Bubrežna kolika
Napad akutne boli koji je posljedica iznenadnog kršenja odljeva mokraće javlja se u sljedećim uvjetima:
- Urolitijazna bolest;
- Spuštanje bubrega s prekinutim ureterom;
- Ozljeda bubrega;
- Tuberkuloza bubrežne zdjelice;
- Pijelonefritis: akutni i kronični - u akutnoj fazi;
- Tumor bubrega.
Bubrežna kolika najčešće se javlja kod urolitijaze. Čimbenici rizika za njegov razvoj su sljedeći razlozi:
- Pate od urolitijaze krvnih srodnika;
- Gubitak tekućine u tijelu - stanje egzikoze;
- Dugotrajna vrućica, popraćena povišenom tjelesnom temperaturom;
- Bolesti bubrega: pijelonefritis, infekcije mokraćnog sustava, što dovodi do deformacija ožiljaka, sužavanje mokraćnog sustava;
- Pogreške u prehrani, unos proizvoda koji se teško otapaju ili lijekova.
Bubrežna kolika u kliničkoj se praksi javlja kod 10% muškaraca i 5% hitnih slučajeva kod žena. Urolitijaza pogađa ljude radno sposobne dobi: od 30 do 50 godina. U polovici slučajeva napad akutne boli ponavlja se nakon nekog vremena, odnosno ima tendenciju recidiva.
Bubrežna kolika, mehanizam razvoja
Kad je lumen blokiran kamencem ili kompresijom uretera izvana, prolaz urina je poremećen. Nastavlja se stvarati, ali budući da je odljev oslabljen, nakuplja se u bubrežnoj zdjelici, uzrokujući edem bubrežnog tkiva. Receptori signaliziraju istezanje sustava čaške-zdjelice, signal alarma ulazi u leđnu moždinu, čineći žarište prenapona receptora. Nakon nekog vremena impulsi boli dopiru do moždane kore.
Bubrežna kolika, simptomi
Bez obzira na izvor pojave, glavni simptom bilo koje kolike je oštra (probadajuća) bol. Uz oštećenje trbušnih organa, javljaju se bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa. Kada se razvije bubrežna kolika, njezini se simptomi ponešto razlikuju od boli kod kolike druge lokalizacije.
Priroda boli u slučaju oštećenja mokraćnog sustava:
- Iznenadnost, postojanost, grčevi;
- Prilično dugo trajanje: od nekoliko minuta do 12 sati;
- Nemogućnost prihvaćanja takvog položaja tijela u kojem bol popušta.
Bubrežna kolika u djece popraćena je bolovima u pupku, što je popraćeno povišenjem tjelesne temperature do 37,5 ° C, povraćanjem i jakim strahom.
Kada postoji začepljenje uretera u trudnica, karakter grčenja oponaša početak porođaja, međutim, maternica je u normalnom tonu, ali bilježe se disurične manifestacije: povećana učestalost mokrenja s malom količinom izlučenog urina.
Ovisno o mjestu začepljenja uretera, bubrežna kolika daje različite odrazne bolove čiji simptomi ukazuju na anatomsku lokalizaciju opstrukcije mokraćnog sustava. "Putujući" kamen zaustavlja se na suženju mokraćovoda i u svakom se slučaju primjećuje različita prevalencija boli:
- Usta u području bubrežne zdjelice nalaze se u srednjem dijelu trbušne šupljine;
- Sjecište s arterijama ilijačne regije - vanjske površine bedra i preponske regije;
- Usta mjehura su donji dio trbuha;
- Unutar stijenke mokraćnog mjehura nalazi se uretra.
Rezultirajuća bubrežna kolika ima simptome koji ne utječu samo na mokraćni sustav, već i na cijelo tijelo u cjelini. Ureteralnu opstrukciju često prate sljedeći simptomi:
- Povraćanje;
- Paralitička crijevna opstrukcija;
- Vrtoglavica, nesvjestica;
- Povećani krvni tlak;
- Rijetki puls.
Suprotno uvriježenom mišljenju, hematurija (krv u mokraći) pojavljuje se tek kad bubrežna kolika prođe. Odnosno, kamen napušta mokraćne kanale. U pravilu, veličina kamenca manja od 0,5 cm doprinosi samoodvajanju zajedno s izlaznim urinom. Kamenje se nalazi u mokraći u obliku sitnog pijeska, čije odvajanje također prati akutna bol.
U slučajevima kada se bubrežna kolika razvija u pozadini raka, hematurija se javlja odmah, istodobno s bolovima u leđima.
Liječenje bubrežne kolike
Prilikom razjašnjavanja dijagnoze ultrazvučnim pregledom na prijenosnom senzoru, pacijenti podliježu hitnoj hospitalizaciji u sljedećim slučajevima:
- Nedostatak učinka od terapijskih mjera;
- Razvoj komplikacija;
- Jedan bubreg ili istodobno zahvaćanje dva uretera.
Ako se bubrežna kolika pojavi prvi put, liječenje se provodi u bolnici. To je neophodno kako bi se otkrio uzrok bubrežne patologije. Kada uvođenje antispazmodika i lijekova protiv bolova ima pozitivan učinak, pacijent se ne hospitalizira, već se podaci o njemu prenose u kliniku na ambulantno promatranje.
Budući da Promedol i njegovi analozi uzrokuju snažno opuštanje, uslijed čega se kamen nekontrolirano kreće duž mokraćovoda, uslijed čega se volumen operacije nekoliko puta povećava, do danas opojne droge ne mogu zaustaviti bubrežnu koliku!
Da bi se ublažili akutni bolovi, primjenjuju se lijekovi koji blokiraju glavne posrednike boli - prostaglandine. Za to se koriste ne-opojni analgetici.
Bubrežna kolika, hitno
Za samopomoć, ali ne i za samoliječenje, razvijene su neke smjernice koje pomažu u suočavanju s bolovima prije dolaska hitne pomoći. Kod blage boli i dobro poznate dijagnoze urolitijaze može vam pomoći kupanje vruće kupke. U nedostatku uvjeta za kupanje, kada započne bubrežna kolika, hitna pomoć ograničena je na uzimanje antispazmodika (no-shpy) i nanošenje vruće grijaće pločice na donji dio leđa.
Preporučljivo je prikupiti urin za analizu prije dolaska liječnika. Pravovremeni laboratorijski test toliko je važan da često može spasiti život pacijenta.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
