Herpes u trudnica
Herpes je virusna infekcija koju karakterizira osip nakupljenih vezikula na koži i sluznici. Glavna područja oštećenja su usne, sluznice usta, jezika, očiju, vanjske genitalije. Postoje dvije vrste humanog virusa herpes simpleksa: labijalni (tip jedan) i genitalni (tip dva). Virus herpesa, bez obzira na vrstu, može biti asimptomatski. Trenutno zaraza herpes virusom svjetske populacije premašuje 75%. Virus herpesa bilo koje vrste nije izlječiv. Međutim, antivirusna terapija učinkovito suzbija virus u tijelu, sprečavajući manifestaciju njegovih simptoma.
Mehanizam zaraze virusom herpesa
Infekcija bilo kojom vrstom herpes simplex virusa događa se izravnim kontaktom s zaraženom osobom. S latentnim tijekom herpesa, osoba možda nije svjesna postojanja virusa u tijelu. Infekcija labijalnim herpesom može se dogoditi i kapljicama u zraku i uporabom u domaćinstvu kada se koriste tuđi predmeti za osobnu higijenu, pribor za jelo. Uz primarnu infekciju, bolni sluzni mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom pojavljuju se na sluznici usta, jezika, usana.
Infekcija virusom herpes simplex druge vrste dolazi spolno putem vaginalnog, analnog ili oralnog kontakta. U većini slučajeva uzročnik genitalnog herpesa je virus herpes simplex drugog tipa (u rijetkim slučajevima prvog tipa). U ovom slučaju, kondom ne pruža potpunu zaštitu, jer se herpes može manifestirati na područjima kože koja nisu prekrivena kondomom.
Pogoršanja i genitalnog i labijalnog herpesa javljaju se kod hipotermije, stresa, iscrpljenosti, menstruacije, drugih bolesti, kao i čimbenika koji doprinose smanjenju imuniteta.
Herpes u trudnica: mogući rizici
Virus herpesa u trudnica zauzima drugo mjesto nakon virusa rubeole (virus rubeole) po težini patologija izazvanih u fetusu. Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz brojne fizičke i hormonalne promjene koje utječu na imunitet tijela.
Herpes u trudnica javlja se u četiri klinička oblika:
- Primarni oblik herpesa je infekcija tijela po prvi puta tijekom trudnoće. Bolest je karakterizirana kliničkim manifestacijama herpesa (lokalizirani osip). U tijelu pacijenta nema antitijela na virus herpes simplex virusa 1 i 2;
- Prva epizoda virusa herpesa - infekcija tijela dogodila se prije početka trudnoće asimptomatskim tijekom, a kliničke manifestacije herpesa pojavljuju se prvi put tijekom trudnoće. Tijelo pacijenta sadrži antitijela na virus herpesa prvog tipa, a antitijela na virus herpesa drugog tipa nema;
- Ponavljajući herpes u trudnica - infekcija virusom herpesa dogodila se prije trudnoće. Tijekom trudnoće virus se aktivira i javljaju se kliničke manifestacije. U fokusu lezije, analizom se utvrđuje prisutnost virusa jedne od vrsta, antitijela na virus herpesa druge vrste prisutna su u krvi;
- Asimptomatsko širenje virusa je intenzivno razmnožavanje virusa i širenje kroz stanice tijela. Ovaj oblik herpesa tipičan je za trudnice s ponovljenim herpesom u anamnezi.
Labijalni herpes u trudnica ne predstavlja opasnost za dijete koje se razvija u maternici, čak ni sa svojim kliničkim manifestacijama u bilo kojem razdoblju trudnoće. Genitalni herpes u trudnica velika je prijetnja fetusu.
Dakle, genitalni herpes u trudnica uzrokuje sljedeće komplikacije:
- blijedi trudnoća;
- pobačaj;
- prerano rođenje;
- usporavanje intrauterinog razvoja fetusa;
- nerazvijenost djetetovog mozga - mikrocefalija;
- vodenica dječjeg mozga - hidrocefalus.
Virus herpesa u trudnica može se prenijeti na fetus in utero, tijekom poroda, u postpartalnom razdoblju.
Antenatalna (intrauterina) infekcija fetusa javlja se u 5% slučajeva. Herpes u trudnica zaraženih prije trudnoće potiskuje nastala antitijela. Češće se fetalna infekcija virusom herpesa javlja s primarnim oblikom herpesa u trudnica, kada majčino tijelo još nije razvilo antitijela na virus.
Najveći postotak (75 - 90%) prijenosa virusa na dijete događa se tijekom porođaja kada fetus prolazi kroz zaraženi rodni kanal.
Postporođajna infekcija djeteta izuzetno je rijetka s nepoštivanjem higijenskih pravila i izravnim kontaktom zaražene majke s aktivnim oblikom virusa i djeteta. Treba napomenuti da se virus herpesa bilo koje vrste ne prenosi u majčino mlijeko (osim u slučajevima kada su herpesni rani prisutni na majčinim bradavicama i mliječnim žlijezdama).
S ponavljajućim oblikom herpesa u trudnica i pravodobnim preventivnim liječenjem herpesa u trudnica, vjerojatnost zaraze djeteta i u maternici i tijekom poroda smanjuje se na 0 - 4%.
Prevencija virusa herpesa u trudnica
Za prevenciju virusa herpesa u trudnica potrebno je provesti testove za utvrđivanje prisutnosti i vrste antitijela na virus herpes simplex prilikom registracije. Kada se herpes virus otkrije u trudnica i na temelju prikupljene anamneze (razdoblje zaraze virusom herpesa, broj recidiva, okidača koji izazivaju recidive), liječnik propisuje preventivni tretman čak i ako nema kliničkih simptoma virusa. Treba imati na umu da je broj lijekova koji su dopušteni tijekom trudnoće izuzetno mali. Zato liječnici snažno preporučuju provođenje pregleda prilikom planiranja trudnoće i preventivnog liječenja herpesnih infekcija, što će smanjiti kliničke manifestacije virusa herpesa u trudnica.
Ako žena nije nositeljica bilo koje vrste virusa herpesa, tada je izuzetno važno zaštititi se od zaraze virusom herpesa tijekom trudnoće. S obzirom na to da ovu bolest u većini slučajeva karakterizira latentni asimptomatski tijek, spolni partner možda nije svjestan prisutnosti virusa u tijelu. Oba partnera testirana su kako bi utvrdila virus. Ako se virus otkrije kod partnera tijekom trudnoće, tijekom spolnog odnosa morate biti izuzetno oprezni.
Liječenje herpesa u trudnica
Ako se herpes otkrije u trudnica, liječnik propisuje antivirusnu terapiju, uključujući lijekove za unutarnju (tablete) i vanjsku (masti) upotrebu. Liječenje herpesa u trudnica ni u kojem se slučaju ne smije provoditi neovisno. Liječnik, na temelju kliničke slike bolesti, može propisati razne lijekove za liječenje herpesa u trudnica, među kojima su najpopularniji Panavir, aciklovir. Za lokalnu primjenu koriste se antivirusne masti za brzo zacjeljivanje lezija. Ni u kojem slučaju se ne smije prekoračiti doza propisanih lijekova u liječenju herpesa u trudnica kako bi se izbjegle negativne posljedice.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
