Sactosalpinx
Sactosalpinx je patološka bolest jajovoda upalne prirode, izazivajući kršenje njihove prohodnosti zbog nakupljanja serozne tekućine u šupljini tvorbe cijevi.
Jajovodi (salpinx) su upareni organ, cilindrični kanali, čiji se bočni krajevi otvaraju u trbušnu šupljinu, a srednji krajevi prekidaju u maternicu. Cijev u prosjeku doseže 10 - 12 cm duljine i 0,4 - 0,6 cm širine. Desna i lijeva jajovoda mogu se razlikovati u veličini. Glavna funkcija jajovoda je premještanje jajašca u maternicu.
Jajovodi su prekriveni seroznom membranom, ispod koje se nalazi subserozna baza, predstavljena labavim vezivnim tkivom. Mišićava membrana cijevi koja se nalazi ispod vezivnog tkiva sastoji se od tri sloja glatkih vlakana:
- Tanak uzdužni vanjski sloj;
- Srednji kružni, deblji sloj;
- Unutarnji uzdužni sloj.
Mišićna membrana cijevi osigurava peristaltiku, što olakšava kretanje jajašca. Ispod mišićne membrane jajovoda nalazi se sluznica koja tvori nabore, prekrivene jednoslojnim prizmatičnim i trepljastim epitelom, titrajući prema medijalnom kraju cijevi, pospješujući tako napredovanje jajne stanice u šupljinu maternice. Upravo u kanalima jajovoda dolazi do oplodnje jajne stanice.
Sactosalpinx je šuplja, zaobljena formacija elastične konzistencije u jajovodu, koja akumulira seroznu tekućinu i otežava kretanje jajne stanice u maternicu. Ako se eksudat vlastitog lučenja nakuplja u šupljini tvorbe cijevi, onda govorimo o sactosalpinxu. Kada se gnoj nakuplja u formiranoj šupljini, dijagnosticira se piosalpinx. Stvaranje sactosalpinxa može se primijetiti i na jednoj i u obje jajovode. U nekim se slučajevima razvija ventil sactosalpinx, u kojem se formacije pod pritiskom nakupljene tekućine s vremena na vrijeme probiju i izlijevaju u šupljinu maternice. Nakon nekog vremena ponovno se stvara sactosalpinx.
Sactosalpinx: simptomi patologije
S razvojem sactosalpinxa, simptomi mogu biti sljedeći:
- Obilni vodeni iscjedak iz genitalnog trakta (s ventilskom formacijom);
- Oštri grčeviti bolovi;
- Menstrualne nepravilnosti;
- Dismenoreja;
- Upalni procesi jajnika;
- Crtanje bolova;
- Ektopične trudnoće;
- Povećana tjelesna temperatura;
- Neplodnost.
Međutim, ne sve žene koje pate od sactosalpinxa, čiji su simptomi identični uobičajenoj upali jajovoda, primjećuju menstrualne nepravilnosti, nekarakterističnu bol i promjene u iscjetku. U većini slučajeva saktosalpinx se dijagnosticira tijekom pregleda radi utvrđivanja uzroka neplodnosti ili izvanmaternične trudnoće.
Klinička slika u sactosalpinxu ovisi o ozbiljnosti patologije i upalnog procesa, kao i o starosti bolesti i povezanim procesima u maternici i priraslicama.
Dodijeliti jednostavan (stvaranje jedne šupljine) i folikularni (stvaranje nekoliko šupljina u jednoj cijevi) saktosalpinx. Prema obliku protoka razlikuju se akutni (aktivni) saktosalpinx i kronični (tromi). Kod različitih oblika sactosalpinxa, simptomi će biti različiti.
Sactosalpinx: uzroci patologije
Glavni razlozi za stvaranje sactosalpinxa uključuju upalne procese jajovoda, kao i prethodni adhezivni postupak. Uz dijagnosticirani sactosalpinx, razlozi za njegov razvoj mogu biti:
- Infekcije genitalnog trakta (klamidija, gonoreja);
- Priraslice cijevi nakon kirurške manipulacije;
- Adneksitis;
- Endometrioza;
- Salpingitis, salpingo-ooforitis.
Također, kod kroničnog sactosalpinxa uzroci mogu biti česti upalni procesi genitalnog trakta, koji se odvijaju bez odgovarajućeg liječenja.
Saktosalpinx: rizici i komplikacije bolesti
Sactosalpinx uzrokuje kvar jajovoda. S upalom dolazi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva, zahvaćajući u jednom ili drugom stupnju sve slojeve jajovoda, remeteći funkcije mišićnih vlakana i trepljastog trepljastog epitela. Rastuće adhezije u lumenu cijevi narušavaju njezinu prohodnost, što otežava kretanje jajne stanice i sperme. Ako je jajna stanica oplođena, ali zbog nepomičnosti trepljastog epitela ne napreduje u šupljinu maternice, implantacija jajne stanice događa se izravno u jajovodu, što dovodi do razvoja ektopične trudnoće. U kroničnim oblicima saktosalpinxa govore o neplodnosti jajovoda.
Sactosalpinx i trudnoća: šanse za uspješno začeće
Sactosalpinx i trudnoća jedan su od najozbiljnijih problema s kojima se suočava moderna medicina. Sactosalpinx povećava rizik od razvoja ektopične trudnoće. Šansa za uspješno začeće i implantaciju jajne stanice u šupljinu maternice značajno je smanjena (do 5%). Upaljena jajovoda sa sactosalpinxom izvor je kroničnih infekcija. U većini slučajeva, s kroničnim oblicima bolesti, donosi se odluka o uklanjanju jajovoda. U nedostatku jajovoda, trudnoća je moguća tek nakon IVF-a. S različitim oblicima sactosalpinxa i trudnoće, žena bi trebala stalno biti pod liječničkim nadzorom.
Dijagnostika sactosalpinxa, liječenje patologije
Za dijagnozu Sactosalpinxa koriste se sljedeće metode:
- Ginekološki pregled, pri kojem se između maternice i jajnika palpira elastična, bezbolna (malo bolna) tvorba;
- Ultrazvučni pregled;
- Histerosalpingografija - RTG pregled.
Druga metoda za dijagnosticiranje saktosalpinxa je laparoskopska kirurgija, tijekom koje je moguće ne samo dijagnosticirati sactosalpinx, već i ukloniti ovu formaciju odjednom.
Sactosalpinxom liječenje može biti konzervativno i radikalno. U bilo kojem obliku sactosalpinxa, liječenje treba biti usmjereno kako na uklanjanje upalnog procesa koji doprinosi stvaranju priraslica i ožiljaka u jajovodima, tako i na uklanjanje simptoma uzrokovanih stvaranjem u cijevi. S ranom dijagnozom Sactosalpinxa, konzervativno liječenje ima povoljnu prognozu. U kroničnim oblicima bolesti koriste se radikalne metode liječenja.
Najpoželjnija metoda kirurškog liječenja sactosalpinxa je laparoskopija. Takva endoskopska operacija omogućuje procjenu vjerojatnosti obnavljanja funkcionalnosti jajovoda, odvajanja adhezija oko same i unutar same cijevi.
Međutim, ova manipulacija ne jamči potpuno obnavljanje funkcionalnosti jajovoda. Čak i uz obnavljanje prohodnosti cijevi, trepljasti trepavičasti epitel ostaje neaktivan, a mišićno tkivo se ne kontrahira dovoljno da premjesti jajašce u šupljinu maternice.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
