Inkontinencija mokraće kod žena
Inkontinencija mokraće kod žena je stanje u kojem urin nehotično teče. Inkontinencija mokraće dijeli se na inkontinenciju prelijevanja, anatomsku inkontinenciju, funkcionalnu inkontinenciju i ukupnu inkontinenciju.
U 20% žena nehotično ispuštanje mokraće opaža se u dobi od 20 do 55 godina, u 15% žena - do 35 godina, u 28% - nakon 55 godina.
Simptomi i uzroci urinarne inkontinencije u žena
Dva su glavna uzroka urinarne inkontinencije. Inkontinencija mokraće može se dogoditi kada se na mjehur vrši pritisak tijekom smijeha, kihanja, kašljanja i drugih aktivnosti. Urinarna inkontinencija izazvana stresom ne pojavljuje se tijekom spavanja ili kada se promijeni položaj tijela.
Uzrok urinarne inkontinencije u žena može biti nekontrolirani nagon za mokrenjem, koji se javlja kada se mišići mjehura nehotice kontrahiraju.
Inkontinencija mokraće može biti povezana s insuficijencijom dna zdjelice. Nakon ozljede dna zdjelice maternica, mjehur i zidovi rodnice spuštaju se, mijenjajući svoj prirodni položaj. Inkontinenciju mokraće mogu pokrenuti nasljedni čimbenici, razni anatomski poremećaji (stečeni i urođeni), kirurške intervencije, naporan rad, genitourinarne infekcije, uzimanje određenih lijekova, prekomjerna tjelesna težina.
Ova se bolest može postupno razviti s kamenjem u mjehuru, s prolapsom zdjeličnih organa, dijabetesom melitusom, Alzheimerovom bolešću ili Parkinsonovom bolešću, multiplom sklerozom, rakom mokraćnog mjehura, moždanim udarom, ozljedom kralježnične moždine, kao i nakon histerektomije (uklanjanja maternice) i kroničnog kašlja povezan s pušenjem ili dugotrajnim bronhitisom.
Inkontinencija mokraće može se razviti s pušenjem, nedovoljnim unosom tekućine i pretjeranim zlouporabom kofeina.
Simptomi urinarne inkontinencije
Kod urinarne inkontinencije u žena, nagon za mokrenjem nije u skladu. Simptomi nagona mogu se razlikovati ovisno o specifičnoj situaciji i načinu života. Međutim, uz sve simptome, uvijek postoji nekontrolirani poriv za mokrenjem. Pojačano mokrenje događa se noću. Čestim mokrenjem, stanje pacijenta pogoršava se, jer mjehur više ne sadrži veliku količinu urina.
Nagon za mokrenjem tijekom urinarne inkontinencije može se javiti čak i kod gotovo praznog mjehura. Mala količina urina istječe u mlazu, u jakom mlazu ili u kapima. Izlučivanje mokraće događa se prilikom trčanja, hodanja, u krevetu, uz zvukove vode koja se slijeva iz slavine. Neurogena inkontinencija nastaje kada je zagušeni mjehur prenapregnut. Kad je mjehur pun, pritisak tekućine prevladava otpor sfinktera i mokraća procuri iz mjehura. S ovom vrstom poremećaja, žene obično nisu u stanju mokriti u jakom, ravnomjernom toku.
Metode dijagnoze i liječenja urinarne inkontinencije u žena
Da bi pojasnio dijagnozu urinarne inkontinencije kod žena, liječnik pojašnjava detalje razvoja bolesti i provodi fizički pregled. Prisutnost infekcije u mjehuru pomaže u određivanju kulture sterilnosti, analize mokraće i urina. Za test opterećenja mokraćnog mjehura, liječnik ubrizgava tekućinu u mjehur i traži od vas da kašljete. I u Bonnie testu, podizanje (povlačenje) vrata mjehura događa se instrumentom ili prstom umetnutim u rodnicu. Test jastučića pomaže vam utvrditi koliko često i koliko urina curi tijekom dana.
Uz to, u slučaju urinarne inkontinencije, liječnik može propisati cistometriju, cistometrografiju, uroflowmetriju - niz testova za određivanje tlaka u mjehuru pri različitoj punoći. Tijekom cistometrije određuje se tlak curenja i maksimalna sila kompresije uretre. Metoda ultrazvučne dijagnostike i radiografije pomaže utvrditi preostalu količinu tekućine u mjehuru nakon mokrenja. Pomažu u određivanju položaja uretre i mokraćnog mjehura pri naprezanju, kašljanju i mokrenju.
Nekim pacijentima propisana je cistoskopija, metoda proučavanja unutarnje strukture mokraćnog mjehura i uretre pomoću tankog endoskopa. Cistourethrogram pomaže prepoznati fizičke nedostatke mokraćnog sustava. U ovoj se metodi kontrast koji sadrži jod koristi za dobivanje rendgenske slike unutarnjih zidova uretre i mokraćnog mjehura.
Postoje mnogi pristupi liječenju urinarne inkontinencije u žena. Najbolja terapija temelji se na suzbijanju uzroka urinarne inkontinencije. A ovisno o uzroku poremećaja, koriste se fizioterapija, vježbanje, hormonalna terapija, terapija lijekovima, psihoterapija ili kirurška terapija. Blagostanje se može poboljšati zamjenom jednog lijeka za urinarnu inkontinenciju kod žena drugim, istodobno uklanjanjem patološkog stanja u osnovi poremećaja.
Kegelove vježbe mogu pomoći kod bilo koje vrste urinarne inkontinencije kod žena. Ove vježbe pomažu u jačanju mišića trbuha i zdjelice. Tijekom izvođenja vježbi, pacijenti bi trebali zgrčiti mišiće zdjelice tri puta dnevno po tri sekunde. Učinkovitost upotrebe pezara, posebnih intravaginalnih gumenih uređaja u velikoj mjeri ovisi o vrsti inkontinencije i individualnim karakteristikama anatomske građe tijela.
Sasvim je moguće ojačati mišiće zdjelice pomoću izvantelesne magnetske stimulacije. Tijekom ovog postupka magnetsko polje djeluje na živčane završetke tijela.
Naglašavajte urinarnu inkontinenciju, ali bez slabljenja mišića dna zdjelice, atrofija rodnice liječi se raznim lijekovima (na primjer, dekongestivom i dekongestivom Zyudafedom). Vjeruje se da određeni lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena pružaju cjeloživotno ljekovito djelovanje.
Ako je urinarna inkontinencija uzrokovana prolapsom ili prolapsom maternice, tada je nužna kirurška intervencija. Operacija urinarne inkontinencije kod žena također može eliminirati fistule koje mogu uzrokovati inkontinenciju.
Operacija urinarne inkontinencije u žena izvodi se transvaginalnim ili transperitonealnim pristupom u općoj anesteziji. U izuzetno teškim slučajevima, inkontinencija se liječi povećanim mjehurom ili mokrenjem.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
