Reaktivni artritis
Reaktivni artritis je upalni proces u zglobu koji se javlja u pozadini ili nakon akutne infekcije. Najčešće prati urogenitalne, crijevne ili zarazne bolesti nazofarinksa. Odnosi se na seronegativni spondiloartritis, t.j. artritis, u slučaju kada reumatski faktor nije utvrđen u biokemijskom testu krvi.
Stopa incidencije za različite patologije nije ista. Sljedeći patogeni najčešće uzrokuju artritis: enterobakterije, klamidija, mikoplazma, salmonela, šigela i neki paraziti.
Kombinacija artritisa, uretritisa (cervicitis), konjunktivitisa naziva se Reiterov sindrom.
Reaktivni artritis češći je u muškaraca. Osobe u dobi od 20-40 godina češće obolijevaju od njega nego stariji ljudi. Reaktivni artritis u djece prilično je čest.
Razlog za razvoj reaktivnog artritisa
U većini slučajeva reaktivni artritis proizlazi iz specifičnog imunološkog odgovora: unakrsne reaktivnosti. U ovom slučaju, imunološki sustav prepoznaje stanice vlastitog tijela kao strane i na njih je usmjerena autoagresija - dolazi do upalnog procesa. To se događa kada stanice tijela i patogeni imaju sličnu gensku strukturu i, grubo govoreći, imunološki sustav jednostavno "zbunjuje" vlastita tkiva s zaraznim sredstvom.
Simptomi reaktivnog artritisa
Reaktivni artritis često se javlja 1-3 tjedna nakon akutne infekcije, kada su, zapravo, simptomi bolesti već prošli. Javljaju se opći zarazni simptomi: tjelesna temperatura raste, pojavljuju se zimice, opća slabost i pogoršava se zdravstveno stanje. Protiv ove pozadine dolazi do upale zglobova.
Češće su zahvaćeni zglobovi donjih ekstremiteta, posebno mali zglobovi prstiju. Može biti zahvaćen jedan zglob ili nekoliko odjednom.
Kod reaktivnog artritisa zglob postaje otečen. Oticanje može biti prilično često: prsti postaju poput valjka ili kobasice. Koža preko zgloba je hiperemična, palpacijom je toplija od nepromijenjenog tkiva.
Vrlo često simptome reaktivnog artritisa prate simptomi upale tetiva. Pojavljuju se u obliku boli, projicirane na mjesto pričvršćivanja tetive na kost.
Reaktivni artritis često prati konjunktivitis, specifična lezija kože u obliku osipa (papule ili plakovi) i promjena boje i strukture ploče nokta. Mogu postojati sistemski znakovi upale: povećanje regionalnih limfnih čvorova, kao i perikarditis, miokarditis, pleuritis, glomerulonefritis.
U većini slučajeva reaktivni artritis nije opasan po život kao monosimptom. Međutim, prateći miokarditis, karditis itd. bolesti mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Stoga, ako se dogodi čak i beznačajan reaktivni artritis, potreban je temeljit pregled pacijenta i pravovremeno liječenje.
Dijagnoza reaktivnog artritisa
Dijagnoza artritisa postavlja se na temelju pregleda. Međutim, kako bi se shvatilo je li reaktivan ili se odvija u obliku neke neovisne bolesti, potreban je detaljan pregled.
Prije svega, provode se opći testovi: krv, urin, izmet, biokemijska istraživanja. Obavezni pregledi su krvne pretrage za moguće uzročnike infekcije: određivanje protutijela na gonokoke, klamidiju. Također treba napraviti rendgenske snimke svih zahvaćenih zglobova.
Zbog činjenice da reaktivni artritis često prati oštećenje drugih organa i sustava, potrebno je konzultirati stručnjake: urologa, ginekologa, oftalmologa, kardiologa, reumatologa, kao i pregled srca, očiju i drugih unutarnjih organa.
Liječenje reaktivnog artritisa
Svi tretmani reaktivnog artritisa mogu se podijeliti na lijekove i ne-lijekove.
Nemedicinski lijekovi uključuju ograničenje tjelesne aktivnosti, u slučaju ozbiljne ozljede, sve do odmora u krevetu. Moguće je popraviti zglob, ali ova mjera nije potrebna i provodi se isključivo radi smanjenja boli. Možete primijeniti hladnoću na zahvaćeni zglob. Kada upala popusti, propisana je neka fizioterapija i terapija vježbanjem.
Liječenje lijekovima za reaktivni artritis najčešće započinje imenovanjem antibiotske terapije nakon preliminarne identifikacije patogena. Prognoza za liječenje reaktivnog artritisa ovisi o točnosti dijagnoze.
Kao pomoćna terapija propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak, ibuprofen, nimesulid i drugi. Ublažit će upalu i bol.
U teškom i izuzetno ozbiljnom stanju hormonska terapija je neizostavna. Može se propisati sustavno i lokalno (intraartikularna primjena lijeka).
S produljenim tijekom i visokom aktivnošću procesa, propisani su imunosupresivi: metotreksat, sulfasalazin, azatioprin. Smanjuju aktivnost imunološkog odgovora.
Pravovremeno liječenje reaktivnog artritisa u djece posebno je važno zbog neoblikovanog imunološkog odgovora i učestalosti komplikacija.
Prevencija reaktivnog artritisa
Prevencija reaktivnog artritisa svodi se na prevenciju zaraznih bolesti: higijenski postupci, pravilna priprema hrane, poštivanje roka trajanja hrane.
Kada se pojave bolesti, potrebno je adekvatno liječenje, koje propisuje stručnjak. Tijekom sljedećih 1-3 tjedna vrijedi poštivati zaštitni režim i izbjegavati ponovnu infekciju.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
