Štitnjača

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Upute za korištenje:

1. Oblik i sastav izdanja
2. Indikacije za uporabu
3. Kontraindikacije
4. Način primjene i doziranje
5. Nuspojave
6. Posebne upute
7. Interakcije s lijekovima
8. Analozi
9. Uvjeti skladištenja
10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Štitnjača je lijek koji nadoknađuje nedostatak hormona štitnjače. Povećava potrebu tkiva za kisikom, potičući njihovu diferencijaciju i rast stanica, ubrzava metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Poboljšava funkcioniranje živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, funkcije jetre i bubrega.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: bijele, okrugle, ravno-cilindrične, rub je zakošen, na jednoj strani nalazi se razdjelnica (60 kom. U staklenim bocama, u kartonskoj kutiji 1 bočica; 50 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 žulj).

1 tableta sadrži:

aktivni sastojci: levotiroksin - 0,04 mg, liotironin - 0,01 mg;
pomoćni sastojci: želatina, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, glicerin (glicerol) 85%.

Indikacije za uporabu

hipotireoza (dugotrajni trajni nedostatak hormona štitnjače);
eutireoidna guša;
postoperativno razdoblje nakon resekcije štitnjače (nadomjesna terapija i prevencija recidiva gušavosti);
maligni tumor (rak) štitnjače (postoperativno liječenje);
difuzna toksična guša (kao dio složenog tretmana za fiksiranje eutiroidnog stanja nakon postizanja pomoću tireostatike).

Kontraindikacije

Apsolutno:

akutni miokarditis;
angina pektoris III-IV funkcionalne klase;
akutni infarkt miokarda;
neliječena tireotoksikoza;
neliječena nadbubrežna insuficijencija;
individualna preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente.

Relativne kontraindikacije (Thyrotome se uzima s oprezom): bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest srca, izražena aterosklerozom, angina pektoris I - II funkcionalne klase, anamneza infarkta miokarda, kao i arterijska hipertenzija, tahiaritmija, zatajenje srca, tahikardija, dijabetes melitus), teški dugotrajni hipotireoza, sindrom malapsorpcije (može biti potrebna prilagodba doze), poodmakla dob.

Tijekom trudnoće, hormonska terapija propisana za liječenje hipotireoze mora se nastaviti s povećanjem doze zbog povećanja razine globulina koji veže tiroksin.

Unatoč beznačajnoj (čak i uz terapiju visokim dozama) količini hormona štitnjače koji prodiru u majčino mlijeko tijekom dojenja, Thyroot se uzima oprezno tijekom dojenja, strogo poštujući preporučene doze i pod nadzorom liječnika.

Način primjene i doziranje

Thyrotome se uzima oralno jednom dnevno, ujutro, ne manje od pola sata prije doručka. Tablete se ne žvaču i ne ispiru s dovoljnom količinom tekućine. Potrebno je redovito uzimati lijek.

Dnevna doza lijeka, ovisno o indikacijama:

hipotireoza (odrasli bolesnici): početna doza je 1 tableta, doza se može povećavati za 1 tabletu svakih 14-28 dana dok se ne postigne doza održavanja od 2-5 tableta;
hipotiroidizam (djeca): preporučuje se prosječna doza održavanja - 2-2 ¹ / ₂ tablete na izborom doze kako bi se omogućilo za dugotrajnu terapiju visina, težina i BSA (površine tijela) djeteta;
eutireozna guša (odrasli bolesnici): početna doza - 1-2 tablete, doza održavanja - 3–6 tableta;
eutiroidne gušavost (mlade): početna doza od 1,1 ¹ / ₂ tableta na dan doza održavanja - 2 ¹ / ₂ -3 ¹ / ₂ tableta na dan;
eutiroidne gušavost (djeca): ¹ / ₂ -1 tableti;
prevencija recidiva gušavosti nakon resekcije štitnjače (odrasli bolesnici): 2-3 tablete;
postoperativno razdoblje nakon resekcije zloćudnog tumora štitnjače: početna doza - 3 tablete, doza održavanja - 6 tableta.

Trajanje terapije određuje se oblikom bolesti. Kod hipotireoze i nakon tireoidektomije za malignu novotvorinu štitnjače, liječenje se obično provodi tijekom cijelog života. S eutireoidnom gušom i za prevenciju recidiva gušavosti u postoperativnom razdoblju, tečaj se kreće od nekoliko mjeseci ili godina do doživotne uporabe.

Nuspojave

Ovisno o preporukama o režimu doziranja i stalnom praćenju stručnjaka, nuspojave se obično ne opažaju.

Možda manifestacija reakcija preosjetljivosti, kao i razvoj zatajenja srca i angine pektoris.

U slučaju predoziranja uočavaju se simptomi karakteristični za tireotoksikozu: lupanje srca, bolovi u srcu, poremećaji srčanog ritma, drhtanje, anksioznost, poremećaji spavanja, hiperhidroza, poboljšani apetit, gubitak kilograma, proljev. Terapija stanja provodi se ovisno o težini gore navedenih simptoma. Prema nahođenju liječnika koji je prisutan, moguće je smanjiti dnevnu dozu štitnjače, prekinuti terapiju na nekoliko dana ili koristiti beta-blokatore. Nakon prolaska nuspojava, kurs započinje s nižom dozom, oprezno.

posebne upute

Prije liječenja hipotireoze uzrokovane oštećenjem hipofize, treba provesti laboratorijske testove kako bi se utvrdila insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. Kad se ova dijagnoza potvrdi, započinje nadomjesna terapija glukokortikosteroidima prije upotrebe hormona štitnjače za liječenje hipotireoze kako bi se izbjegao razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Štitnjača ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju pažnje potrebne za obavljanje vrsta posla povezanih s upravljanjem vozilima i složenim mehanizmima.

Interakcije s lijekovima

neizravni antikoagulansi: tirotom pojačava njihov učinak (može biti potrebno smanjenje doze);
triciklični antidepresivi: Thyrotome može pojačati njihov učinak;
srčani glikozidi: lijek smanjuje njihov učinak;
inzulin i hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu: hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za njima (preporučuje se češće nadzirati razinu glukoze u krvi tijekom terapije, nužno je odrediti sadržaj šećera na početku liječenja i pri promjeni režima doziranja tirotoma);
kolestipol, kolestiramin, aluminijev hidroksid: inhibiraju apsorpciju lijeka u crijevima, smanjujući njegovu koncentraciju u plazmi;
anabolički steroidi, asparaginaza, tamoksifen: na razini vezanja na proteine vjerojatna je farmakokinetička interakcija;
fenitoin, salicilati, klofibrat, furosemid u velikim dozama (do 250 mg): povećava se sadržaj hormona štitnjače, koji nisu povezani s proteinima krvne plazme;
lijekovi koji sadrže estrogen: povećati sadržaj globulina koji veže tiroksin, uslijed čega se kod nekih pacijenata može povećati potreba za tirotomom;
somatotropin: kada se koristi istovremeno s hormonima štitnjače, može ubrzati zatvaranje zona rasta epifize;
fenobarbital, karbamazepin i rifampicin: mogu povećati klirens levotiroksina, što zahtijeva povećanje doze tirotoma.