Longidaza - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Svijeće, Injekcije, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Longidaza

Longidaza: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Interakcije s lijekovima
13. 13. Analozi
14. 14. Uvjeti skladištenja
15. 15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. 16. Recenzije
17. 17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Longidaza

ATX kod: V03AX

Aktivni sastojak: bovgialuronidaza azoksimer (Bovhyaluronidasum azoximerum)

Proizvođač: NPO Petrovax Pharm LLC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 10.10.2019

Cijene u ljekarnama: od 1586 rubalja.

Kupiti

Longidaza je enzimski lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja:

• Liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu (i / m) i potkožnu (s / c) primjenu: porozna higroskopna masa bijele boje sa žutom bojom ili bijelom (5 ampula ili bočica u blister traci, u kartonskoj kutiji 1 pakiranje);
• Supozitoriji za rektalnu ili vaginalnu primjenu: moguće je torpedo, svijetlo žuto, mramoriranje, s blagom specifičnom aromom kakao maslaca (5 kom. U blister traci, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Longidaze.

Djelatna tvar je longidaza s djelovanjem hijaluronidaze:

• 1 ampula: 1500 međunarodnih jedinica (IU), 3000 IU;
• 1 bočica: 1500 IU, 3000 IU;
• 1 čepić: 3000 IU.

Pomoćne komponente:

• Liofilizat: manitol;
• Čepići: kakao maslac.

Farmakološka svojstva

Longidaza ima produljeno proteolitičko djelovanje, antioksidativno, imunomodulatorno, helatno i umjereno protuupalno djelovanje.

Farmakodinamika

Djelatna tvar pripravka Longidase, bovhyaluronidase azoxymer, konjugat je proteolitičkog enzima hijaluronidaze i visoko-molekularni nosač iz skupine derivata poli-1,4-etilenpiperazin N-oksida, koji ima čitav spektar farmakoloških učinaka svojstvenih lijekovima s hialuronidaznim djelovanjem.

Specifični supstrati hijaluronidaze su hondroitin, hijaluronska kiselina, hondroitin-4-sulfat, hondroitin-6-sulfat i drugi glikozaminoglikani, koji čine osnovu međustanične tvari vezivnog tkiva (izvanstanični matriks). Zbog depolimerizacije (razbijanje veza između C ₁ acetilglukozaminu i C ₄glukuronska / induronska kiselina), mijenjaju se osnovna svojstva glikozaminoglikana: smanjuju se viskoznost, higroskopnost i sposobnost vezanja metalnih iona, privremeno se povećava propusnost tkivnih barijera, ubrzava se kretanje tekućine u međustaničnom prostoru i poboljšava elastičnost vezivnog tkiva. Farmakološki učinak bovgialuronidaze azoksimera izražava se u izravnavanju ožiljaka, smanjenju oticanja tkiva, povećanju opsega pokreta zglobova, smanjenju kontraktura i sprječavanju njihovog stvaranja, inhibiranju procesa adhezije.

Kao rezultat biokemijskih, imunoloških, histoloških i elektronsko-mikroskopskih studija dokazano je da Longidase nema štetan učinak na normalno vezivno tkivo, već destruktivno djeluje isključivo na vezivno tkivo promijenjeno u sastavu i strukturi u području fibroze.

Povećanje trajanja djelovanja enzima postiže se njegovim kovalentnim vezanjem s azoksimerom (fiziološki aktivnim polimernim nosačem). Longidaza djeluje antifibrotički, olakšava tijek upalnog procesa u akutnoj fazi, normalizira sintezu upalnih medijatora kao što su interleukin-1 i faktor nekroze tumora alfa (TNF-α), povećavajući ili smanjujući ovisno o početnoj razini, pojačava tjelesni humoralni imunološki odgovor i otpornost na infekciju.

Izražena antifibrotička djelotvornost Longidaze osigurava se konjugacijom hijaluronidaze i nosača, što značajno povećava otpornost lijeka na denaturaciju i učinak inhibitora. Kada se zagrije na 37 ° C, enzimska aktivnost bovhyaluronidase azoksimera ostaje 20 dana, pod istim uvjetima, nativna hijaluronidaza gubi svoju aktivnost za 1 dan.

Zbog istodobne lokalne prisutnosti enzima hijaluronidaze i nosača (sposoban vezati heparin, ione željeza, bakar, kao i druge inhibitore enzima i stimulatore sinteze kolagena koji se oslobađaju tijekom hidrolize komponenata matriksa - glikozaminoglikani) Longidaza ne samo da depolimerizira u vlaknasto-granxulomatoznom tkivu, već i u vezivnom tkivu. i inhibira obrnutu regulatornu reakciju usmjerenu na sintezu elemenata vezivnog tkiva.

Subkutanom ili intramuskularnom primjenom u kombinaciji s drugim lijekovima za injekcije, Longidaza pojačava njihovu apsorpciju, a uvođenjem lokalnih anestetika ubrzava ublažavanje boli.

Bovhyaluronidase azoxymer je praktički netoksični spoj koji ne ometa normalnu funkciju imunološkog sustava. U pokusima na životinjama utvrđeno je da tvar ne utječe na reproduktivnu funkciju štakora (mužjaka i ženki), na pre- i postnatalni razvoj njihovih potomaka, a također nema mutageni i kancerogeni učinak.

Eksperimentalno je dokazano da se kod Longidase smanjuje nadražujući i alergeni učinak enzima hijaluronidaze. Lijek koji se koristi u terapijskim dozama bolesnici dobro podnose i ne uzrokuje lokalne / opće reakcije preosjetljivosti.

Korištenje terapijskih doza Longidaze tijekom operacije ili nakon kirurškog liječenja ne utječe nepovoljno na oporavak u postoperativnom razdoblju, ne uzrokuje napredovanje zaraznog procesa, ne usporava resorpciju kostiju.

Farmakokinetika

Nakon parenteralne primjene, bovgialuronidaza, azoksimer brzo prodire u sistemsku cirkulaciju. C _max (maksimalna koncentracija) u krvi doseže 20-25 minuta kasnije. Uz rektalnu primjenu Longidaze, vrijeme postizanja C _max je 1 sat. Tvar se odlikuje velikom brzinom raspodjele u tkivima i organima.

Poluvrijeme doseže oko pola sata. T _1/2 (poluvrijeme) zbog intramuskularne injekcije je 36 sati, nakon supkutane primjene - približno 45 sati, s rektalnom primjenom - 42–84 sata. Prividni volumen raspodjele (V _d) je 0,43 l / kg.

Konjugacija ne smanjuje visoku bioraspoloživost hijaluronidaze, koja s bilo kojim načinom primjene Longidaze ostaje na razini od najmanje 90%.

Azoksimer bovgialuronidaze prodire u sva tkiva i organe, uključujući krvno-mozak i krvno-oftalmološke barijere. Tijekom istraživanja utvrđeno je odsustvo nakupljanja tvari u tkivima.

Hijaluronidaza se metabolizira hidrolizom, nosač se razgrađuje na oligomere, spojeve male molekulske mase, koji se izlučuju uglavnom kroz bubrege u dvije faze. Prvog dana bubrega izlučuje 45-50% tvari, do crijeva do 3%, nakon čega se brzina izlučivanja smanjuje. Lijek se u potpunosti eliminira 4-5 dana.

Indikacije za uporabu

Liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu i potkožnu primjenu

Longidaza se preporučuje za upotrebu kod odraslih pacijenata kao dio složenog liječenja i prevencije bolesti praćenih hiperplazijom vezivnog tkiva:

• Ginekologija: priraslice u maloj zdjelici zbog upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa, uključujući tubalno-peritonealnu neplodnost, kronični endometritis, intrauterine sinehije;
• Urologija: kronični prostatitis, intersticijski cistitis;
• Operacija: priraslice nakon operacije na trbušnim organima, hipertrofični ožiljci nastali nakon opeklina, trauma, kirurških intervencija, piodermija, duge nezacjeljujuće rane;
• Dermatovenerologija i kozmetologija: ograničena sklerodermija, keloidna, hipertrofična, stvara ožiljke nakon opeklina, trauma, operacija, piodermije;
• Pulmologija i ftiziologija: pneumoskleroza, fibrozni alveolitis, tuberkuloza (infiltrativna, kavernozno-vlaknasta, tuberkulom);
• Ortopedija: kontraktura zgloba, artroza, ankilozirajući spondilitis, hematomi.

Longidaza se primjenjuje zajedno s antibakterijskim lijekovima u ginekologiji, urologiji, dermatovenerologiji, kirurgiji, pulmologiji (kako bi se povećala njihova bioraspoloživost), kao i s lokalnim anesteticima (za pojačavanje analgetskog učinka).

Supozitoriji za rektalnu ili vaginalnu primjenu

Primjena čepića indicirana je za odrasle pacijente i adolescente starije od 12 godina za složeno liječenje ili monoterapiju bolesti / upala kompliciranih hiperplazijom vezivnog tkiva:

• Ginekologija: kronični endomiometritis, intrauterine sinehije, tubularna peritonealna neplodnost, prevencija i liječenje priraslica u maloj zdjelici u kroničnom obliku upalnih patologija unutarnjih spolnih organa, liječenje i prevencija priraslica u maloj zdjelici nakon umjetnih pobačaja, prethodnih operacija na zdjeličnim organima i drugih ginekoloških manipulacije;
• Urologija: kronični prostatitis, suženja mokraćovoda i uretre, Peyroniejeva bolest, početni stadij benigne hiperplazije prostate, intersticijski cistitis; nakon operacije na mokraćnom mjehuru, mokraćovodu, ureterima radi sprečavanja ožiljaka i suženja;
• Dermatovenerologija: ograničena sklerodermija, prevencija fibrotičnih komplikacija zaraznih bolesti koje se prenose spolnim kontaktom;
• Ftiziologija i pulmologija: intersticijska upala pluća, pneumofibroza, tuberkuloza (infiltrativna, tuberkulom, kavernozna vlaknasta), fibrozni alveolitis, sideroza, pleuritis;
• Operacija: nezacjeljivanje rana, prevencija i liječenje priraslica nakon operacija na trbušnim organima.

Uz to, čepići Longidase propisani su u ginekologiji, urologiji, dermatovenerologiji, pulmologiji i kirurgiji kako bi se povećala bioraspoloživost antibiotske terapije.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• Hemoptiza, plućno krvarenje;
• Svježi hemoftalmus (krvarenje u staklastom tijelu);
• Maligni tumori;
• ARF (akutno zatajenje bubrega);
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Djeca i adolescenti: za otopinu - do 18 godina, za supozitorije - do 12 godina;
• Akutne zarazne bolesti (za rješenje);
• Povećana individualna osjetljivost na lijekove na bazi hijaluronidaze i bilo koje komponente Longidaze.

Svi se oblici doziranja lijeka propisuju s oprezom kod kroničnog zatajenja bubrega, pod uvjetom da se koriste najviše jednom tjedno. Čepići se također preporučuju s oprezom ako postoje plućna krvarenja u anamnezi.

Za adolescente u dobi od 12 do 18 godina, čepići Longidaza primjenjuju se samo rektalno.

Longidaza, upute za uporabu: način i doziranje

Liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu i potkožnu primjenu

Liofilizat je namijenjen pripremi otopine za i / m, s / c ili intradermalnu (i / c) primjenu. Neposredno prije injekcije, sadržaju ampule ili bočice treba dodati 1,5-2 ml 0,5% ili 0,25% otopine prokaina, 0,9% otopine natrijevog klorida ili vode za injekcije.

Gotovu otopinu za parenteralnu primjenu nije moguće pohraniti.

Način primjene i režim doziranja određuje liječnik pojedinačno na temelju kliničkih indikacija, težine bolesti i starosti pacijenta.

Potkožne injekcije Longidase ubrizgavaju se pod tkivo ožiljaka ili u blizini mjesta lezije.

Preporučena doza: 3000 IU jednom dnevno svakih 3-10 dana; uzimajući u obzir težinu bolesti, propisuje se od 5 do 15 injekcija.

Ako je potrebno, drugi kurs liječenja treba provesti nakon 2-3 mjeseca.

Nakon standardnog tečaja liječenja bolesti kompliciranih teškim kroničnim oblikom produktivnog procesa u vezivnom tkivu, pacijentu se propisuje doza održavanja od 3000 IU dnevno s razmakom između injekcija od 10-14 dana.

Preporučene sheme za Longidase upotrebu:

• Respiratorni organi: i / m - 3000 IU jednom u 3-5 dana, tijek liječenja je 10 injekcija; tada je moguće liječenje 3-12 mjeseci u istoj dozi s razmakom između injekcija od 10-14 dana;
• Organi zdjelice: i / m - 3000 IU jednom u 3-5 dana, tečaj - 5-15 injekcija;
• Ograničena sklerodermija različite lokalizacije i oblika: i / m - 3000-4500 IU dnevno svaka 3 dana, tečaj - 5-15 injekcija; trajanje tečaja i doza odabiru se za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti, njezin klinički tijek i stadij, kao i podnošljivost lijeka;
• Keloidi, hipertrofični ožiljci nakon opeklina, piodermije, operacija: i / m - 3000 IU (u 1-2 ml otopine) dnevno s razmakom između injekcija od 3-5 dana, tečaj - ne više od 10 injekcija i / ili s / c (ili i / c) - 1-2 puta tjedno, tečaj od 5-10 injekcija;
• Dugotrajne nezacjeljujuće rane: i / m - 1500-3000 IU dnevno svakih 5 dana, tijek liječenja - 5-7 injekcija;
• Zglobne kontrakture, artritis, hematomi: i / m - 3000 IU dnevno svakih 3-7 dana, opći tečaj - 7-15 injekcija;
• Adhezivna bolest: i / m - 3000 IU dnevno nakon 3-5 dana, tijek liječenja 7-15 injekcija;
• Povećavanje bioraspoloživosti dijagnostičkih i medicinskih proizvoda (antibiotici, anestetici, kemoterapijski lijekovi): 1500 IU jednom u 3 dana, tečaj - ne više od 10 injekcija.

Supozitoriji za rektalnu ili vaginalnu primjenu

Longidaza čepići namijenjeni su rektalnoj ili intravaginalnoj primjeni jednom dnevno prije spavanja. Intravaginalno se čepići ubacuju u rodnicu dok leže. Za rektalnu primjenu treba koristiti čepiće nakon preliminarnog čišćenja crijeva.

Opći tijek liječenja je 10-20 čepića.

Imenovanje i učestalost primjene Longidase ovise o težini, stadiju i trajanju bolesti.

Preporučeni režim terapije:

• Urologija: 1 čepić 1 puta u 2 dana - 10 injekcija, zatim s razmakom od 2-3 dana - 10 injekcija, opći tijek liječenja je 20 injekcija;
• Ginekologija (rektalno ili intravaginalno): 1 čepić 1 put u 2 dana - 10 injekcija (ako je potrebno, može se propisati podržavajuća terapija);
• Dermatovenerologija: 1 čepić svaka 1-2 dana, tečaj - 10-15 injekcija;
• Operacija: 1 čepić 1 puta u 2-3 dana, tečaj - 10 injekcija;
• Pulmologija i ftiziologija: 1 čepić 1 put u 2-4 dana, tečaj - 10-20 primjena;
• Podržavajuća terapija: 1 čepić 1 put u 5-7 dana, trajanje - 3-4 mjeseca.

Ponovljeni tečaj moguć je nakon 3 mjeseca ili kasnije.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, učestalost primjene liofilizata ili supozitorija Longidase ne smije prelaziti 1 put u 7 dana.

Nuspojave

Korištenje Longidaze u rijetkim slučajevima može izazvati razvoj alergijskih reakcija.

Neželjeni učinak prilikom ubrizgavanja otopine može biti osjećaj boli na mjestu ubrizgavanja, ponekad - oteklina na mjestu uboda, hiperemija kože. Ove nuspojave su prolazne i nestaju nakon 2-3 dana.

Korištenje čepića Longidaza u vrlo rijetkim slučajevima može izazvati lokalne reakcije preosjetljivosti, koje se očituju crvenilom, edemom, svrbežom perianalne zone, vaginalnim svrbežom.

Predozirati

Simptomi predoziranja bovgialuronidaza azoksimerom mogu biti jeza, vrućica, vrtoglavica, hipotenzija.

Preporuča se prestanak primjene Longidase-a i propisivanje simptomatske terapije.

posebne upute

S razvojem alergijske reakcije, uporabu Longidaze treba odmah otkazati.

Uvođenje otopine u područje tumora, akutne upale ili infekcije je kontraindicirano.

U slučaju pogoršanja zaraznih procesa, primjenu lijeka treba propisati istovremeno s antimikrobnim sredstvima.

Ako je potrebno prekinuti terapiju Longidaseom, lijek se može prekinuti bez postupnog smanjenja doze.

Propustivši uvođenje sljedeće doze, naknadna primjena lijeka provodi se u standardnom načinu navedenom u uputama ili preporučenom od liječnika. Nemojte koristiti dvostruku dozu za nadoknađivanje propuštene doze.

Prije početka terapije, pacijent je dužan obavijestiti liječnika o svim lijekovima koji se trenutno ili nedavno uzimaju.

Longidase se ne smije koristiti ako postoje vizualni znakovi neprikladnosti lijeka (nedostaci na ambalaži, promjena boje liofiliziranog praha / čepića).

Upotreba lijeka potrebna je u skladu s uputama navedenim u uputama. Za sva pitanja koja se pojave tijekom liječenja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Pojava opisanih nuspojava, kao i druge nuspojave koje nisu spomenute u uputama, zahtijevaju kontaktiranje vašeg liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Korištenje Longidaze ne utječe na sposobnost obavljanja vrsta poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i ubrzane psihomotorne reakcije, uključujući vožnju vozilom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka iskustva u kliničkoj primjeni Longidase, trudnice i dojilje nisu kontraindicirane u propisivanju lijeka u tim razdobljima.

Djetinjstvo

Zbog nedostatka iskustva u kliničkoj primjeni Longidaze u pedijatriji, zabranjeno je koristiti:

• Liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu i potkožnu primjenu - za djecu i adolescente mlađe od 18 godina;
• Supozitoriji za rektalnu ili vaginalnu primjenu - za djecu mlađu od 12 godina.

Za adolescente u dobi od 12 do 18 godina, čepići se primjenjuju samo rektalno.

S oštećenom funkcijom bubrega

Primjena svih oblika Longidaze kontraindicirana je u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega.

Za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega, lijek se propisuje ne više od jednom tjedno.

Interakcije s lijekovima

Primjena Longidaze indicirana je u kombinaciji s antibioticima, bronhodilatatorima, glukokortikosteroidima, citostaticima, antifungalnim, antivirusnim, antihistaminicima.

Salicilati, adrenokortikotropni hormon, kortizon, visoke doze estrogena i antihistaminici mogu smanjiti djelovanje enzima hijaluronidaze.

Longidase povećava bioraspoloživost lijekova i ubrzava djelovanje lokalnih anestetika (uz istovremenu primjenu).

Pri propisivanju Longidaze u kombinaciji s drugim lijekovima radi povećanja njihove bioraspoloživosti, potrebno je uzeti u obzir stupanj povećanja njihove apsorpcije i sustavnog djelovanja.

Analozi

Analozi Longidaze su: Lidaza, Lidaza-M, Lidaza za injekcije, Ronidaza.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi od 2-15 ° C na tamnom i suhom mjestu.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Liofilizat se izdaje na recept, svijeće - bez recepta.

Recenzije o Longidazu

Gotovo svi pacijenti ostavljaju izuzetno pozitivne kritike o Longidazu. I čepići i liofilizat učinkoviti su za svježe priraslice, potiču resorpciju starih ožiljaka i sprječavaju stvaranje novih.

Ženama lijek najčešće pomaže kod problema u ginekologiji. Muškarci općenito opisuju pozitivne rezultate korištenja lijeka za liječenje prostatitisa. Posebno se napominju odsutnost nuspojava i praktičnost njegove uporabe.

Kao nedostatke neki pacijenti ističu specifičan miris čepića, nazivajući ga neugodnim, a kada koriste injekcije Longidaza, govore o bolovima na mjestu injekcije.

Trošak lijeka često se naziva visokim.

Cijena Longidaze u ljekarnama

Približna cijena Longidaze je:

• Čepići u dozi od 3000 ME za 10 kom. u paketu - 1733 rubalja, za 20 kom. u paketu - 3077 rubalja;
• Liofilizat za pripremu otopine za injekciju u dozi od 3000 IU u 1 bočici za 5 kom. u paketu - 2069 rubalja.

Longidaza: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Longidaza 3000 IU, vaginalne i rektalne čepiće 10 kom. 1586 RUB Kupiti

Longidaza 3000 IU liofilizata za pripremu otopine za injekciju 5 kom. 1850 RUB Kupiti

Longidase vaginalne čepiće. i rektalni. 3 tisuće metara 10 kom. 1873 RUB Kupiti

Longidaza liof. za prig otopina za injekciju. 3000 mene 5 kom. 2186 RUB Kupiti

Longidaza 3000 IU, vaginalne i rektalne čepiće 20 kom. 2693 RUB Kupiti

Longidase čepići za vagine. i rektalni. ušao 3 tisuće metara 20 kom. 3184 RUB Kupiti

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!