Endometrioza
Endometrioza je bolest ženskog reproduktivnog sustava u kojoj sluzavo tkivo koje normalno oblaže unutarnju šupljinu maternice, nazvano endometrij, raste tamo gdje je neobično.
Endometrij je posebna vrsta sluznog tkiva. Tijekom ciklusa povećava se, a zatim se odbacuje i uklanja iz tijela. Taj se proces naziva menstruacija i njime upravljaju hormoni. Endometrij, koji se nalazi tamo gdje ne bi trebao biti, također je podložan djelovanju hormona. Tijekom prve faze ciklusa on se povećava, zatim počinje krvariti i pokušava biti odbijen, ali u ovom slučaju nema izlaza iz odbačenog tkiva. Endometrioza dovodi do stvaranja cista i priraslica u žarištima endometrija i s tendencijom rasta svakog mjeseca. Oni remete anatomski položaj organa i jedan su od najčešćih uzroka ženske neplodnosti.
Uzroci endometrioze
Glavni uzrok endometrioze je migracija stanica endometrija tamo gdje ne bi trebale biti. Mehanizam koji uzrokuje takvu migraciju zasigurno nije poznat, ali utvrđeno je da može postojati nekoliko razloga:
- Kongenitalne strukturne anomalije, uključujući sluznicu maternice. Endometrioza se u rijetkim slučajevima razvija čak i kod mladih djevojaka prije početka menstruacije, a također, izuzetno rijetko, ali se i dalje javlja kod muškaraca. Te činjenice, kao i činjenica da endometriozu često prate i druge razvojne anomalije, ukazuju da se kršenja mogu dogoditi tijekom intrauterinog polaganja organa;
- Mehaničko uvođenje stanica endometrija na neobična mjesta tijekom traume ženskog genitalnog trakta. To se događa tijekom dijagnostičke kiretaže, ginekoloških operacija, pobačaja i tijekom ručnog pregleda šupljine maternice nakon poroda;
- Kauterizacija erozije cerviksa.
U nekim slučajevima nije moguće utvrditi točan uzrok endometrioze.
Uz gore navedeno, ulogu imaju predisponirajući čimbenici bez kojih se stvaranje endometrioze ne događa ni u prisutnosti migrirajućih stanica endometrija. To mogu biti poremećaji imunološkog sustava, endokrini (hormonalni) poremećaji, kao i kronične bolesti organa ženskog reproduktivnog sustava.
Vrste endometrioze
Obično se endometrij nalazi isključivo na unutarnjoj površini maternice. Ovisno o tome gdje su se točno doseljene i klijale migrirane stanice endometrija, postoje različiti oblici endometrioze:
- Genitalna endometrioza. Područja endometrioze nalaze se na organima reproduktivnog sustava. Zauzvrat se dijeli na unutarnji, kada endometrij preraste u duboke slojeve maternice (adenomioza), i vanjski, kada jajovodi, jajnici, cerviks, rodnica mogu biti zahvaćeni endometriozom;
- Ekstragenitalna endometrioza. S ovom vrstom endometrioze, njeni karakteristični čvorovi mogu se nalaziti u bilo kojim organima, gdje se mogu dovesti protokom krvi ili limfe. Njihovo je najčešće mjesto peritoneum, rektum, mokraćni mjehur, odnosno organi uz maternicu.
Simptomi endometrioze
Najkarakterističniji znakovi endometrioze prilično su intenzivni bolni osjećaji tijekom menstruacije, a ponekad, u slučaju znatno razvijenog procesa, i bolovi tijekom odnosa. Također, karakteristični simptomi endometrioze uključuju pojavu tamnih mrlja prije i nakon menstruacije. Međutim, navedeni znakovi endometrioze nisu potrebni, a karakterističniji su za genitalnu endometriozu.
Simptomi ekstragenitalne endometrioze mogu biti vrlo daleko od ginekoloških bolesti. U pravilu su to i bolovi u žarištima endometrioze, ali budući da se žarišta u ovom slučaju ne nalaze u genitalijama, to može zavarati u dijagnozi. Ipak, u svim slučajevima pojave simptoma endometrioze prati se njihova ovisnost o fazi menstrualnog ciklusa. U drugoj fazi, kako se razdoblje približava menstruaciji, simptomi endometrioze se povećavaju kako endometrij raste. U prvoj fazi znakovi endometrioze su minimalni. Kad menstruacija prestane zbog trudnoće ili dojenja, simptomi endometrioze mogu nestati i vratiti se kad se pojave.
U značajnom postotku slučajeva uopće nema znakova endometrioze. U ovom slučaju, u pravilu se otkriva kasno, prvi koji privlači pažnju je razvijeni cistični i adhezijski proces. Najčešće se ova "tiha" vrsta endometrioze pronađe tijekom pregleda na neplodnost.
Dijagnoza endometrioze
Dijagnoza endometrioze može biti teška, posebno u slučaju ekstragenitalnog mjesta. Provode se sljedeće dijagnostičke mjere:
- Ginekološki pregled;
- Test krvi (u pravilu se nalaze znakovi anemije);
- Histeroskopija - endoskopski pregled šupljine maternice;
- Histerosalpingografija - rendgenski pregled maternice i jajovoda pomoću radiopropusne tvari;
- Laparoskopija, endoskopija trbušne šupljine za otkrivanje ekstragenitalnih žarišta endometrioze;
- MRI ili magnetska rezonancija, koja može otkriti i genitalnu i ekstragenitalnu endometriozu.
Liječenje endometrioze
Liječenje endometrioze ovisi o fazi procesa, mjestu i veličini fokusa. Uzimajući u obzir sve ove čimbenike, propisuje se medicinsko ili kirurško liječenje endometrioze ili njihova kombinacija.
Medicinsko liječenje endometrioze sastoji se u upotrebi hormonalnih lijekova, protuupalnoj terapiji, uzimanju apsorbirajućih sredstava, kao i provođenju općih mjera za jačanje i imunostimulaciju. Ako postoje znakovi anemije, propisane su i tvari koje pomažu u njenom uklanjanju.
Ako je terapija lijekovima neuspješna, a također kada endometrioza doprinosi značajnom gubitku krvi s razvojem teških oblika anemije, kao i u prisutnosti komplikacija endometrioze, odnosno cista i priraslica koje remete normalnu aktivnost organa, poduzima se kirurško liječenje endometrioze. U pravilu se izvodi laparoskopskom metodom, a sastoji se u uklanjanju novonastalih novotvorina, obnavljanju normalnog anatomskog položaja organa i uklanjanju žarišta endometrioze.
Alternativno liječenje endometrioze
Alternativno liječenje endometrioze sastoji se u upotrebi bilja kao ojačavajućeg, protuupalnog, hemostatskog sredstva. Takve biljke uključuju gospinu travu, kamilicu, kalamus, timijan (protuupalno), koprivu, vodeni papar (hemostatik), aloju, ehinaceju (jača).
Također, med i pčelarski proizvodi koriste se kao narodni tretman za endometriozu, koji su izvrstan prirodni imunostimulans.
Međutim, alternativno liječenje endometrioze treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
