Raynaudova bolest
Opće karakteristike bolesti
Raynaudova bolest ili Raynaudov fenomen jedna je od rijetkih bolesti arterija ekstremiteta. Očituje se u vazospastičnom (spontanom) stezanju stijenki žila. Kao rezultat toga, kod osobe nastaje područje bez krvi - ishemija. Dugotrajni angiospazam arterija dovodi do promjene boje tkiva udova - jednog od glavnih simptoma Raynaudove bolesti.
Raynaudova bolest lokalizirana je, u pravilu, na stopalima ili rukama osobe. Poraz arterija obično je obostrano simetričan. Čimbenici rizika koji provociraju Raynaudovu bolest uključuju česte slučajeve hipotermije (hipotermija donjih ekstremiteta), traume, sustavni intenzivni stres na ekstremitetima, kao i endokrini poremećaji i teški emocionalni stres. Raynaudova bolest vjerojatnije pogađa žene mlađe od 40 godina. Bolest se često nalazi u ljudi koji pate od migrene.
Raynaudovu bolest se mora razlikovati od Raynaudova sindroma. Razvoj angiospazma ekstremiteta u pozadini kronične sklerodermije i drugih patologija vezivnog tkiva ukazuje na Raynaudov sindrom. Razlikuje se od Raynaudove bolesti u kasnijoj manifestaciji simptoma, asimetriji u manifestaciji angiospazama i u obveznom kombiniranom tijeku s drugom vaskularnom ili autoimunom bolešću.
Simptomi Raynaudove bolesti
U razvoju Raynaudove bolesti uobičajeno je razlikovati 3 stadija s karakterističnim znakovima bolesti. Simptomi Raynaudove bolesti prve faze je značajno povećanje tona stijenki krvnih žila. Hipertonija dovodi do kratkotrajnog grčenja arterija, blijede kože i akutne boli - nekih važnijih simptoma Raynaudove bolesti u ovoj fazi. Nakon kratkotrajnog napada, bol prolazi, a boja ekstremiteta ponovno postaje prirodna.
U drugoj fazi Raynaudove bolesti, izražena cijanoza, mramorirana boja kože i oticanje ekstremiteta pridružuju se simptomima prve faze. Ovu fazu bolesti prati i intenzivna bol tijekom napada. Prve dvije faze Raynaudove bolesti mogu se razviti do 3-5 godina.
Simptom Raynaudove bolesti treće faze je pojava područja nekrotičnog tkiva na udovima. Zbog kršenja opskrbe ekstremiteta krvlju, rane na njima ne zarastaju dobro. U to je vrijeme moguć dodatak sekundarne infekcije, kao i razvoj sepse.
Dijagnoza Raynaudove bolesti
Dijagnoza Raynaudove bolesti uključuje procjenu sljedećih kriterija:
- razina poremećaja cirkulacije udova,
- simetrija područja s angiospazmima,
- prisutnost drugih fleboloških bolesti,
- trajanje manifestacije simptoma Raynaudove bolesti je najmanje 2 godine.
Tijekom dijagnoze Raynaudove bolesti provodi se kapilaroskopija nokta bolesnikova kreveta. Omogućuje vam vizualizaciju i proučavanje funkcionalnih i strukturnih promjena u arterijama ekstremiteta.
Sljedeća faza dijagnoze Raynaudove bolesti su hladni testovi za procjenu stanja udova nakon što su 2-3 minute uronjeni u vodu s temperaturom od 10 ° C.
Diferencijalna dijagnoza Raynaudove bolesti uključuje isključivanje oko 70 autoimunih i fleboloških bolesti koje mogu biti praćene Raynaudovim sindromom.
Liječenje Raynaudove bolesti
Kada se dijagnosticira Raynaudov sindrom, glavni napori usmjereni su na liječenje osnovne bolesti. Liječenje Raynaudove bolesti odvija se u drugom smjeru, naime u ublažavanju simptoma bolesti i prevenciji uzroka koji uzrokuju napade bolesti.
U prvoj fazi Raynaudove bolesti liječenje je krajnje konzervativno. Napad angiospazma lako se uklanja uz pomoć toplih kupki, omatanja, masaže oboljelog dijela udova. Lijek za Raynaudovu bolest je uzimanje vazodilatatora. Pacijentu se savjetuje da isključi mogućnost hipotermije, ozljeda udova i, ako je moguće, ne brinite.
U fazi pojave čira i nekroze tkiva, pacijentu se propisuje lokalna terapija zacjeljivanja rana. Liječenje Raynaudove bolesti lijekovima može trajati nekoliko godina, sve do razdoblja kada napadi angiospazma ekstremiteta postanu neosjetljivi na vazodilatacijske lijekove.
U tom se slučaju preporučuje kirurško liječenje Raynaudove bolesti - simpatektomija. Sastoji se u uklanjanju ili zaustavljanju živčanih vlakana simpatičkog trupa koja uzrokuju grčeve arterija. Endoskopska simpatektomija smatra se najmanje traumatičnom vrstom kirurškog liječenja Raynaudove bolesti. Tijekom njega se na opće anestezije na simpatički trup u području prsa ili vrata postavlja klip.
Pomoćna metoda liječenja Raynaudove bolesti su sesije plazmafereze za uklanjanje svih štetnih toksičnih i metaboličkih komponenata iz krvi pacijenta.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
