Digitoksin
Upute za korištenje:
- 1. Sastav i oblik izdanja
- 2. Farmakološko djelovanje
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Načini primjene i doziranja
- 5. Kontraindikacije
- 6. Nuspojave
- 7. Interakcija s lijekovima
Digitoksin je srčani glikozid niske polarnosti dobiven iz različitih vrsta digitalisa.
Sastav i oblik izdanja
Proizvodi se u obliku čepića od 0,15 mg za lokalnu uporabu i u obliku tableta od 0,1 mg za unutarnju upotrebu.
Aktivni sastojak je digitoksin.
Uvjeti izdavanja Digitoxina - na recept.
farmakološki učinak
Ima izražen kardiotonični učinak (povećava snagu srčanih kontrakcija), usporava rad srca. Ima snažna kumulativna svojstva i brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
Lijek stupa na snagu 2-4 sata nakon primjene. Nakuplja se u tijelu.
Indikacije za uporabu Digitoxina
Prema uputama, tablete Digitoxin propisane su za:
- teški i umjereni oblik zatajenja srca, posebno s malim srčanim volumenom s normalnim sinusnim ritmom i prisutnošću galopskog ritma, s dilatacijom ventrikula;
- kronično zatajenje srca s tahisistoličkim oblikom fibrilacije atrija;
- kako bi se smanjio puls u sinusnoj tahikardiji zbog akutnog zatajenja srca, paroksizma;
- paroksizmalne supraventrikularne aritmije (treperenje atrija, fibrilacija atrija, supraventrikularna tahikardija).
Svjećice Digitoxin na recept koriste se u oftalmologiji za:
- astenopija (treba isključiti mogućnost pogrešnog odabira naočala i organskih oštećenja očiju);
- umor očiju s oštećenom cirkulacijom krvi, povećanim vizualnim stresom, bolovima u očima, pojavom napada migrene s početnom presbiopijom
Primjena i doziranje
Doziranje odabire liječnik pojedinačno, ovisno o režimu liječenja i indikacijama.
Doziranje tableta Digitoxin na recept za odrasle prvih dana je 6-12 tableta dnevno u četiri doze svakih šest sati. Nakon postizanja terapijskog učinka, doza se smanjuje na 1 tabletu jednom ili dva puta dnevno.
Pacijentima s probavnim poremećajima ili stagnacijom u sustavu portalnih vena prepisuju se čepići Digitoxin prema uputama. Lijek se ubrizgava u rektum 1 ili 2 čepića dva puta dnevno tijekom prvih nekoliko dana, nakon čega se doza smanjuje na 1 čepić jedan ili dva puta dnevno.
Kontraindikacije
Tablete i čepići Digitoxin kontraindicirani su prema uputama za:
- preosjetljivost na lijek;
- oslabljena funkcija jetre;
- glikozidna opijenost
Tablete Digitoxin na recept zabranjene su za:
- AV blokada I i II stupnja;
- jaka bradikardija;
- akutni infarkt miokarda;
- izolirana mitralna stenoza;
- tamponada srca;
- ventrikularna tahikardija;
- ekstrasistole;
- WPW sindrom;
- nestabilna angina.
Nuspojave
Korištenje Digitoxina prema uputama može izazvati sljedeće nuspojave:
- Kardiovaskularni sustav: poremećaji srčanog ritma, AV blokada, bradikardija;
- Središnji živčani sustav: euforija, povećani umor, depresija, sinkopa, delirično stanje, poremećaj spavanja, vrtoglavica, glavobolja, zbunjenost;
- Probavni sustav: proljev, mučnina, nedostatak apetita, povraćanje;
- Hematopoetski sustav: tromboza mezenterijalnih žila;
- Organi vida: muhe pred očima, smanjena oštrina vida, ksantopsija, skotomi;
- Reproduktivni sustav: Ginekomastija se može razviti duljim liječenjem.
Interakcija Digitoxina s lijekovima
Primjena Digitoxina na recept u kombinaciji s antacidima koji sadrže magnezij i aluminij uzrokuje blago smanjenje njegove apsorpcije.
Istodobna primjena Digitoxina prema uputama s GCS-om opterećena je razvojem glikozidne intoksikacije.
U kombinaciji s azitromicinom uočava se značajno povećanje koncentracije djelatne tvari u krvi, što dovodi do razvoja glikozidne intoksikacije.
Istodobna primjena digoksina na recept s amiglutetimidom, amiodaronom i amfotericinom B može uzrokovati glikozidnu opijenost.
Istodobna primjena lijeka s barbituratima uzrokuje ubrzanje metabolizma digitoksina i njegovu pretvorbu u digoksin.
Kombinacija digitoksina s diltiazemom i verapamilom uzrokuje povećanje koncentracije aktivne tvari u krvi.
U kombinaciji s dosipiramidom mogu se razviti ozbiljne aritmije.
Istodobna primjena s fenilbutazonom, rifampicinom, fenitoinom, spironolaktonom smanjuje koncentraciju djelatne tvari u krvnoj plazmi.
Ne preporučuje se kombiniranje lijeka s karbenoksolonom, jer to uzrokuje smanjenje kalija u serumu, zadržava tekućinu u tijelu i povećava krvni tlak.
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
