Drotaverin hidroklorid
Drotaverin hidroklorid: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Drotaverin
ATX kod: A03AD02
Aktivni sastojak: drotaverin (Drotaverin)
Proizvođač: JSC "Borisov pogon medicinskih pripravaka" (JSC "BZMP") (Republika Bjelorusija)
Opis i ažuriranje fotografije: 09.09.2019
Drotaverin hidroklorid je antispazmodični lijek.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - tablete: ravno-cilindrične, zakošene, žute ili žute sa zelenkastim odsjajem (u kartonskoj kutiji 2 konturna pakiranja od 10 tableta i upute za uporabu Drotaverin hidroklorida).
Sastav 1 tablete:
- aktivna tvar: drotaverin hidroklorid - 40 mg;
- pomoćne komponente: krumpirov škrob, laktoza monohidrat, stearinska kiselina, talk.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Drotaverin je derivat izokinolina s antispazmodičnim djelovanjem na glatke mišiće. Mehanizam djelovanja je posljedica njegove sposobnosti suzbijanja enzima fosfodiesteraze IV (PDE IV), koji povećava koncentraciju cikličkog adenozin monofosfata (cAMP). To dovodi do inaktivacije miozinske kinaze lakog lanca (MLCK) i, kao posljedicu, do opuštanja glatkih mišića.
Drotaverin ne depresira izoenzime PDE III i PDE V, inhibirajući samo PDE IV, što je funkcionalno vrlo značajno za smanjenje kontraktilnosti glatkih mišića. Kao selektivni PDE IV inhibitor, Drotaverin hidroklorid se može koristiti u liječenju hiperkinetičkih bolesti i različitih patologija povezanih sa spastičnim stanjima gastrointestinalnog trakta. Lijek se koristi i kod grčeva glatkih mišića uzrokovanih poremećenom živčanom regulacijom i samoregulacijom mišića ili živčane etiologije.
Bez obzira na vrstu autonomne inervacije, lijek djeluje na glatke mišiće smještene u gastrointestinalnom traktu, bilijarnom, krvožilnom i urogenitalnom sustavu. Poboljšava protok krvi u tkivima.
Za razliku od papaverina, drotaverin djeluje jače, apsorbira se brže i potpunije oralnim uzimanjem, a manje se veže na proteine plazme. Njegova je prednost odsutnost stimulativnog učinka na dišni sustav, što se opaža kod parenteralne primjene papaverina.
Budući da je enzim koji hidrolizira cAMP u stanicama glatkih mišića miokarda i krvnih žila uglavnom izoenzim PDE III, drotaverin ima izražen antispazmodični učinak bez značajnog utjecaja na kardiovaskularni sustav i bez izazivanja nuspojava s njegove strane.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, drotaverin hidroklorid se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta: razdoblje poluapsorpcije je 12 minuta. Lijek karakterizira vrlo visoka bioraspoloživost - oko 100%. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu doseže unutar 45-60 minuta.
Drotaverin ne prelazi krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se iz tijela u roku od 72 sata, uglavnom u obliku metabolita: s urinom - 50%, s izmetom - 30%.
Indikacije za uporabu
Drotaverin hidroklorid preporučuje se koristiti za ublažavanje grčeva glatkih mišića povezanih s bolestima:
- bilijarni trakt: papillitis, holangitis, kolecistitis, periholecistitis, holangiolitijaza, holecistolitijaza;
- mokraćni sustav: tenezmi mokraćnog mjehura, cistitis, uretrolitijaza, nefrolitijaza, pijelitis.
Kao dodatna terapija, Drotaverin hidroklorid se propisuje u sljedećim slučajevima:
- grčevi glatkih mišića gastrointestinalnog podrijetla: kolitis, enteritis, spastični kolitis s zatvorom i nadimanjem, gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, grčevi u kardiji i pilorusu;
- tenzijske glavobolje;
- dismenoreja.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- ozbiljno zatajenje srca (sindrom niskog minutnog volumena);
- ozbiljno oštećenje bubrega / jetre;
- nedostatak laktaze, galaktozemija, sindrom oslabljene apsorpcije glukoze / galaktoze;
- dječja dob do 1 godine;
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Ne preporučuje se propisivanje tableta Drotaverin hidroklorida tijekom dojenja.
Spazmolitik treba koristiti s oprezom u bolesnika s arterijskom hipotenzijom, kao i u liječenju djece starosti 1-6 godina.
Drotaverin hidroklorid, upute za uporabu: način i doziranje
Drotaverin hidroklorid tablete treba uzimati oralno.
Preporučene doze:
- odrasli - 1-2 tablete (40-80 mg) 3 puta dnevno;
- djeca 6–12 godina - ½ tableta (20 mg) 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 5 tableta (200 mg);
- djeca 1–6 godina - ¼ - ½ tablete (10–20 mg) 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete (120 mg).
Nuspojave
Drotaverin hidroklorid se općenito dobro podnosi. U rijetkim slučajevima (od 1/10 000 do <1/1000) bilježe se sljedeće nuspojave:
- iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, zatvor;
- od strane kardiovaskularnog sustava: lupanje srca, smanjeni krvni tlak;
- iz živčanog sustava: nesanica, glavobolja, vrtoglavica;
- iz imunološkog sustava: alergijske reakcije (osip, osip, svrbež, Quinckeov edem).
Predozirati
Uzimanje prekomjerne doze lijeka može pridonijeti kršenju srčanog ritma i provođenja, sve do potpune blokade snopa Njegova snopa i srčanog zastoja, što je preplavljeno smrću.
U slučaju uzimanja prekomjerne doze lijeka unutra, preporuča se izazvati povraćanje i / ili isprati želudac. Pacijent je hospitaliziran. Provodi se simptomatska i suportivna terapija.
posebne upute
Svaka tableta sadrži 53 mg laktoze. Ako se poštuje preporučeni režim doziranja, pacijent prima do 159 mg laktoze sa svakom pojedinom dozom lijeka. S tim u vezi, Drotaverin hidroklorid u ovom obliku doziranja kontraindiciran je u bolesnika s nedostatkom laktaze, galaktozemijom, sindromom poremećene apsorpcije galaktoze / glukoze.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Ako se tijekom terapije dogodi vrtoglavica, preporučuje se izbjegavanje potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući vožnju i rad sa složenim mehanizmima.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Drotaverin ne uzrokuje razvoj teratogenih i embriotoksičnih učinaka, stoga se može koristiti prema uputama liječnika tijekom trudnoće.
Ne preporučuje se propisivanje lijeka tijekom laktacije.
Djetinjstvo
Iskustvo s primjenom Drotaverin hidroklorida u pedijatriji je ograničeno, stoga lijek treba koristiti s oprezom u liječenju djece. Imenovanje antispazmodika kontraindicirano je kod djece mlađe od 1 godine.
S oštećenom funkcijom bubrega
Drotaverin je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.
Za kršenja funkcije jetre
Drotaverin je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem jetre.
Primjena u starijih osoba
Nema potrebe za prilagodbom doze u starijih bolesnika.
Interakcije s lijekovima
Drotaverin može smanjiti antiparkinsonski učinak levodope.
Analozi
Analozi Drotaverin hidroklorida su Galidor, Dibazol, Doverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Platifillin, Papaverin, Papazol, Spazmol, Spakovit, Sparex itd.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Dostupno bez recepta.
Recenzije o Drotaverin hidrokloridu
Lijek je analog popularnog lijeka No-shpa. Pacijenti ostavljaju pozitivne kritike o Drotaverine hydrochlorid-u, napominjući ne manju učinkovitost uz nižu cijenu. Spazmolitik učinkovito ublažava razne grčeve glatkih mišića i sindrom boli, dobro se podnosi, dostupan u ljekarnama. Mnoge žene pišu da im je ovaj lijek propisan s povećanim tonom maternice.
Istodobno, postoje izvješća koja ukazuju da je učinak Drotaverin hidroklorida mnogo niži od učinka No-shpa, stoga pacijenti, unatoč visokim troškovima, preferiraju potonje.
Cijena Drotaverin hidroklorida u ljekarnama
Približna cijena Drotaverin hidroklorida za pakiranje od 20 tableta je 15-18 rubalja.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!