Kaheksija
Kaheksija je stanje krajnje iscrpljenosti tijela. Patologiju karakterizira opća slabost, naglo progresivno smanjenje tjelesne težine i usporavanje svih fizioloških procesa. Te poremećaje prate astenija, depresija i druge mentalne promjene. Kaheksija može biti i neovisna lezija i komplikacija različitih bolesti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi kaheksije
Kaheksiju prate sljedeći simptomi:
- Brzi gubitak težine do 50% tjelesne težine i više;
- Slabost mišića;
- Dehidracija;
- Poremećaj spavanja;
- Smanjenje krvnog tlaka;
- Tendencija zaraze;
- Gubitak poslovne sposobnosti.
Kad se iscrpi, koža gubi elastičnost, postaje mlohava, a također problijedi ili poprimi zemljanu boju. To je zbog dehidracije, nedostatka vitamina i nestanka potkožnog tkiva. Promatraju se trofične promjene na noktima i kosi, razvija se stomatitis.
Za kaheksiju karakteristični su različiti poremećaji funkcija gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. U žena se amenoreja pojavljuje zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. Avitaminoza se izražava uglavnom u hipoproteinemiji, hipoalbuminemiji, nedostatku željeza i vitamina B12.
Uz navedene lezije, iscrpljivanje tijela prate i različiti mentalni poremećaji. S astenijom se pojavljuju razdražljivost, plačljivost i subdepresivno stanje koje, kako se patologija razvija, zamjenjuju letargija, apatija i nedostatak fizičke snage. U slučajevima pogoršanja osnovne bolesti koja je uzrokovala kaheksiju, može doći do omamljenosti u obliku amentivnog sindroma, kao i rudimentarni ili teški delirij. Često je iscrpljenost popraćena tjeskobnim i melankoličnim stanjima, apatičnom omamljenošću, pseudo-paralitičkim sindromom ili drugim oblicima mentalnih poremećaja. Čak i ako je uzrok iscrpljenosti uklonjen, astenija je prisutna dulje vrijeme.
Uzroci kaheksije
Skup razloga koji pridonose razvoju kaheksije uvjetno se može podijeliti u pet skupina:
- Nedostatak hranjivih sastojaka u tijelu zbog gladovanja, bolesti jednjaka, zuba ili usne šupljine;
- Nedovoljna apsorpcija korisnih elemenata zbog bolesti želuca i crijeva, kao i operacija na tim organima;
- Povećana potreba za proteinima, mastima i ugljikohidratima tijekom rehabilitacije nakon teških ozljeda ili u postoperativnom razdoblju;
- Brzi gubitak vitamina i minerala u slučaju oštećenja bubrega ili masivnog oštećenja tkiva;
- Ubrzanje metaboličkih procesa uslijed zatajenja endokrinog sustava, zatajenja srca, infekcija.
Iscrpljivanje je primarno i sekundarno. Glavni uzroci primarne ili hipofizne kaheksije su sljedeći poremećaji:
- Trauma mozga;
- Dugotrajni psihogeni stres;
- Anoreksija;
- Tumor ili sistemsko oštećenje hipofize;
- Autoimuni hipofizitis;
- Kronična specifična infekcija;
- Hemoragija;
- Embolija.
Sekundarna ili simptomatska vrsta gubljenja posljedica je sljedećih čimbenika:
- Malapsorpcija;
- Hipoinzulinizam;
- Nedostatak glukokortikoida;
- Povećana sinteza glukagona;
- Pretjerana proizvodnja somatostatina;
- Rast novotvorina.
Kaheksija hipofize
Hipofizna kaheksija ili Simmondsov sindrom patologija je uzrokovana lezijama baze mozga koje dovode do razvoja funkcionalne hipotalamo-hipofizne insuficijencije. Glavna klinička manifestacija je ozbiljna iscrpljenost u kombinaciji sa senilnom involucijom organa i tkiva. Etiologija bolesti, osim infekcije hipofize, uključuje tuberkulozu, sifilis, nekrozu nakon krvarenja ili embolije, sklerozu, tumor.
Kaheksija hipofize obično je spora i može godinama biti dijagnosticirana. No, u nekim slučajevima, ovisno o prirodi lezije hipofize, svi simptomi brzo napreduju, a bez liječenja kaheksija dovodi do kome i smrti.
Prema statistikama, bolest se uglavnom javlja kod žena starih 30-40 godina. Prvi znak je kršenje menstrualnog ciklusa, sve do potpunog nestanka menstruacije. Tada se razvija iscrpljivanje, sekundarne spolne karakteristike nestaju, unutarnji organi atrofiraju, a mentalno zdravlje je također narušeno.
U liječenju kaheksije ove vrste koristi se nadomjesna hormonska terapija:
- Adrenokortikotropni hormon;
- Deoksikortikosteron;
- Spolni hormoni;
- Prednizolon i drugi glukokortikoidi.
Uz to se ubrizgava fiziološka fiziološka otopina, otopina glukoze, vitamini i pruža visokokaloričnu prehranu i odmor.
Kaheksija raka
Kaheksija raka je iscrpljivanje tijela u pozadini razvoja zloćudnog tumora. Za razvoj patologije lokalizacija i volumen novotvorine nisu bitni, iako je kod tumora gastrointestinalnog trakta iscrpljivanje izraženije. Vjeruje se da je kaheksija raka povezana sa sljedećim:
- Atipični metabolizam, što dovodi do velike potrebe za tkivom tumora u supstratima koji se koriste za njegov rast;
- Toksični učinak tumora na strukturu i funkciju zdravih organa i tkiva.
Kao rezultat, bolest dovodi do nepovratnih odstupanja homeostaze i smrti.
Liječenje kaheksije zloćudnim tumorom je simptomatsko. Delta-9-tetrahidrokanabinol se koristi kao antiemetik, uključujući i nakon kemoterapije, budući da medicinski kanabinoidi značajno potiču apetit i debljanje. Uz pomoć ribljeg ulja, u nekim se slučajevima zaustavlja i gubitak kilograma, ali općenito ovo područje onkologije nije dovoljno istraženo.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
