Inzulinoma
Insulinoma je jedna od vrsta tumora koja luči značajnu količinu inzulina, što zauzvrat dovodi do čestog razvoja hipoglikemijskih napada u bolesnika (niska razina glukoze u krvnom serumu). Najčešće se opaža inzulin pankreasa. Vrlo rijetko se insulinomi mogu javiti u tankom ili debelom crijevu, kao i u jetri.
Insulinoma uglavnom pogađa ljude najradiljivije dobi od 25 do 55 godina. No, kod djece i adolescenata ovaj se tumor praktički ne pojavljuje.
U 90% slučajeva inzulin pankreasa je benigni tumor. U nekih je bolesnika pojava insulinoma jedan od znakova endokrine multiple adenomatoze.
Insulinoma: simptomi
Glavna manifestacija insulinoma su napadi hipoglikemije, uzrokovani povećanim sadržajem inzulina u krvi pacijenata. Pacijenti imaju iznenadne napade ozbiljne opće slabosti, umora, popraćene tahikardijom (lupanje srca), znojenjem, strahom, tjeskobom. Istodobno, pacijenti osjećaju jaku glad. Nakon jela, svi ti simptomi insuloma nestaju gotovo odmah.
Najopasniji tijek insulinoma je u bolesnika koji ne osjećaju stanje hipoglikemije. S tim u vezi, ne mogu uzimati hranu na vrijeme i stabilizirati svoje stanje. Daljnjim smanjenjem koncentracije glukoze u krvi, njihovo ponašanje postaje neadekvatno. Pacijenti doživljavaju halucinacije, popraćene prilično živopisnim i figurativnim slikama. Pojavljuje se slinjenje, obilno znojenje, dvostruki vid. Pacijent može poduzimati nasilne radnje protiv onih oko sebe kako bi im oduzeo hranu.
Daljnji pad razine glukoze u krvnom serumu dovodi do povećanja tonusa mišića, sve do opsežnog epileptičnog napadaja. Tahikardija se nakuplja, krvni tlak raste i zjenice se šire.
Ako se pacijentu ne pruži medicinska pomoć, tada nastupa hipoglikemijska koma. Svijest se gubi, zjenice se šire, tonus mišića opada, znojenje prestaje, ritam srca i disanja je poremećen, krvni tlak pada. U pozadini hipoglikemijske kome, pacijent može razviti moždani edem.
Uz napade hipoglikemije, još jedan simptom inzulinoma je povećanje tjelesne težine sve do razvoja pretilosti.
Vrlo je važno da ne samo pacijenti, već i njihovi najbliži rođaci dobro poznaju simptome insulinoma, kako bi mogli odmah prekinuti napad hipoglikemije, sprečavajući razvoj psihoze ili kome.
Nedostatak glukoze štetno djeluje na neurone mozga. Stoga česta i produljena koma s inzulinomom može kod pacijenta razviti discirkulacijsku encefalopatiju, parkinsonizam i konvulzivni sindrom.
Dijagnostika inzulinoma
Dijagnoza insulinoma ponekad je teška. Ako se kod neke osobe sumnja na inzulin, ona se hospitalizira i pod strogim medicinskim nadzorom propisuje joj se post od 24 do 72 sata. Kada se pojave simptomi insuloma, pacijentu se uzima krv kako bi se utvrdio sadržaj glukoze i inzulina. Insulinom je naznačen niskom razinom glukoze i visokom razinom inzulina.
U sljedećoj dijagnostičkoj fazi utvrđuje se točno mjesto insuloma. Da biste to učinili, napravite magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju, ultrazvuk. U nekim slučajevima može biti potrebna dijagnostička laparoskopija ili laparotomija.
Insulinoma: liječenje
Glavni način liječenja insulinoma je operacija. U svom se toku tumor uklanja unutar zdravih tkiva.
U slučajevima kada se kirurško liječenje insulinoma iz bilo kojeg razloga ne može izvesti, propisana je konzervativna terapija. Sastoji se od racionalne prehrane bolesnika, pravodobnog ublažavanja hipoglikemijskih napada, terapije lijekovima usmjerene na poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu.
Da biste zaustavili hipoglikemijski napad, pacijentu je najlakše ponuditi čašu slatkog vrućeg čaja ili slatkiša. U slučaju oštećenja svijesti, otopinu glukoze treba ubrizgati intravenozno. Ako se razvije napad psihoze ili hipoglikemijske kome, odmah treba pozvati hitnu pomoć.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
