Gastritis
Gastritis je upala želučane sluznice. Ovo je jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta, koja je u posljednje vrijeme sve više i više raširena.
S obzirom na to da je želudac ključna karika u razgradnji hrane koja ulazi u tijelo, razumljivo je zašto gastritis utječe ne samo na cijeli gastrointestinalni trakt, već i na sve tjelesne sustave bez iznimke, značajno smanjujući kvalitetu života pacijenta.
Uzrok gastritisa
Dugo se vjerovalo da su glavni uzrok gastritisa prehrambene pogreške i stalni psiho-emocionalni stres. Međutim, australski znanstvenici Robin Warren i Barry Marshall, tijekom svojih studija, uključujući i sebe, uvjerljivo su dokazali da Helicobacter pylori igra vodeću ulogu u pojavi gastritisa.
Helicobacter pylori je bakterija koja se uspjela prilagoditi visokoj kiselosti i živi u sluznici ljudskog želuca, prilijepivši se tamo kao da se ništa nije dogodilo sa žlijezdama koje luče kaustičnu solnu kiselinu. Infekcija se događa od osobe do osobe, vjerojatno oralno-oralnim putem: uobičajenim posuđem, četkicama za zube, poljupcima itd. Prije otkrića Warrena i Marshalla to se smatralo nemogućim, pretpostavljalo se da klorovodična kiselina u želucu uništava apsolutno sve mikroorganizme. 2005. godine znanstvenici su dobili Nobelovu nagradu za svoje otkriće jer im je to omogućilo da razviju učinkovit tretman za gastritis i čir na želucu.
Ipak, grube prehrambene pogreške i izloženost stresu preduvjeti su koji omogućuju da se Helicobacter pylori razmnoži i dovede do gastritisa. Inače, sve se svodi na prijevoz, u kojem je bakterija sadržana u želucu u malim količinama i ne dovodi do bolesti. Činjenica je da je Helicobacter pylori jedna od najrasprostranjenijih bakterija na svijetu, njome je zaraženo oko dvije trećine svjetske populacije, a prevalencija gastritisa, iako velika, i dalje je puno manja.
Vrste gastritisa
Po prirodi tečaja razlikuju se akutni gastritis i kronični gastritis.
Prema vrsti upale, gastritis je podijeljen u sljedeće oblike:
- Erozivni (hemoragični) gastritis, u kojem se na želučanoj sluznici stvaraju erozije koje krvare;
- Površinski gastritis, u kojem je u proces uključen samo gornji sloj sluznice;
- Atrofični gastritis;
- Hipertrofični gastritis;
- Gastritis s povećanim lučenjem želučanog soka;
- Gastritis sa smanjenim lučenjem želučanog soka.
Različiti oblici imaju različite simptome gastritisa.
Simptomi gastritisa
Akutni gastritis ima nagli početak. Obično napad gastritisa započinje 20-30 minuta nakon jela, i to gotovo uvijek hrane koja je teška za želudac: masna, pržena, dimljena hrana, pijenje alkohola, jedenje brze hrane ili jednostavno prejedanje.
Napad akutnog gastritisa popraćen je intenzivnom tupom boli u epigastriju (gornji dio trbuha smještenom izravno ispod prsne kosti), mučninom, nadutošću, žgaravicom, podrigivanjem i drugim dispeptičkim simptomima. U nedostatku liječenja, simptomi akutnog gastritisa postupno se smiruju sami od sebe, ali to ne bi trebalo zavarati, jer u ovom slučaju akutni gastritis gotovo uvijek prelazi u kronični oblik.
Kronični gastritis prolazi u valovima, s razdobljima remisije i pogoršanja. Tijekom remisije simptomi gastritisa odsutni su ili su blagi. Tijekom pogoršanja, kronični gastritis teče na isti način kao i akutni, samo što sam pacijent više nije nov u simptomima gastritisa. Simptomi kroničnog gastritisa mogu biti manje intenzivni od simptoma akutnog gastritisa, iako je napad drugačiji.
Simptomi gastritisa s povećanim lučenjem želučanog soka razlikuju se po tome što ih karakteriziraju takozvani bolovi gladi: bol se javlja 2-3 sata nakon posljednjeg obroka, a popušta nakon što pacijent pojede ili uzme antacidni lijek. Simptomi gastritisa s niskom kiselošću, naprotiv, manifestiraju se kao "zasićeni" bolovi: bol se javlja 20-30 minuta nakon jela ili čak neposredno nakon jela.
Ako se ne liječi, bolest progresivno napreduje, a neke vrste kroničnog gastritisa mogu prerasti u rak želuca (atrofični gastritis), a neke dovode do čira na želucu (erozivni gastritis).
Liječenje gastritisa
Učinkovito liječenje gastritisa, uzimajući u obzir njegovu etiologiju, predložili su isti Robin Warren i Barry Marshall, dokazujući njegovu učinkovitost na sebi. Osnova liječenja gastritisa je tijek antibiotske terapije lijekovima na koje je Helicobacter pylori osjetljiv (Barry Marshall za sebe je koristio metronidazol) i lijekom koji sadrži soli bizmuta. Antibiotik uništava Helicobacter pylori, a soli bizmuta pomažu u liječenju nastalih nedostataka želučane sluznice.
Uz to se mogu propisati lijekovi koji smanjuju lučenje želučanog soka, sredstva za ublažavanje boli i antispazmodike. Međutim, valja napomenuti da nesteroidni protuupalni lijekovi, koje pacijenti sami vole propisivati sami sebi, kategorički nisu prikladni za liječenje gastritisa, tražeći ublažavanje boli. Ti su lijekovi (posebno Aspirin, Indometacin, Ketoprofen) sami po sebi čimbenik povećanog rizika od gastritisa, jer iritiraju želučanu sluznicu.
U razdoblju remisije kroničnog gastritisa učinkovito je liječenje gastritisa uz upotrebu mineralnih voda, za koje se pacijentu obično propisuje lječilišni tretman.
Dijeta za gastritis
Liječenje gastritisa je neučinkovito bez prehrane. Dijeta za gastritis, posebno s kroničnim gastritisom, trebala bi postati način života, barem u razdoblju dok se ne postigne stabilna remisija, koja se ne prekida jednu do dvije godine.
Dijeta protiv gastritisa važan je dodatak liječenju gastritisa i trebala bi sadržavati sljedeće smjernice:
- Usklađenost s jasnom prehranom: četiri do pet obroka dnevno u malim obrocima, u pravilnim razmacima, u isto doba dana;
- Oštro ograničenje brojnih proizvoda: masna, pržena, začinjena, slana, začinjena hrana, dimljeno meso, industrijski pripremljena hrana (osim dječje hrane), brza hrana, alkohol, gazirana pića, koncentrirani voćni sokovi, čokolada, konzervirana hrana, jaka kava, čaj;
- Proizvodi se koriste termički obrađenim, ali nježnim metodama: kuhanje, dinstanje, pečenje, kuhanje na pari;
- Tijekom razdoblja remisije, dijeta za gastritis dopušta upotrebu određene količine svježeg povrća i voća, isključujući povrće gorućeg okusa. Preporučljivo je svježe povrće i voće usitniti u miješalici ili naribati ili temeljito sažvakati;
- Tijekom pogoršanja kroničnog gastritisa ili napadaja akutnog gastritisa, hranu treba uzimati homogeniziranu, odnosno homogenu, u obliku pirea ili tanke kaše.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
