Amoksicilin EXPRESS

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Amoksicilin EXPRESS: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Amoxicillin EXPRESS

ATX kod: J01CA04

Aktivni sastojak: amoksicilin (amoksicilin)

Proizvođač: CJSC "LEKKO" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 28.05.2020

Cijene u ljekarnama: od 245 rubalja.

Kupiti

Disperzibilne tablete Amoxicillin EXPRESS

Amoksicilin EXPRESS je antibakterijski lijek širokog spektra baktericidnog djelovanja.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku disperzibilnih tableta: ovalne, bikonveksne, od bijele do svijetlo žute, imaju lagani voćni okus; tablete u dozi od 250 mg - s crticom na jednoj strani (u blisterima od 10 kom., u kartonskoj kutiji 2 pakiranja; u bočicama od polipropilena od 10 kom. u dozi od 1000 mg i 20 kom. u dozi od 125, 250 i 500 mg, u kartonska kutija 1 bočica Svaka kutija sadrži i upute za uporabu Amoxicillin EXPRESS).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: amoksicilin - 125, 250, 500 ili 1000 mg (u obliku amoksicilin trihidrata - 143,47; 286,95; 573,89, odnosno 1147,78 mg);
pomoćne komponente: saharin, vanilin, krospovidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, aroma limuna, aroma mandarine.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Amoksicilin EXPRESS je antibakterijski lijek širokog spektra. Njegov aktivni sastojak - amoksicilin, pripada skupini polusintetskih penicilina, 4-hidroksilni je analog ampicilina, ima baktericidni učinak.

Sljedeći mikroorganizmi su osjetljivi na amoksicilin:

aerobne gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus speciales (spp.) (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.;
aerobne gram negativne bakterije: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

U odnosu na Helicobacter pylori, pokazuje antibakterijsko djelovanje u kombinaciji s metronidazolom. Vjeruje se da amoksicilin inhibira stvaranje rezistencije Helicobacter pylori na metronidazol.

Spektar aktivnosti Amoxicillin EXPRESS proširuje se kada se koristi istovremeno s klavulanskom kiselinom (inhibitor beta-laktamaze). Ova kombinacija povećava učinkovitost amoksicilina protiv bakterija kao što su Legionella spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. i Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Ali veliki broj drugih gram negativnih bakterija, uključujući Pseudomonas aeruginosa i Serratia marcescens, i dalje su rezistentni na nju.

Amoksicilin EXPRESS nije aktivan protiv mikroorganizama koji proizvode penicilinazu.

Unakrsna rezistencija javlja se istodobnom primjenom s ampicilinom.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, amoksicilin se ne uništava u kiselom želučanom okruženju, već se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Ukupna apsorpcija u prisutnosti hrane u želucu ne smanjuje se. Maksimalna koncentracija (C _max) amoksicilina u krvnoj plazmi postiže se nakon 1-2 sata. Ako se doza udvostruči, razina koncentracije također se udvostručuje. Parenteralnom (intravenskom i intramuskularnom primjenom) i oralnom primjenom amoksicilina postižu se slične koncentracije u krvi.

Vezanje na proteine plazme iznosi približno 20%.

Široko se distribuira u tkivima i tjelesnim tekućinama, u visokim koncentracijama koje se nalaze u jetri.

S upalom maternice, male količine amoksicilina prodiru kroz krvno-moždanu barijeru. Prevladava placentnu barijeru koja se izlučuje u majčino mlijeko.

Poluvrijeme (T _1/2) iz plazme je 1-1,5 sati.

Oko 60% uzete doze izlučuje se kroz bubrege nepromijenjeno glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Razina koncentracije amoksicilina u mokraći tijekom uzimanja lijeka u dozi od 250 mg veća je od 0,3 mg / ml. Nešto amoksicilina izlučuje se kroz crijeva.

Treba imati na umu da se u starijih bolesnika i novorođenčadi T _1/2 može povećati. S bubrežnim zatajenjem, T _1/2 može biti od 7 do 20 sati.

Hemodijalizom se amoksicilin uklanja iz tijela.

Indikacije za uporabu

Primjena Amoxicillin EXPRESS indicirana je kao monoterapija i u kombinaciji s klavulanskom kiselinom u liječenju zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima, uključujući bronhitis, upalu pluća, tonzilitis, pijelonefritis, uretritis, gastrointestinalne infekcije, ginekološke zarazne patologije, gonoreja, listerioza, leptospiroza kože, infekcije i mekih tkiva.

Osim toga, u kombinaciji s metronidazolom, lijek se propisuje tijekom pogoršanja kroničnog gastritisa i čira na želucu i dvanaesniku, povezanog s Helicobacter pylori.

Kontraindikacije

Apsolutno:

Infektivna mononukleoza;
limfocitna leukemija;
ozbiljne gastrointestinalne infekcije praćene proljevom ili povraćanjem;
respiratorne virusne infekcije;
alergijska dijateza;
Bronhijalna astma;
peludna groznica;
utvrđena individualna netolerancija na peniciline i / ili cefalosporine;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Dodatne kontraindikacije za upotrebu tableta Amoxicillin EXPRESS u kombiniranoj terapiji s metronidazolom:

bolesti živčanog sustava;
poremećaji hematopoeze;
bolest jetre;
dob do 18 godina;
preosjetljivost na derivate nitroimidazola.

Primjena lijeka u kombinaciji s klavulanskom kiselinom kontraindicirana je u bolesnika s anamnezom poremećaja funkcije jetre ili žutice uzrokovane istodobnom primjenom amoksicilina i klavulanske kiseline.

Amoksicilin EXPRESS treba koristiti s oprezom u slučaju alergijskih reakcija u anamnezi, gastrointestinalnih bolesti, zatajenja jetre / bubrega, tijekom trudnoće i dojenja, u nedonoščadi, u starijoj dobi.

Amoksicilin EXPRESS, upute za uporabu: način i doziranje

Disperzibilne tablete Amoxicillin EXPRESS uzimaju se oralno, nakon što se otope u maloj količini vode (najmanje 50 ml), bez obzira na obrok.

Liječnik pojedinačno određuje dozu i trajanje liječenja, uzimajući u obzir kliničke indikacije, dob i težinu pacijenta.

Preporučena doza ima sljedeća dobna ograničenja:

odrasli i djeca starija od 10 godina (tjelesna težina preko 40 kg): 250-500 mg 3 puta dnevno u redovitim intervalima. U težim slučajevima bolesti prikazano je povećanje pojedinačne doze na 1000 mg;
djeca u dobi od 5 do 10 godina: 250 mg 3 puta dnevno u redovitim intervalima;
djeca u dobi od 2 do 5 godina: 125 mg 3 puta dnevno u redovitim razmacima.

Ovisno o indikacijama i kliničkoj situaciji za djecu s tjelesnom težinom manjom od 40 kg, dnevna doza se može odrediti brzinom od 20-100 mg na 1 kg tjelesne težine i uzimati u 2-3 doze.

U akutnoj nekompliciranoj gonoreji, Amoxicillin EXPRESS se propisuje u kombinaciji s probenecidom u dozi od 3000 mg jednom.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, učestalost uzimanja pojedinačne doze lijeka mora se prilagoditi u skladu sa sljedećim vrijednostima pokazatelja klirensa kreatinina (CC):

CC 10-40 ml / min: 2 puta dnevno u redovitim intervalima;
CC manje od 10 ml / min: jednom dnevno.

Nuspojave

Učestalost nuspojava Amoksicilina EXPRESS definirana je na sljedeći način: vrlo često (≥ 1/10); često (od ≥ 1/100 do <1/10); rijetko (od ≥ 1/1000 do <1/100); rijetko (od ≥ 1/10 000 do <1/1000); izuzetno rijetko (<1/10 000); s nepoznatom učestalošću (na temelju dostupnih podataka, učestalost nuspojava ne može se procijeniti).

imunološki sustav: izuzetno rijetko - ozbiljne alergijske reakcije, poput anafilaksije, angioedema, alergijskog vaskulitisa i serumske bolesti; s nepoznatom učestalošću - Kounisov sindrom (akutni koronarni sindrom povezan s preosjetljivošću), Jarisch-Herxheimerova reakcija;
krv i limfni sustav: izuzetno rijetko - reverzibilna trombocitopenija, reverzibilna leukopenija (uključujući agranulocitozu i ozbiljnu neutropeniju), hemolitička anemija, produljenje protrombinskog vremena i vremena krvarenja;
živčani sustav: vrlo rijetko - vrtoglavica, hiperkinezija, konvulzije; s nepoznatom učestalošću - aseptični meningitis;
probavni sustav (na temelju podataka kliničkih istraživanja): često - mučnina, proljev; rijetko - povraćanje; izuzetno rijetko (na temelju podataka dobivenih u razdoblju nakon registracije) - površinska promjena boje zubne cakline, crni "dlakavi" jezik, kolitis povezan s uzimanjem antibiotika (uključujući hemoragični i pseudomembranski);
koža i potkožno tkivo (na temelju kliničkih podataka): često - osip na koži; rijetko - svrbež, urtikarija; izuzetno rijetko (na temelju podataka dobivenih u postregistracijskom razdoblju) - eksfoliativni i bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, akutna generalizirana eksantematozna pustuloza, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), DRESS sindrom (osip lijekom s eozinofilijom i sistemskim simptomima);
jetra i žučni trakt: vrlo rijetko - holestatska žutica, hepatitis, umjereno povećanje aktivnosti AST (aspartat aminotransferaze) i / ili ALT (alanin aminotransferaze) u krvnoj plazmi;
bubrezi i mokraćni sustav: izuzetno rijetko - kristalurija, intersticijski nefritis;
zarazne i parazitske patologije: izuzetno rijetko - kandidijaza sluznice i kože, superinfekcija (češće s smanjenim otporom tijela ili prisutnošću kroničnih bolesti);
alergijske reakcije: Quinckeov edem, konjunktivitis, rinitis; rijetko - vrućica, eozinofilija, bolovi u zglobovima; izolirani slučajevi - anafilaktički šok;
drugi: s produljenom uporabom visokih doza - zbunjenost, vrtoglavica, depresija, ataksija, konvulzije, periferne neuropatije; uglavnom u kombinaciji s metronidazolom - stomatitis, glositis, epigastrična bol, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, anoreksija, u rijetkim slučajevima - alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), hepatitis, intersticijski nefritis, pseudomembranski kolitis, hematopoetski poremećaji; uglavnom u kombinaciji s klavulanskom kiselinom - hepatitis, holestatska žutica, u rijetkim slučajevima - toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje i / ili proljev, doprinoseći neravnoteži ravnoteže vode i elektrolita, kristalurija povezana s amoksicilinom, zatajenje bubrega, u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom - konvulzije.

Liječenje: trenutno ispiranje želuca ili umjetno povraćanje, unos aktivnog ugljena i osmotskih laksativa (natrijev sulfat). Ako je potrebno, naznačene su hemodijaliza i mjere za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita.

posebne upute

Prije početka terapije Amoxicillin EXPRESS, obratite pozornost na prisutnost reakcija preosjetljivosti na cefalosporine, peniciline i druge beta-laktamske antibiotike u povijesti.

Neki pacijenti liječeni penicilinom imali su ozbiljne, a ponekad i smrtne reakcije preosjetljivosti (uključujući teške kožne reakcije i anafilaktičke reakcije). Ovakve su se reakcije češće javljale u bolesnika s atopijom i onih s preosjetljivošću na peniciline u anamnezi. U slučaju alergijske reakcije, terapiju amoksicilinom treba odmah prekinuti i propisati odgovarajući alternativni tretman.

Rijetki su izvještaji o razvoju tijekom terapije amoksicilinom povezanim s akutnim koronarnim sindromom preosjetljivosti ili Kounisovim sindromom. Pojava ove reakcije razlog je povlačenja lijeka i imenovanja odgovarajućeg alternativnog liječenja.

Za neke infekcije potrebno je prvo utvrditi vrstu patogena i njegovu osjetljivost na lijek ili osigurati da će patogen vjerojatno reagirati na liječenje Amoksicilinom EXPRESS. To se posebno odnosi na pacijente s teškim infekcijama uha, grla i nosa te infekcijama mokraćnog sustava.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, u bolesnika koji primaju visoke doze Amoksicilina EXPRESS ili s predisponirajućim čimbenicima (anamneza napadaja, liječenje meningitisa ili epilepsije, itd.), Tijekom terapije mogu se pojaviti napadaji.

Pacijenti s bubrežnim oštećenjem trebaju prilagoditi dozu amoksicilina prema stupnju bubrežnog oštećenja.

Pojava u početnoj fazi liječenja generaliziranog eritema s povišenom temperaturom, popraćena pustulama, može poslužiti kao simptom OGE (akutna generalizirana egzantematozna pustuloza). U ovom slučaju, terapija amoksicilinom odmah se zaustavlja, u budućnosti je njegova uporaba kontraindicirana u bilo kojoj situaciji.

Amoksicilin EXPRESS se ne smije propisivati bolesnicima sa sumnjom na zaraznu mononukleozu, jer to može dovesti do pojave osipa poput ospica (egzantema), što je posljedica primjene amoksicilina za ovu bolest.

U bolesnika s Lymeovom bolešću nakon primjene amoksicilina primijećena je Jarisch-Herxheimerova reakcija. Ova reakcija povezana je s baktericidnim učinkom koji Amoxicillin EXPRESS ima na uzročnike Lymeove bolesti - spirohetu Borrelia burgdorferi. Pacijentima treba reći da je ova reakcija česta nuspojava antibiotskog liječenja Lymeove bolesti i obično prolazi sama od sebe.

Dugotrajnom primjenom Amoksicilina EXPRESS moguć je prekomjerni rast mikroorganizama neosjetljivih na amoksicilin (razvoj superinfekcije).

Kada se koriste gotovo svi antibakterijski lijekovi, moguće je razviti kolitis povezan s uzimanjem antibiotika. Ozbiljnost bolesti može varirati od blage do teške (odnosno opasne po život). S tim u vezi, važno je razmotriti mogućnost ove dijagnoze kada pacijenti razviju proljev tijekom ili nakon primjene antibiotika. U slučaju proljeva, lijek Amoxicillin EXPRESS treba prekinuti, potražiti liječničku pomoć i započeti odgovarajuće liječenje. U ovoj su situaciji kontraindicirani bilo koji lijekovi koji inhibiraju peristaltiku.

Pri provođenju dugotrajne terapije potrebno je redovito pratiti stanje funkcije krvotvornih organa, jetre i bubrega. Postoje izvješća o promjeni broja krvnih stanica i povećanju aktivnosti jetrenih enzima.

U rijetkim slučajevima zabilježeno je povećanje protrombinskog vremena u bolesnika koji su primali amoksicilin. Kombiniranom primjenom Amoksicilina EXPRESS s antikoagulansima potrebno je odgovarajuće praćenje, dok će se za održavanje potrebne razine zgrušavanja krvi možda zahtijevati prilagodba doze oralnih antikoagulansa.

Kristalurija je povremeno primijećena u bolesnika sa smanjenom diurezom, uglavnom tijekom parenteralne terapije. Pacijenti koji uzimaju Amoxicillin EXPRESS u visokim dozama trebaju održavati odgovarajući unos tekućine i diurezu kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja kristalurije povezane s primjenom amoksicilina. U bolesnika s kateteriziranim mjehurom, prolaznost katetera treba povremeno provjeravati.

Povećanje razine amoksicilina u serumu i mokraći može utjecati na neke laboratorijske testove. Visoke koncentracije amoksicilina u mokraći često su uzrok lažno pozitivnih rezultata pri provođenju metoda kemijske analize.

Da bi se odredila razina glukoze u mokraći tijekom terapije amoksicilinom, preporuča se uporaba enzimskih testova glukozne oksidaze.

Uzimanje Amoxicillin EXPRESS može utjecati na rezultate kvantitativnog određivanja estradiola u mokraći u trudnica.

Ne preporučuje se konzumacija alkoholnih pića dok se koristi Amoxicillin EXPRESS u kombinaciji s metronidazolom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Dugotrajnom primjenom visokih doza Amoksicilina EXPRESS, bolesnici trebaju biti oprezni pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući vožnju, zbog moguće pojave vrtoglavice, konvulzija, zbunjenosti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima na životinjama nisu utvrđeni izravni ili neizravni štetni učinci amoksicilina u odnosu na reproduktivnu toksičnost. Ograničeni dostupni podaci o njegovoj uporabi kod ljudi tijekom trudnoće ne potvrđuju prisutnost povećanog rizika od urođenih malformacija. Ipak, lijek Amoxicillin EXPRESS tijekom trudnoće može propisati samo nakon obvezne procjene koristi i rizika terapije.

Poznato je da se amoksicilin u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko, pa se prema potrebi može koristiti tijekom dojenja. Međutim, treba imati na umu da dojene bebe čije majke uzimaju Amoxicillin EXPRESS mogu razviti neželjene simptome poput proljeva, senzibilizacije i gljivične infekcije sluznice. Ako se primijete ovi simptomi, trebali biste odmah prestati uzimati lijek ili prekinuti dojenje.

U vezi s gore navedenim, primjena Amoksicilina EXPRESS tijekom trudnoće i dojenja dopuštena je samo u iznimnim slučajevima kada očekivani terapijski učinak za majku premašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.

Djetinjstvo

Primjena Amoksicilina EXPRESS u kombinaciji s metronidazolom kontraindicirana je za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

Lijek treba primjenjivati u djece u skladu s režimom doziranja koji je propisao liječnik.

S oštećenom funkcijom bubrega

Amoksicilin EXPRESS treba propisati s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije. Doza i interval između doza lijeka moraju se prilagoditi strogo u skladu s CC vrijednostima.

Za kršenja funkcije jetre

Primjena Amoxicillin EXPRESS u kombinaciji s metronidazolom kontraindicirana je kod bolesti jetre.

U bolesnika s insuficijencijom jetre, terapija lijekovima provodi se oprezno. Potrebno je redovito praćenje rada jetre.

Primjena u starijih osoba

Za starije bolesnike prilagodba doze nije potrebna.

Potreban je oprez pri provođenju terapije kod osoba ove dobne skupine.

Interakcije s lijekovima

oralni kontraceptivi: treba razmotriti moguće smanjenje njihove učinkovitosti;
cefalosporin, cikloserin, aminoglikozidi, vankomicin, rifampicin: ovi lijekovi i drugi baktericidni antibiotici u kombinaciji s amoksicilinom doprinose ispoljavanju sinergije;
makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi: ovi i drugi bakteriostatski antibiotici u kombinaciji s amoksicilinom antagoniziraju djelovanje;
alopurinol: kada se koristi istodobno s amoksicilinom, povećava se vjerojatnost razvoja alergijskih kožnih reakcija;
metotreksat: antibiotici iz penicilinske serije pomažu smanjiti izlučivanje metotreksata, povećavajući time njegov toksični učinak na tijelo;
neizravni antikoagulansi: pojačani su učinak neizravnih antikoagulansa i suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuju se protrombinski indeks i sinteza vitamina K;
NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi), probenecid, diuretici, fenilbutazon, alopurinol: u pozadini istodobne terapije sa svakim od ovih lijekova smanjuje se tubularno lučenje amoksicilina, povećava se rizik od povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi;
laksativi, antacidi, glukozamin, aminoglikozidi: pomažu usporiti i smanjiti apsorpciju amoksicilina;
askorbinska kiselina: kombinacija s askorbinskom kiselinom povećava apsorpciju amoksicilina;
klavulanska kiselina: u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, farmakokinetika obje komponente nije narušena.

Uz to, treba imati na umu da se u kombinaciji s amoksicilinom smanjuje klinički učinak lijekova tijekom čijeg metabolizma nastaje para-aminobenzojeva kiselina (vitamin B ₁₀).

Analozi

Analozi Amoxicillin EXPRESS su Amoxicillin, Amoxicillin DS, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin Ekobol, Amosin, Ospamox, Panklav, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Hikontsil itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o amoksicilinu EXPRESS

Recenzije o amoksicilinu EXPRESS na Internetu su rijetke. U njima korisnici pozitivno karakteriziraju lijek, ističući njegove zasluge. Lijek se smatra učinkovitim, pristupačnim i jeftinim.

Cijena Amoksicilina EXPRESS u ljekarnama

Cijena Amoxicillin EXPRESS za pakiranje koje sadrži 20 disperzibilnih tableta može biti: doziranje 125 mg - od 208 rubalja; doziranje 250 mg - od 246 rubalja; doziranje od 500 mg - od 284 rubalja; doziranje 1000 mg - od 368 rubalja.