Lamisil
Lamisil: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološko djelovanje
- 3. Farmakodinamika i farmakokinetika
- 4. Indikacije za uporabu
- 5. Kontraindikacije
- 6. Način primjene i doziranje
- 7. Nuspojave
- 8. Predoziranje
- 9. Posebne upute
- 10. Primjena u djece
- 11. Razdoblje trudnoće i dojenja
- 12. Interakcije s lijekovima
- 13. Analozi
- 14. Uvjeti skladištenja
- 15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 16. Recenzije
- 17. Cijena
Latinski naziv: Lamisil
ATX kod: D01AE15
Aktivni sastojak: Terbinafine (Terbinafine)
Proizvođač: Novartis Consumer Health (Švicarska)
Opis i ažuriranje fotografije: 31.07.2019
Cijene u ljekarnama: od 350 rubalja.
Kupiti
Lamisil je protugljivično sredstvo s fungistatičkim i fungicidnim djelovanjem.
Oblik i sastav izdanja
Oblici doziranja:
- Tablete: od bijele sa žućkastom bojom do bijele, okruglog bikonveksnog oblika, sa skosom, glatke ili hrapave površine, na bočnoj liniji s razdjelnicom nalazi se natpis u krugu tablete LAMISIL 250 (u blisterima: 7 kom., U kartonskoj kutiji 1 blister; 14 kom., u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blistera);
- Krema za vanjsku upotrebu: homogena bijela struktura karakterističnog slabog mirisa (15 ili 30 g u aluminijskim cijevima, u kartonskoj kutiji 1 tuba);
- Sprej za vanjsku upotrebu: bezbojna ili svijetložuta prozirna tekućina specifičnog mirisa (15 ml ili 30 ml u bočicama od polietilena velike gustoće s vrhom spreja, 1 bočica u kartonskoj kutiji).
Aktivni sastojak je terbinafin hidroklorid:
- 1 tableta - 250 mg;
- 1 g vrhnja - 10 mg;
- 1 g spreja - 10 mg.
Pomoćne komponente:
- Tablete: koloidni bezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, metilhidroksipropil celuloza, mikrokristalna celuloza, natrijev glikolatni škrob;
- Krema: natrijev hidroksid, benzil alkohol, sorbitan stearat, stearil alkohol, cetil palmitat, cetil alkohol, izopropil miristat, polisorbat 60, pročišćena voda;
- Sprej: etanol 96%, makrogol cetostearat, propilen glikol, voda.
farmakološki učinak
Lamisil je protugljivično sredstvo. Njegova djelatna tvar terbinafin spada u skupinu alilamina koji imaju širok spektar djelovanja protiv gljivica. Na njega su osjetljive gljivice koje uzrokuju bolesti kože, kose i noktiju sljedećih vrsta: gljive kvasca Pityrosporum i Candida albicans, gljivice Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (na primjer, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Trichophyton violaceum, Epidermophyton floccosum.
Kada se koristi u niskim koncentracijama, terbinafin djeluje fungicidno protiv nekih dimorfnih i pljesnivih gljivica i dermatofita. Ovaj spoj karakterizira fungicidno ili fungistatsko djelovanje protiv gljivica kvasca.
Terbinafin specifično inhibira biosintezu sterola u stanici u ranim fazama. Nedostatak ergosterola i nakupljanje skvalena u unutarstaničnim šupljinama dovode do smrti stanica gljivica. Mehanizam djelovanja Lamisila je inhibiranje enzima skvalen epoksidaze u staničnoj membrani gljive.
Kada se uzima oralno, koncentracija lijeka nakuplja se u koži, kosi i noktima, dovoljna da osigura fungicidni učinak. Kada se lokalno primjenjuje, Lamisil također karakterizira širok spektar antifungalnog djelovanja.
Terbinafine ne utječe na sustav citokroma P450, stoga ne utječe na metabolizam hormona i drugih lijekova.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Kada se Lamisil tablete unutar terbinafina apsorbiraju relativno brzo: razina apsolutne bioraspoloživosti tvari povezane s učinkom "prvog prolaska" iznosi oko 50%. Nakon oralne doze od 250 mg, maksimalna koncentracija terbinafina u plazmi opaža se nakon 90 minuta. U tom se slučaju razina tvari u krvi povećava redovitim unosom lijeka.
Bioraspoloživost terbinafina u neznatnoj mjeri ovisi o unosu hrane, stoga prilagodba doze kada se uzima s hranom nije potrebna.
Terbinafin se na proteine plazme veže za 99%. Brzo prodire u dermalni sloj kože i koncentrira se u lipofilnom rožnatom sloju. Visoka je koncentracija terbinafina u područjima kože s velikim brojem lojnih žlijezda, folikula dlake, kose. Aktivna komponenta lijeka prisutna je u pločicama nokta u prvim tjednima nakon početka terapije.
Terbinafin se brzo metabolizira stvaranjem metabolita koji ne pokazuju protugljivično djelovanje i izlučuju se uglavnom putem bubrega.
Pri vanjskoj primjeni kreme ili spreja Lamisil, apsorpcija terbinafina manja je od 5%. Postoji blagi sistemski učinak lijeka.
Indikacije za uporabu
Primjena svih oblika lijeka indicirana je za liječenje i prevenciju kožnih bolesti uzrokovanih gljivičnim infekcijama:
- Dermatomikoza glatke kože tijela (tinea corporis) uzrokovana dermatofitima tipa Trichophyton, uključujući T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Mikoza stopala (tinea pedis), ljuštenje kože i svrbež, pukotine, kornifikacija (zbog gljivica na stopalima);
- Ingvinalna epidermofitoza Tinea craris;
- Kvasne infekcije kože, uglavnom uzrokovane gljivicama roda Candida (uključujući Candida albicans), uključujući pelenski osip.
Uz to, Lamisil je propisan:
- Tablete: u liječenju onihomikoze uzrokovane gljivicama dermatofita i mikoze vlasišta;
- Krema i sprej: za liječenje raznobojnih lišajeva (Pityriasis versicolor) uzrokovanih dimorfnim gljivicama (Malassezia furfur).
Kontraindikacije
Primjena svih oblika Lamisila kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na terbinafin ili pomoćne komponente lijeka.
Ne uzimajte tablete:
- Razdoblje trudnoće (osim u posebnim slučajevima kada očekivani klinički učinak premašuje potencijalnu prijetnju fetusu);
- Razdoblje dojenja.
S oprezom treba propisati Lamisil:
- Tablete: u slučaju oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 50 ml / min), kroničnih ili aktivnih bolesti jetre;
- Krema i sprej: za zatajenje jetre i / ili bubrega, kronični alkoholizam, tumori, inhibicija hematopoeze koštane srži, metaboličke bolesti, okluzivne patologije žila udova, tijekom trudnoće.
Dobna ograničenja upotrebe:
- Tablete: djeca mlađa od 2 godine;
- Krema: djeca mlađa od 12 godina;
- Sprej: djeca mlađa od 2 godine.
Upute za uporabu Lamisila: metoda i doziranje
Tablete
Uzima se oralno 1 put dnevno. Dozu i trajanje terapije propisuje liječnik na temelju kliničkih indikacija i stanja pacijenta. Preporučena dnevna doza: za odrasle pacijente - 1 tableta; za djecu težine: do 20 kg - po ¼ tablete, od 20 do 40 kg - po each tablete, preko 40 kg - po 1 tableta. Lijek se dobro podnosi kod djece. Preporučeno trajanje uzimanja tableta: mikoza vlasišta (češće se primjećuje u djece) - 4 tjedna; dermatomikoza stopala (plantarna, interdigitalna ili čarapasta) - od 2 do 6 tjedana; dermatomikoza trupa i nogu, kandidijaza kože - 2-4 tjedna; onihomikoza - od 6 do 12 tjedana (na rukama - 6 tjedana, na stopalima - 12 tjedana) ili razdoblje ponovnog rasta novog zdravog nokta (s smanjenom brzinom rasta noktiju, možda će biti potreban duži tretman). U nedostatku popratnih kršenja funkcije jetre i / ili bubrega, starijim bolesnicima nije potrebna prilagodba doze;
Krema za vanjsku upotrebu
Treba ga nanijeti u tankom sloju na prethodno očišćeno i osušeno zahvaćeno područje tijela i laganim pokretima utrljati u kožu, hvatajući susjedna područja. U liječenju pelenskog osipa u interdigitalnim prostorima, ispod mliječnih žlijezda, između stražnjice i u području prepona, indicirana je upotreba zavoja od gaze, osobito kod noćnog nanošenja kreme. Učestalost postupaka i razdoblje liječenja ovisi o kliničkim indikacijama: lišaji trupa, nogu, stopala - 1 put dnevno tijekom 1 tjedna, s lišajem stopala pogoršanim kornifikacijom, pukotinama, ljuštenjem i svrbežom kože - 1-2 puta dnevno tijekom 2 tjedna; kandidijaza kože - 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna; s raznobojnim lišajevima - 1-2 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Ako nakon 1-2 tjedna terapije nema znakova učinka, morate se obratiti liječniku kako biste provjerili dijagnozu;
Sprej za vanjsku primjenu
Nanesite prskanjem na prethodno očišćene i osušene zahvaćena i susjedna područja tijela do faze temeljite hidratacije kože. Razdoblje liječenja i učestalost sprejeva: za dermatomikozu stopala, nogu i trupa - 1 tjedan, 1 put dnevno; s raznobojnim lišajevima - 1 tjedan, 2 puta dnevno; s epidermofitozom prepona, pelenski osip - 1 tjedan, 1 put dnevno.
Nuspojave
Unatoč činjenici da pacijenti Lamisil tablete općenito dobro podnose, njihova primjena može izazvati nuspojave:
- Probavni sustav: vrlo često - mučnina, gubitak apetita, osjećaj sitosti u želucu, probavne smetnje, blage bolovi u trbuhu, proljev;
- Hematopoetski sustav: vrlo rijetko - neutropenija, agranulocitoza, pancitopenija, trombocitopenija;
- Hepatobilijarni sustav: rijetko - hepatobilijarna disfunkcija (češće holestatske prirode), uključujući slučajeve ozbiljnog zatajenja jetre (uključujući fatalnu ili zahtijevanu transplantaciju jetre), obično u bolesnika s ozbiljnim popratnim sistemskim patologijama;
- Imunološki sustav: vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije (uključujući angioedem), lupus eritematozus (kožni i sustavni);
- Mišićno-koštani sustav: vrlo često - mijalgija, artralgija;
- Živčani sustav: često - glavobolja; ponekad - kršenje ili gubitak okusa (nakon otkazivanja liječenja, obnavljanje okusnih pupoljaka događa se za nekoliko tjedana); vrlo rijetko - parestezija, vrtoglavica, hipestezija; u nekim slučajevima - gubitak težine u pozadini smanjenja unosa hrane;
- Iz potkožnog tkiva i kože: vrlo često - manje kožne reakcije u obliku osipa i urtikarije; vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom i druge ozbiljne kožne reakcije, pogoršanje psorijaze ili kožni osip sličan psorijazi; vrlo rijetko - gubitak kose;
- Ostali: vrlo rijetko - osjećaj umora.
Prema uputama, Lamisil u obliku kreme i spreja može uzrokovati sljedeće neželjene radnje:
- Lokalne reakcije: osjećaj pečenja ili svrbeža, crvenilo;
- Ostalo: razvoj alergijskih reakcija.
Predozirati
Kada se uzima oralno u velikim dozama (5 g ili više), moguće su manifestacije takvih simptoma predoziranja Lamisil-om kao što su glavobolja, vrtoglavica, bol u epigastričnom području i mučnina. U tom je slučaju potrebno uzeti aktivni ugljen, isprati želudac i propisati simptomatsko liječenje.
posebne upute
Terbinafin inhibira metabolizam tricikličkih antidepresiva, selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina, beta-blokatora, inhibitora monoaminooksidaze tipa B, antiaritmika klase 1C, koji posreduju enzim CYP2D6. Ako istodobna primjena ovih lijekova s Lamisil tabletama ima mali raspon terapijskih koncentracija, to bi trebalo biti popraćeno stalnim nadzorom.
Ako uporaba tableta uzrokuje kvalitativne ili kvantitativne promjene u krvnim stanicama, potrebno je utvrditi uzrok kršenja i smanjiti dozu lijeka, ako je potrebno, razmislite o njegovom otkazivanju.
S napredovanjem kožnog osipa tijekom uzimanja tableta Lamisil, terapiju treba prekinuti.
Ako djelovanje tableta uzrokuje vrtoglavicu, tada se tijekom razdoblja uzimanja pacijentima savjetuje da privremeno odbiju voziti vozila i mehanizme.
Korištenje kreme i spreja smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija nakon nekoliko dana liječenja. Prijevremeni prekid i neredovita uporaba mogu uzrokovati ponavljanje infekcije.
Krema i sprej Lamisil namijenjeni su isključivo za vanjsku upotrebu. Ne dopustite im da dođu u kontakt s očima jer to može izazvati iritaciju. U slučaju slučajnog kontakta s lijekom, oči treba odmah isprati tekućom vodom, a ako se razvije trajna iritacija, obratite se stručnjaku.
Ako se alergijske reakcije razviju u pozadini upotrebe kreme ili spreja, lijekovi se moraju otkazati.
U nedostatku terapijskog učinka nakon 1 tjedna korištenja spreja, potrebno je razjasniti dijagnozu.
Budući da prisutnost alkohola u spreju može izazvati iritaciju, mora se biti oprezan prilikom prskanja na zahvaćenu kožu.
Ne dopustite spreju da uđe u respiratorni trakt.
Pri liječenju velikih površina gljivičnih lezija na tijelu treba koristiti epruvete od 30 g kreme ili bočice s raspršivačem zapremine 30 ml.
Sprej ne utječe na sposobnost pacijenta da upravlja vozilima i mehanizmima.
Primjena u djece
Lamisil tablete propisane su za djecu stariju od 2 godine. Krema i sprej ne smiju se koristiti za liječenje djece mlađe od 12 godina.
Trudnoća i dojenje
Učinkovitost i sigurnost primjene Lamisila tijekom trudnoće nisu potvrđeni rezultatima relevantnih kliničkih studija, stoga on nije propisan u tom razdoblju. Primjena lijeka moguća je samo ako su potencijalne koristi terapije za majku veće od mogućih rizika za fetus. Tijekom liječenja treba prekinuti dojenje.
Interakcije s lijekovima
Cimetidin može povećati koncentraciju terbinafina u krvnoj plazmi ili pojačati njegov učinak.
Rifampicin je u stanju oslabiti učinak terbinafina ili smanjiti njegov sadržaj u plazmi zbog mogućeg povećanja klirensa terbinafina i do 100%.
Ako je potrebno, istodobna primjena induktora metabolizma i inhibitora citokroma P450 s Lamisil tabletama treba razmotriti prilagodbu doze terbinafina.
Učinak terbinafina treba uzeti u obzir tijekom uzimanja Lamisil tableta s lijekovima čiji se metabolizam ostvaruje uz sudjelovanje sustava citokroma P450. Ovi lijekovi uključuju terfenadin, triazolam, tolbutamid, oralne kontraceptive. Iznimka su lijekovi koji se metaboliziraju uz sudjelovanje CYP2D6.
U kombinaciji s digoksinom ili antipirinom, tablete ne utječu na njihov klirens, a s kofeinom pojačavaju njegov učinak.
Ako je istodobna primjena tricikličkih antidepresiva, selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina, beta-blokatora, inhibitora tipa monoaminooksidaze B i antiaritmičkih lijekova klase 1A, 1B i 1C ograničena na mali raspon njihove terapijske koncentracije, tada terbinafin može suzbiti njihov metabolizam.
Lamisil smanjuje klirens desipramina, slabi učinak ciklosporina, smanjujući njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.
Interakcija kreme i spreja s drugim lijekovima nije poznata.
Analozi
Analogi Lamisila su: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece na temperaturama do 30 ° C.
Zaštitite tablete od izravne sunčeve svjetlosti.
Sprej - nemojte se smrzavati.
Rok trajanja: tablete i krema - 5 godina, sprej - 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Krema i sprej dostupni su bez recepta.
Tablete se mogu kupiti na recept.
Recenzije o Lamisilu
Recenzije o Lamisilu uglavnom su pozitivne. Unatoč relativno visokoj cijeni lijeka, smatra se učinkovitim liječenjem gljivica na noktima. U roku od nekoliko dana nakon početka liječenja, bilježi se poboljšanje stanja pacijenata. Najbrže postizanje željenog rezultata moguće je kombinacijom tableta uz upotrebu kreme ili Lamisil spreja. Međutim, u liječenju gljivica na noktima i drugih gljivičnih bolesti, uspješna je i upotreba samo lokalnih oblika lijeka.
Postoji i nekoliko negativnih kritika o nedostatku učinkovitosti lijeka.
Cijena lamisila
Cijena Lamisila u obliku tableta u prosjeku je 2.100-2.300 rubalja (14 kom u pakiranju). Trošak spreja Lamisil varira od 550 do 700 rubalja (za bočicu od 15 ml) i od 750 do 850 rubalja (za bočicu od 30 ml). Krema Lamisil može se kupiti za oko 500-600 rubalja (za epruvetu od 15 g) i 800-900 rubalja (za epruvetu od 30 g).
Lamisil: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Lamisil 1% sprej za vanjsku upotrebu 15 ml 1 kom. 350 RUB Kupiti |
|
Lamisil 1% krema za vanjsku upotrebu 15 g 1 kom. 469 r Kupiti |
|
Lamisil Dermgel 1% gel za vanjsku upotrebu 15 g 1 kom. 480 RUB Kupiti |
|
Lamisil Lamisil krema za liječenje gljivica stopala, krema 1%, 15g. 483 r Kupiti |
|
Lamisil Lamisil Dermgel za liječenje gljivica stopala, gel 1%, 15g. 491 r Kupiti |
|
Lamisil 1% sprej za vanjsku upotrebu 30 ml 1 kom. 685 RUB Kupiti |
|
Lamisil Lamisil sprej za liječenje gljivica stopala, sprej 1%, 30 ml. 698 r Kupiti |
|
Lamisil 1% krema za vanjsku upotrebu 30 g 1 kom. 756 r Kupiti |
|
Lamisil Uno 1% otopina za vanjsku upotrebu formira film 4 g 1 kom. 761 RUB Kupiti |
|
Recenzije Lamisil Uno 761 RUB Kupiti |
|
Lamisil Lamisil krema za liječenje gljivica stopala, krema 1%, 30g. 777 RUB Kupiti |
|
Lamisil Lamisil UNO za liječenje gljivica stopala, otopina 1%, 4g. 783 r Kupiti |
|
Lamisil 250 mg tablete 14 kom. 1708 RUB Kupiti |
|
Lamisil tablete 250mg 14 kom. 2014 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
