Izakardin - Upute Za Uporabu, Sprej, Ampule, Analozi, Cijena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Izakardin

Izakardin: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Isacardin

ATX kod: C01DA08

Aktivni sastojak: izosorbid dinitrat (izosorbid dinitrat)

Proizvođač: NPF Mikrokhim, LLC (Ukrajina), OZON, LLC (Rusija), FKP Armavir Biofabrika (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 07.11.2019

Cijene u ljekarnama: od 247 rubalja.

Kupiti

Isacardine je periferni vazodilatator s antianginalnim učincima.

Oblik i sastav izdanja

• koncentrat za pripremu otopine za infuziju: bezbojna prozirna tekućina (10 ml u ampuli od prozirnog / svjetlosnog stakla sa ili bez prstena ili točke loma, u polimernoj blister pakiranju 5 ampula, u kartonskoj kutiji 2 konturna pakiranja; za ampule bez prstena / točke) pauze se primjenjuju pomoću skarifikatora ili noževa za ampule);
• dozirani podjezični sprej: bezbojni ili blijedo žuti, prozirni, alkoholnog mirisa [15 ml (300 doza) u smeđoj staklenoj bočici opremljenoj mehaničkom dozirnom pumpicom s raspršivačem, u kartonskoj kutiji 1 bočica sa sigurnosnim zatvaračem].

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Izakardina.

1 ml koncentrata sadrži:

• djelatna tvar: vodeni izosorbid dinitrat (izračunato kao 100% izosorbid dinitrat) - 1 mg;
• dodatne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije.

1 doza spreja sadrži:

• aktivna tvar: vodeni izosorbid dinitrat (u smislu 100% izosorbid dinitrata) - 1,25 mg;
• dodatne komponente: etanol 96%, makrogol 400 (polietilen oksid 400).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Isacardine je periferni vazodilatator koji uglavnom utječe na venske žile. Posjeduje antianginalno djelovanje, pruža hipotenzivni učinak. Mehanizam djelovanja lijeka sastoji se u oslobađanju dušikovog oksida (faktor opuštanja endotela) u endotelu krvožilnih zidova, što pokreće aktivaciju unutarstaničnog enzima gvanilat ciklaze, što rezultira povećanjem gvanozin monofosfata (cGMP), posrednika vazodilatacije, i kao rezultat opuštanja vaskularnih glatkih mišića.

Smanjujući razinu predopterećenja (smanjenje krajnjeg dijastoličkog volumena lijeve klijetke i smanjenje sistoličke napetosti njezinih zidova), izosorbid dinitrat pomaže smanjiti potrebu za kisikom srčanog mišića. Djelatna tvar pokazuje koronarno dilatacijski učinak, periferne vene i arterije izložene su utjecaju Isacardina. Zbog opuštanja vena dolazi do smanjenja venskog povratka u srce (predopterećenje), što pomaže u smanjenju tlaka punjenja lijeve klijetke. U manjoj mjeri bilježi se i širenje arterija, dok postoji smanjenje krvnog tlaka (BP), smanjenje ukupnog perifernog krvožilnog otpora (OPSR) - naknadno opterećenje.

Smanjenjem pred- i naknadnog opterećenja dolazi do smanjenja potrošnje kisika u miokardu. Kao rezultat poboljšane isporuke kisika u ishemijska područja smanjuje se zona oštećenja srčanog mišića. Isacardine također pomaže opuštanju glatkih mišića bronha, gastrointestinalnog trakta (GIT), žuči i mokraćnog sustava.

Zbog djelovanja izosorbid dinitrata smanjuje se protok krvi u desnu pretkomoru, tlak u plućnoj cirkulaciji, a također i kod plućnog edema, bilježi se regresija simptoma. U područjima s smanjenom cirkulacijom, Isacardine pomaže regulirati koronarni protok krvi. To dovodi do povećanja tolerancije na vježbanje u bolesnika s bolestima koronarnih arterija (CHD), anginom pektoris.

Širenjem žila mozga, dura mater, lijek može izazvati pojavu glavobolje.

Izakardinu, kao i drugim lijekovima iz skupine nitrata, javlja se unakrsna tolerancija, međutim, nakon prekida terapije ili povlačenja lijeka, osjetljivost na njega brzo se obnavlja.

Nakon prskanja spreja na usnu sluznicu, njegov se učinak pojavljuje nakon 30 sekundi i traje 15–120 minuta.

Farmakokinetika

Koncentrat za pripremu otopine za infuziju Isacardin u ampulama koristi se intravenozno (iv), tako da lijek ne podliježe učinku primarnog prolaska kroz jetru. Metabolička transformacija izosorbid dinitrata događa se uz sudjelovanje enzimskog sustava glutation-S-transferaze.

Kada se proizvod koristi u obliku podjezičnog spreja, bilježi se velika apsorpcija. Bioraspoloživost kroz oralnu sluznicu - 60%. Na proteine plazme veže se za 30%.

Poluvrijeme (T _½) aktivne tvari kod intravenske primjene je 10 minuta, kod sublingvalne primjene - 60 minuta. Aktivni metaboliti nastali kao rezultat biotransformacije - izosorbid-5-nitrat i izosorbid-2-nitrat - imaju T _½ od 4 do 6, odnosno od 1,5 do 2 sata (kada se koristi sprej - 2,5 sata). Sredstvo se bubrezima gotovo u potpunosti izlučuje u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

Koncentrat za otopinu za infuziju

• ublažavanje produljenog napada angine pektoris, uključujući slučaj nestabilne ili vazospastične angine pektoris;
• akutno zatajenje lijeve klijetke;
• akutni infarkt miokarda;
• kontrola krvnog tlaka kada raste prije i tijekom operacije, posebno u kardiovaskularnoj kirurgiji.

Sublingvalni dozirani sprej

• ublažavanje napada angine;
• akutno zatajenje lijeve klijetke;
• akutni infarkt miokarda;
• prevencija napada angine, uključujući prije fizičkog / emocionalnog stresa.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• akutna vaskularna insuficijencija (vaskularni kolaps);
• akutni poremećaji cirkulacije, uključujući šok, kolaps (za koncentrat);
• kardiogeni šok (ako je nemoguće ispraviti krajnji dijastolički tlak lijeve klijetke uz pomoć intraaortne kontrapulzacije ili lijekova s pozitivnim inotropnim učinkom);
• teška arterijska hipotenzija [sistolički krvni tlak (SBP) ispod 90 mm Hg. Art., Dijastolički krvni tlak (DBP) ispod 60 mm Hg. Umjetnost.];
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• tamponada srca;
• konstriktivni perikarditis;
• teška aortna i subaortna stenoza, mitralna stenoza;
• teška hipovolemija;
• teška anemija;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (za sprej);
• traumatska ozljeda mozga (za koncentrat), cerebralno krvarenje;
• povećani intraokularni tlak (IOP), uključujući glaukom zatvorenog kuta (za koncentrat);
• kombinirana primjena s topljivim stimulatorom gvanilat-ciklaze - riociguatom (rizik od arterijske hipotenzije je pogoršan);
• kombinirana terapija s inhibitorima fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5) (uključujući vardenafil, sildenafil, udenafil, tadalafil), jer pojačavaju antihipertenzivni učinak nitrata;
• dob do 18 godina;
• razdoblje laktacije (ako je potrebno, hitna je uporaba dozvoljena za upotrebu Izakardina u obliku spreja);
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili druge organske nitrate.

Relativni (oprez koristite Isacardine):

• nizak tlak punjenja lijeve klijetke, uključujući akutni infarkt miokarda, oslabljena funkcija lijeve klijetke, na primjer, s zatajenjem lijeve klijetke (potrebno je spriječiti smanjenje sistoličkog krvnog tlaka manje od 90 mm Hg);
• tendencija ka ortostatskoj hipotenziji (ortostatska disregulacija cirkulacije krvi);
• blaga / umjerena aortna i / ili mitralna stenoza;
• bolesti koje se javljaju s porastom intrakranijalnog tlaka (ICP), uključujući hemoragijski moždani udar, traumatične ozljede mozga (do sada je porast ICP zabilježen tek nakon intrakranijalne infuzije nitroglicerina u visokim dozama);
• ozbiljno zatajenje bubrega i / ili jetre;
• glaukom zatvorenog kuta (zbog rizika od povećanog IOP) (za sprej);
• hipotireoza;
• starost (za sprej);
• nedovoljna ili neadekvatna prehrana;
• trudnoća.

Izakardin, upute za uporabu: način i doziranje

Koncentrat za otopinu za infuziju

Lijek se mora ubrizgati polako IV.

Liječnik koji određuje režim doziranja postavlja pojedinačno, na temelju hemodinamičkih parametara i kliničkog stanja pacijenta.

Preporučena početna doza je 1-2 mg / h, uzimajući u obzir pacijentov odgovor i podložan praćenju izlučenosti urina, krvnog tlaka, otkucaja srca (HR) i elektrokardiograma (EKG). Maksimalna doza je 8-10 mg / sat, prosječna doza je oko 7,5 mg / sat. U bolesnika koji su prethodno primali organske nitrate, poput nitroglicerina, izosorbid-5-mononitrata, izosorbid dinitrata, da bi se postigao potreban hemodinamski učinak, dopušteno je koristiti veće doze Isacardine.

U prisutnosti zatajenja srca, u pravilu je potrebno propisivati veće doze, u nekim slučajevima dosežuće 50 mg / sat.

Koncentrat se mora uliti u razrijeđenom obliku intravenozno pomoću automatskih infuzijskih sustava ili nerazrijeđen pomoću pumpe za infuziju šprice u bolničkom okruženju, uz stalno praćenje parametara kardiovaskularnog sustava.

Isakardin u ampulama može se kombinirati sa sljedećim infuzijskim otopinama: otopina natrijevog klorida 0,9%, otopina dekstroze (glukoze) 5-30%, Ringerova otopina, otopine koje sadrže albumin. U slučaju kombinirane primjene s drugim otopinama za infuziju, potrebno je uzeti u obzir podatke proizvođača o kompatibilnosti, nuspojavama i kontraindikacijama tih sredstava.

Za pripremu 500 ml otopine za infuziju u koncentraciji od 0,1 mg / ml (0,01%) potrebno je 5 ampula od 10 ml (50 ml) koncentrata; za 500 ml otopine za infuziju u koncentraciji od 0,2 mg / ml (0,02%) - 10 ampula od 10 ml (100 ml) koncentrata Isakardin.

S obzirom na kliničku sliku, hemodinamske i EKG parametre, tijek liječenja može se nastaviti do 3 dana ili više.

Sublingvalni dozirani sprej

Sprej Isacardine koristi se sublingvalno.

Lijek se daje prskanjem na usnu sluznicu, ispod jezika. Lijek se ne smije udisati.

Da biste uzeli Isacardin, trebate bocu s raspršivačem približiti ustima, držeći je okomito s raspršivačem. Nakon dubokog daha i zadržavanja daha trebate pritisnuti raspršivač ubrizgavanjem otopine u usnu šupljinu. Tijekom injekcije može se pojaviti lagano peckanje jezika. Nakon primjene lijeka, trebali biste zatvoriti usta i disati na nos oko 30 sekundi.

Preporučeni režim doziranja ovisno o indikacijama:

• ublažavanje napada angine pektoris, prevencija napada angine pektoris, uključujući prije fizičkog / emocionalnog stresa: Isakardin se daje 1-3 puta s razmakom između injekcija od 30 sekundi u pozadini zadržavanja daha; da bi se zaustavio napad, povećanje pojedinačne doze tijekom 3 injekcije dopušteno je samo prema uputama liječnika;
• akutno zatajenje lijeve klijetke, akutni infarkt miokarda (pod liječničkim nadzorom): potrebno je provesti liječenje u pozadini praćenja krvnog tlaka i otkucaja srca; terapiju treba započeti s 1-3 injekcije s pauzama od 30 sekundi između njih; nakon 5 minuta, u nedostatku pozitivnog učinka, dopušteno je izvršiti još jednu injekciju, a ako nakon 10 minuta nema poboljšanja, još jednu injekciju.

Prije prve uporabe Isakardin spreja ili tijekom pauze u liječenju duljoj od jednog dana, pritisnite prskalicu 2-3 puta dok se ne puste prve kapi otopine.

Potrebno se pripaziti da lijek ne uđe u oči.

Nuspojave

Nuspojave koje su se dogodile tijekom terapije Isacardineom (kriteriji za procjenu incidencije: vrlo često - ≥ 10%; često - od ≥ 1% do <10%; rijetko - od ≥ 0,1% do <1%; rijetko - od ≥ 0, Od 01% do <0,1%; izuzetno rijetko - <0,01%; s nepoznatom učestalošću - prema izvještajima, nije moguće utvrditi učestalost pojave nuspojava):

• kardiovaskularni sustav: često - ortostatska hipotenzija, tahikardija (za sprej - refleks); rijetko - paradoksalno pojačavanje napada angine, kolaps (ponekad popraćen bradiaritmijom i nesvjesticom), prolazna hipoksemija kao rezultat relativne preraspodjele krvotoka u hipoventilirana alveolarna područja (u bolesnika s bolestima koronarnih arterija može uzrokovati hipoksiju miokarda); s nepoznatom učestalošću - izraženo smanjenje krvnog tlaka s mogućom istodobnom pojavom bljedilo, pojačano znojenje, mučnina, povraćanje, anksioznost;
• središnji živčani sustav: vrlo često - glavobolje (nitratne glavobolje) na početku tečaja, obično nestaju daljnjom primjenom lijeka; često - pospanost, lagana vrtoglavica, pored spreja - zamagljena vizualna percepcija; s nepoznatom učestalošću (za sprej) - letargija (uglavnom na početku terapije), cerebralna ishemija;
• koža i potkožno tkivo: rijetko - ispiranje kože, kožne alergijske reakcije (uključujući osip na koži); izuzetno rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem; s nepoznatom učestalošću - eksfoliativni dermatitis;
• probavni sustav: često (za sprej) - peckanje jezika; rijetko - povraćanje, mučnina; izuzetno rijetko - žgaravica; s nepoznatom učestalošću (za sprej) - suhoća usne sluznice;
• drugi: često - astenija; moguća tolerancija, uključujući križanje, na druge nitrate (da biste spriječili razvoj ovog učinka, morate izbjegavati redovitu upotrebu visokih doza izosorbid dinitrata).

Predozirati

Simptomi predoziranja Isacardineom mogu uključivati sljedeće reakcije: značajno smanjenje krvnog tlaka (manje od 90 mm Hg), pojačano znojenje, bljedilo, puls poput niti, posturalna vrtoglavica, tahikardija, astenija, pulsirajuća glavobolja, nesvjestica, povraćanje, mučnina, proljev. Kada se lijek koristi u velikim dozama (više od 20 mg / kg), kao rezultat stvaranja nitritnih iona uslijed metaboličke transformacije izosorbid mononitrata, mogu se razviti methemoglobinemija, dispneja i tahipneja. Također se mogu zabilježiti anksioznost, gubitak svijesti i zastoj srca povezani s predoziranjem lijeka. Uvođenjem pretjerano velikih doza moguć je porast ICP, što uzrokuje cerebralne simptome poput glavobolje, pospanosti i vrtoglavice. U slučaju kroničnog predoziranja opaža se porast methemoglobina.

S razvojem gore navedenih simptoma potrebno je zaustaviti primjenu Isacardinea i dati pacijentu vodoravni položaj s podignutim nogama. Ako postoji značajan pad krvnog tlaka i / ili stanje šoka, propisane su mjere za nadopunu BCC (volumen cirkulirajuće krvi). Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, u iznimnim slučajevima moguće je izvršiti infuziju noradrenalina (noradrenalina) i / ili dopamina. Upotreba adrenalina (epinefrina) i srodnih spojeva je kontraindicirana!

Kada se pojavi methemoglobinemija, propisuje se askorbinska kiselina: oralno u dozi od 1 g ili u obliku natrijeve soli intravenozno u dozi od 0,1–0,15 ml / kg 1% otopine (ne više od 50 ml). Provodi se terapija kisikom, umjetna ventilacija pluća (ALV), hemodijaliza.

posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pratiti krvni tlak i puls, kao i pokazatelje ostalih vitalnih organa.

Terapija s Isacardineom ne smije se provoditi u bolesnika koji su prethodno primali inhibitore PDE-5 (tadalafil, sildenafil, udenafil, vardenafil).

Koncentrat otopine za infuziju nije za višekratnu upotrebu. Koncentrat je sterilni, ne sadrži konzervanse i mora se nanijeti odmah nakon otvaranja ampule. Pripremljena otopina za infuziju mora se primijeniti u roku od 24 sata nakon rekonstitucije.

Budući da je koncentrat prezasićena otopina, može doći do kristalizacije tvari kada se koristi nerazrijeđena. Iako u normalnim uvjetima ova reakcija ne utječe na aktivnost agensa, ne preporučuje se upotreba koncentrata u ampulama ako se primijeti kristalizacija.

Za intravensku infuziju otopine koriste se sustavi za transfuziju krvi izrađeni od polipropilena, politetrafluoretilena (PTFE) i polietilena (PE). Infuzijski materijali izrađeni od poliuretana ili polivinil klorida (PVC), zbog adsorpcije djelatne tvari, oslabljuju učinak Isacardina, zbog toga može biti potrebno povećanje doze. U slučaju da se koriste materijali izrađeni od poliuretana i / ili PVC-a, treba nadzirati razinu izosorbid-dinitrata i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

Pacijenti na dijeti s ograničenim unosom natrija trebaju imati na umu da 1 ml koncentrata sadrži 0,15 mmol (3,54 mg) natrija.

Izbjegavajte nagli prestanak terapije Isacardineom u obliku doziranog podjezičnog spreja, dozu lijeka treba postupno smanjivati. Korištenje visokih doza spreja i njegova česta uporaba mogu dovesti do razvoja tolerancije. U tom se slučaju preporučuje otkazivanje liječenja lijekom na 24-48 sati ili nakon 3-6 tjedana redovite primjene, napravite pauzu u prijemu 3-5 dana i u tom razdoblju uzmite drugo antianginalno sredstvo.

Pacijenti s akutnim infarktom miokarda sa smanjenim tlakom punjenja klijetki zahtijevaju posebno pažljiv medicinski nadzor.

Podjezični sprej sadrži približno 85% etanola. Tijekom terapije trebali biste prestati piti pića koja sadrže etanol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja primjene Izakardina, posebna pažnja mora biti usmjerena na upravljanje vozilima i kontrolu drugih složenih mehanizama kretanja zbog mogućeg razvoja pospanosti i vrtoglavice tijekom terapije lijekom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o učinku Isacardine-a na plodnost ljudi. Nisu provedena odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja sigurnosti liječenja izosorbid dinitratom. U pretkliničkim reproduktivnim studijama na životinjama s uvođenjem djelatne tvari u dozama koje dosežu razinu majčine toksičnosti nisu pronađeni znakovi negativnog učinka lijeka na fetus.

S obzirom na to da u procesu ispitivanja na životinjama nije uvijek moguće reproducirati učinak lijeka na ljude, iz sigurnosnih razloga trudnice Isacardine mogu koristiti strogo prema liječničkom receptu i pod njegovim nadzorom, nakon temeljite procjene očekivanih koristi liječenja za majku i moguće prijetnje zdravlju fetusa.

Poznato je da se nitrati mogu izlučivati u majčino mlijeko, ali nije utvrđena točna koncentracija izosorbid dinitrata u majčinom mlijeku. Također postoje dokazi o potencijalnom riziku od methemoglobinemije u dojenčadi, stoga je, ako je potrebno koristiti Isacardine tijekom laktacije, potrebno prestati dojiti.

U slučaju kada dojilja treba primijeniti sprej kao hitni lijek, na primjer, kako bi se zaustavio napad angine pektoris, dijete treba nadzirati zbog mogućih nuspojava.

Djetinjstvo

Za bolesnike mlađe od 18 godina primjena Isacardine kontraindicirana je jer nisu utvrđeni učinkovitost i sigurnost njegove primjene u bolesnika ove dobne skupine.

S oštećenom funkcijom bubrega

U prisutnosti ozbiljnog zatajenja bubrega, liječenje lijekovima treba provoditi s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

U prisutnosti ozbiljnog oštećenja jetre, terapiju Isacardineom treba provoditi oprezno zbog povišenog rizika od methemoglobinemije.

Primjena u starijih osoba

Starije bolesnike treba oprezno propisivati Isacardine u obliku spreja. Nema podataka o potrebi promjene doze lijeka u obliku koncentrata u bolesnika ove dobne kategorije.

Interakcije s lijekovima

• vazodilatatori - vazodilatatori; antihipertenzivni lijekovi - diuretici, β-blokatori, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori), spori blokatori kalcijevih kanala (BMCC); triciklični antidepresivi, antipsihotici - neuroleptici; kinidin, prokainamid, etanol i lijekovi koji sadrže etanol: pojačani antihipertenzivni učinak;
• sapropterin: pogoršava se prijetnja arterijske hipotenzije, budući da je ta tvar koenzim dušikovog oksid sintetaze i pojačava proizvodnju dodatne količine potonje;
• nifedipin, verapamil i drugi BMCC, propranolol, amiodaron: antianginalni učinak je pojačan;
• heparin: njegov antikoagulantni učinak je oslabljen u pozadini intravenske infuzije izosorbid dinitrata;
• dihidroergotamin: moguće je povećati njegovu koncentraciju i pojačati hipotenzivni učinak;
• α-blokatori, simpatomimetici: smanjuje se ozbiljnost antianginalnog djelovanja (značajno smanjenje krvnog tlaka, što uzrokuje smanjenje koronarne perfuzije);
• noradrenalin (noradrenalin): njegov terapeutski učinak je oslabljen;
• barbiturati: metabolička se transformacija ubrzava, a razina nitro spojeva u plazmi smanjuje se;
• atropin i drugi m-antiholinergici: povećava se rizik od povećanog IOP-a.

Analozi

Isakardinovi analozi su Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid itd.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti izvan dohvata djece, dalje od vatre (sprej), na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C - za koncentrat, 30 ° C - za sprej.

Rok trajanja koncentrata je 3 godine, spreja 4 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Izacardin

Recenzije o Isacardineu na medicinskim stranicama uglavnom su dobre. Pacijenti najčešće koriste lijek u obliku sublingvalnog spreja odmjerene doze i karakteriziraju ga kao učinkovit lijek za ublažavanje i prevenciju napada angine. Kako bi se spriječio napad (uključujući prije tjelesne aktivnosti), prema većini pregleda, dovoljna je jedna injekcija Isakardina, a ponekad su potrebne dvije ili tri doze spreja za ublažavanje bolova u prsima.

Pacijenti napominju da se lijek dobro podnosi, međutim, neki pregledi ukazuju na razvoj vrtoglavice i pospanosti nakon njegove primjene.

Cijena za Isacardine u ljekarnama

Cijena za Isacardin može biti:

• koncentrat za pripremu otopine za infuziju (1 mg / ml): 650–800 rubalja. po pakiranju koje sadrži 10 ampula od 10 ml;
• dozirani podjezični sprej (1,25 mg / doza): 220–250 rubalja. po bočici od 15 ml.

Izakardin: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Izakardin 1,25 mg / doza podjezični sprej doziran 15 ml 1 kom. 247 r Kupiti

Izakardin 1 mg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 10 ml 10 kom. 727 RUB Kupiti

Isakardin konc. za prig rješenje za inf. 1mg / ml 10ml 10 kom. 742 RUB Kupiti

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!