi, preporučuje se privremeni prestanak uzimanja diuretika 2-3 dana prije početka primjene kinaprila, s izuzetkom bolesnika s teško liječivom ili malignom arterijskom hipertenzijom. Ako monoterapija ACE inhibitorom ne uspije postići potreban hipotenzivni učinak, treba nastaviti s diuretikom. U slučajevima kada nije moguće privremeno otkazati diuretik, trebate propisati Akcupro u minimalnoj početnoj dozi.

Zbog rizika od agranulocitoze u bolesnika s bolestima bubrega i / ili bolestima vezivnog tkiva, tijekom razdoblja primjene Accupro-a potrebno je nadzirati broj leukocita u krvi.

Jedna od nuspojava kvinaprila je kašalj koji je obično neproduktivan, trajan i nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka. Pri provođenju diferencijalne dijagnoze kašlja potrebno je uzeti u obzir njegovu moguću povezanost s Accuproom.

Pacijente treba upozoriti da hitno potraže liječničku pomoć ako se pojave bilo kakvi znakovi infekcije (poput vrućice ili akutnog tonzilitisa), jer ti simptomi mogu ukazivati na razvoj neutropenije.

U kroničnom zatajenju srca i postoji rizik od ozbiljne arterijske hipotenzije, liječenje kvinaprilom treba započeti s dozom koju preporučuje liječnik, pod njegovim pomnim nadzorom. Poseban nadzor potreban je u prva dva tjedna terapije i sa svakim povećanjem doze Accupro.

Pacijent treba upozoriti liječnika / anesteziologa na uzimanje ACE inhibitora ako je potrebna operacija, uključujući stomatološku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti koji primaju Accupro trebaju biti oprezni u vožnji automobila, radu sa složenim strojevima i obavljanju drugih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, posebno na početku terapije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Accupro je kontraindiciran kod trudnica i žena koje planiraju trudnoću. Također, lijek je zabranjen pacijentima reproduktivne dobi ako ne koriste pouzdane metode kontracepcije.

Kada se koriste tijekom trudnoće, ACE inhibitori povećavaju rizik od razvoja abnormalnosti u živčanom i kardiovaskularnom sustavu fetusa. Opisani su slučajevi razvoja oligohidramnija kod trudnice i prijevremenih porođaja. Djeca čije su majke primile ACE inhibitor tijekom trudnoće mogu doživjeti sljedeće poremećaje: intrauterina zaostalost u rastu, bubrežna patologija (uključujući akutno zatajenje bubrega), arterijska hipotenzija, hipoplazija pluća, kontrakture ekstremiteta, hipoplazija kostiju lubanje, deformacija lica lubanje, patent ductus arteriosus. Poznati su slučajevi intrauterine fetalne smrti i smrti novorođenčeta.

Žene bi tijekom terapije trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije. Ako tijekom liječenja dođe do trudnoće, Accupro treba odmah otkazati.

Novorođenčad izložena kinaprilu u maternici treba pažljivo pratiti zbog arterijske hipotenzije, hiperkalemije i oligurije. S razvojem oligurije indicirano je održavanje krvnog tlaka i bubrežna perfuzija.

Akcupro je kontraindiciran tijekom dojenja.

Djetinjstvo

Accupro nije namijenjen uporabi u pedijatrijskoj praksi.

S oštećenom funkcijom bubrega

Poluvrijeme lijeka povećava se smanjenjem bubrežne funkcije, pa se doza Accupro mora prilagoditi.

Maksimalne početne doze, ovisno o klirensu kreatinina (CC):

CC> 60 ml / min - 10 mg;
CC 30-60 ml / min - 5 mg;
CC 10-30 ml / min - 2,5 mg (½ tableta u dozi od 5 mg).

Dozu lijeka treba povećavati pod strogim nadzorom bubrežne funkcije, uzimajući u obzir terapijski učinak.

S obzirom na to da nema dovoljno podataka o sigurnosti uzimanja kinaprila, Accupro treba s oprezom primjenjivati u bolesnika na hemodijalizi (CC <10 ml / min), s oštećenom bubrežnom funkcijom, obostranom stenozom bubrežne arterije ili stenozom osamljene arterije bubrega, stanjima nakon transplantacije bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

U bolesnika s progresivnom bolešću ili oštećenom funkcijom jetre, Akcupro treba koristiti s oprezom u kombinaciji s diuretikom, jer čak i male promjene u ravnoteži vode i elektrolita mogu uzrokovati hepatičnu komu.

Primjena u starijih osoba

Na početku terapije starijim se bolesnicima savjetuje da propišu Akcupro u dnevnoj dozi od 10 mg. U budućnosti se može povećavati dok se ne postigne željeni terapijski učinak.

Interakcije s lijekovima

estrogeni: hipotenzivni učinak kinaprila se smanjuje (zbog zadržavanja tekućine);
diuretici: pojačani antihipertenzivni učinak;
litijevi pripravci: povećava se koncentracija litija u krvnom serumu, što može dovesti do razvoja opijenosti (kombinaciju treba koristiti s oprezom, uz stalno praćenje razine litija u krvnom serumu; ovoj kombinaciji lijekova ne smiju se dodavati diuretici, jer povećavaju rizik od opijenosti litijem);
hipoglikemijski oralni lijekovi, inzulin: njihov je učinak pojačan, postoji rizik od hipoglikemije;
lijekovi koji povećavaju sadržaj kalija u krvnom serumu (pripravci kalija, diuretici koji štede kalij, nadomjesci soli koji sadrže kalij): moguć je porast razine kalija u krvi (treba biti oprezan pri uporabi takvih kombinacija);
prokainamid, alopurinol, citostatički agensi, imunosupresivi: može se razviti leukopenija;
opojni analgetici, antihipertenzivi, lijekovi za opću anesteziju: pojačan je hipotenzivni učinak kinaprila;
tetraciklin i drugi lijekovi koji djeluju u interakciji s magnezijem: apsorpcija ovih lijekova smanjena je zbog prisutnosti magnezijevog karbonata u Accupro-u;
nesteroidni protuupalni lijekovi (uključujući selektivne inhibitore COX-2): antihipertenzivni učinak kinaprila je oslabljen; u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, bolesnika sa smanjenim BCC (uključujući kao rezultat primjene diuretika) i starijih osoba, moguć je razvoj / pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega (potrebno je pažljivo nadzirati bubrežnu funkciju kada se koristi takva kombinacija);
lijekovi koji potiskuju funkciju koštane srži: povećava se rizik od agranulocitoze i / ili neutropenije;
pripravci od zlata: moguć je razvoj simptomatskog kompleksa, uključujući smanjenje krvnog tlaka, ispiranje lica, mučninu i povraćanje;
antagonisti receptora za angiotenzin II, aliskiren i lijekovi koji inhibiraju RAAS: može se razviti dvostruka blokada aktivnosti RAAS, koja se može manifestirati smanjenjem krvnog tlaka, oštećenom funkcijom bubrega do akutnog zatajenja bubrega i hiperkalemijom (treba pažljivo pratiti krvni tlak, bubrežnu funkciju i razinu elektrolita u krvi);
inhibitori mTOR enzima (na primjer, temsirolimus), inhibitori DPP-4 (gliptini), estramustin: postoji značajan rizik od razvoja angioedema (potrebna je posebna pažnja);
etanol: pojačava se antihipertenzivni učinak kinaprila.

Nisu utvrđene interakcije lijekova uz istodobnu primjenu Akcupro-a i sljedećih lijekova: propranolol, cimetidin, digoksin, hidroklorotiazid, varfarin, atorvastatin.

Analozi

Analozi Accupro-a su: Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Gopten, Dapril, Dilaprel, Diroton, Zokardis, Invoril, Irumed, Capoten, Captopril, Quadropril Lizamopril, Lizamopril, Lizamopril, Lizamopril, Lizamopril Parnavel, Perindopril, Perineva, Pyramil, Pyristar, Ramepress, Ramipril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enap, Enapharm.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Akcupro

Recenzije o Akcuprou, koje su liječnici ostavili na specijaliziranim medicinskim web mjestima, uglavnom su pozitivne. Prema podacima istraživanja, osim što snižava krvni tlak, ovaj lijek poboljšava rad srca, jača zidove krvožilnog sustava i čini ih elastičnijima. Prije svega, kinapril se preporučuje bolesnicima s hipertenzijom i znakovima poremećaja cirkulacije. Koristi se i kod zatajenja srca.

Većina pacijenata potvrđuje visoku antihipertenzivnu učinkovitost Accupro-a, kako kada se koristi kao jedan lijek, tako i u kombinaciji s drugim lijekovima. Međutim, postoje izvješća koja opisuju ozbiljne nuspojave (uključujući angioedem), zbog kojih je terapija morala biti prekinuta. Također, neki se korisnici žale na visoku cijenu lijeka u usporedbi s mnogim analogama.