Nalgezin Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Nalgezin forte: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Nalgesin forte

ATX kod: M01AE02

Aktivni sastojak: naproksen (naproksen)

Proizvođač: Krka (Slovenija)

Opis i fotografija ažurirani: 20.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 252 rubalja.

Kupiti

Nalgezin forte je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Nalgezin forte - filmom obložene tablete: ovalne, bikonveksne, s rizikom na jednoj strani, plave (10 kom. U blisterima, 1-2 blistera u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

aktivna tvar: naproksen natrij - 550 mg;
pomoćne komponente: povidon K30, pročišćena voda, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza, boja Opadry YS-1R-4216 (makrogol, titan dioksid, hipromeloza, indigo karminska boja).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Naproxen - djelatna tvar Nalgezin Forte - ima anestetičko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Mehanizam njegovog djelovanja je posljedica sposobnosti neselektivnog inhibiranja aktivnosti COX-1 i COX-2 (ciklooksigenaze skupina 1 i 2), uslijed čega je poremećena sinteza prostaglandina i, kao rezultat toga, smanjuju se osjećaji boli, inhibira se razvoj upalnog procesa.

Nalgezin forte u obliku filmom obloženih tableta dobro se otapa, brzo se apsorbira iz probavnog trakta i pruža brzi nastup anestetičkog učinka.

Farmakokinetika

Naproksen se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Karakterizira ga velika bioraspoloživost - oko 95%. Hrana ne utječe na cjelovitost i brzinu apsorpcije. Maksimalna koncentracija postiže se u roku od 1-2 sata.

Veza s proteinima plazme je najmanje 99%.

Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje enzimskog sustava CYP2C9 da bi se stvorio dimetilnaproksen.

Klirens - 0,13 ml / min / kg. Poluvrijeme je 12-15 sati. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (nepromijenjen - ne više od 10%), u manjoj mjeri - žučom (do 2,5% doze). U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom može doći do nakupljanja metabolita naproksena.

Ravnotežna koncentracija određuje se uzimanjem 4-5 doza lijeka (nakon 2-3 dana).

Indikacije za uporabu

sindrom boli blage ili umjerene težine: postoperativna bol (u ginekologiji, ortopediji, traumatologiji, maksilofacijalnoj kirurgiji), sindrom posttraumatske boli (modrice i uganuća), popraćen upalom, lumboischialgia, osalgija, neuralgija, mijalgija, adneksitis, migreneza, glavobolja, glavobolja i zubobolja;
bolesti mišićno-koštanog sustava: bursitis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), tendovaginitis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova (uključujući radikularni sindrom), reumatske lezije mekih tkiva, kao i juvenilni kronični, gihtasti psorijatični artritis i reumatoidni
febrilni sindrom s zaraznim i prehladama;
zarazne i upalne bolesti ENT organa s jakim sindromom boli: otitis media, faringitis, tonzilitis (kao dio složene terapije).

Nalgezin forte koristi se samo za simptomatsku terapiju (smanjenje boli i upale, smanjenje temperature). Nema utjecaja na napredovanje bolesti.

Kontraindikacije

Apsolutno:

trudnoća, razdoblje dojenja;
ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
progresivna bolest bubrega;
ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 20 ml / min), uključujući potvrđenu hiperkalemiju;
aktivna bolest jetre;
ozbiljno zatajenje jetre;
razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
cerebrovaskularna krvarenja ili druga krvarenja, poremećaji hemostaze;
aktivno gastrointestinalno krvarenje;
upalna bolest crijeva u akutnoj fazi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
erozivne i ulcerativne promjene na sluznici želuca ili dvanaesnika;
anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa i urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline (ASA) ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (cjeloviti ili nepotpuni sindrom netolerancije za acetilsalicilnu kiselinu - urtikarija, polipi nosne sluznice, rinosinusitis, bronhijalna astma);
preosjetljivost na komponente lijeka.

Zbog velike doze aktivnog sastojka, Nalgezin Forte se ne preporučuje djeci mlađoj od 15 godina.

Relativne kontraindikacije (lijek se koristi s oprezom nakon procjene koristi i rizika):

teške somatske bolesti;
anamnestički podaci o razvoju ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
dijabetes;
cerebrovaskularne bolesti;
srčana ishemija;
bolest perifernih arterija;
kongestivno zatajenje srca;
poremećaji zgrušavanja krvi;
Bronhijalna astma;
klirens kreatinina manji od 60 ml / min;
dislipidemija / hiperlipidemija;
česta konzumacija alkohola;
pušenje;
dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
istodobna terapija sljedećim lijekovima: selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (na primjer, paroksetin, fluoksetin, sertralin ili citalopram), oralni glukokortikosteroidi (uključujući prednizolon), antiagregacijska sredstva (uključujući acetilsalicilnu kiselinu i klopidogrel) (na primjer antikoagulanti),
preosjetljivost na druge analgetike;
starija dob.

Upute za uporabu Nalgezin forte: metoda i doziranje

Nalgezin forte se uzima oralno, bez obzira na obroke.

Preporuča se upotreba lijeka u minimalnoj efektivnoj dozi za najmanji mogući tečaj. To će smanjiti učestalost nuspojava iz probavnog sustava.

Trebali biste se strogo pridržavati propisa liječnika, ne mijenjati sami doziranje i ne zaustavljati liječenje.

Za ublažavanje umjerene boli obično su dovoljne 1-2 tablete dnevno. Uz jake bolove, ali pod uvjetom da nema povijesti gastrointestinalnih bolesti, dnevna doza može se povećati na 3 tablete, ali liječenje u ovom slučaju ne bi trebalo prelaziti 2 tjedna.

Da biste smanjili povišenu tjelesnu temperaturu, uzmite 1 tab. Nalgezin forte, tada je dozvoljeno uzeti ½ tab. svakih 6-8 sati.

Kako bi se spriječile migrene, propisana je 1 tableta dva puta dnevno. Ako se intenzitet, učestalost i / ili trajanje napada ne smanje u roku od 4-6 tjedana, lijek treba prekinuti. Kod prvih znakova napada migrene trebali biste uzeti 1½ tab., Ako je potrebno, nakon 30 minuta još ½ - 1 tab.

S ginekološkom boli (nakon uvođenja intrauterinog uređaja, tijekom menstruacije, adneksitisa itd.), Prva doza lijeka je 1 tab., Zatim ½ tab. svakih 6-8 sati.

Početna doza Nalgezina forte s napadom gihta je 1½ tab., Nakon 8 sati - 1 tab., Zatim - ½ tab. svakih 8 sati dok napad ne prestane.

Kod reumatoidnih bolesti obično se propisuju 1-2 tablete. dva puta dnevno, ujutro i navečer. Pacijentima kod kojih je bol vodeći simptom, bolesnicima s jakom jutarnjom ukočenošću i / ili jakom noćnom boli, kao i pacijentima koji se prenose u Nalgezin Forte iz visokih doza drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, početna dnevna doza može se povećati na 1½ - 3 tab. Za ublažavanje boli u pravilu su dovoljne 1-2 tablete. dnevno (2 ulaza).

Jutarnje i večernje doze mogu se razlikovati ovisno o prevalenciji simptoma, poput noćne boli ili jutarnje ukočenosti.

Ako se učinak Nalgezin forte osjeća vrlo slabo ili, naprotiv, prejako, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika.

Nuspojave

iz probavnog sustava: ulcerozni stomatitis, dispepsija, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, mučnina, erozivne i ulcerativne lezije i krvarenje iz probavnog trakta, melena, krvavo povraćanje, povećana aktivnost jetrenih enzima, žutica, disfunkcija jetre;
iz genitourinarnog sustava: menstrualne nepravilnosti, intersticijski nefritis, hematurija, glomerulonefritis, nefrotski sindrom, bubrežna papilarna nekroza, zatajenje bubrega;
od strane živčanog sustava: nesposobnost koncentracije, pospanost / nesanica, poremećaji spavanja, usporavanje brzine reakcije, kognitivna disfunkcija, glavobolja, malaksalost, vrtoglavica, gubitak sluha, mijalgija i slabost mišića, depresija, aseptični meningitis;
iz dišnog sustava: eozinofilni pneumonitis;
sa strane kardiovaskularnog sustava: otežano disanje, oteklina, vaskulitis, kongestivno zatajenje srca, lupanje srca;
iz organa hematopoeze: leukopenija, aplastična anemija, hemolitička anemija, trombocitopenija, granulocitopenija, eozinofilija;
od osjetila: šum u ušima, oslabljen sluh i / ili vid;
na dijelu kože: svrbež, prekomjerno znojenje, fotodermatoza, ekhimoza, alopecija, purpura;
alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, multiformni eritem, epidermalna nekroza, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom;
drugi: hiper- ili hipoglikemija, hipertermija, žeđ, produženo vrijeme krvarenja.

Nuspojave Nalgezina forte ovise o dozi.

Predozirati

Simptomi: dispeptični poremećaji (žgaravica, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje), slabost, zujanje u ušima, pospanost, razdražljivost; u težim slučajevima - melena, krvavo povraćanje, konvulzije, oslabljena svijest, zatajenje bubrega.

Nakon uzimanja doze znatno veće od preporučene, vrijedi napraviti ispiranje želuca. Liječenje predoziranja simptomatičan: unos aktivnog ugljena i antacida, korištenje H ₂ receptora blokatora i inhibitora protonske pumpe. Hemodijaliza je neučinkovita.

posebne upute

Ako, unatoč uzimanju lijeka, bol i / ili vrućica potraju ili se pogoršaju, potrebna je konzultacija liječnika.

Pacijenti na dijeti s ograničenim unosom soli trebaju uzeti u obzir da svaka tableta Nalgezin Forte sadrži približno 50 mg natrija.

Ako je potrebno izvršiti planiranu kiruršku intervenciju, test za određivanje 17-kortikosteroida ili 5-hidroksiindoleoctene kiseline u mokraći, preporučuje se otkazivanje naproksena 48 sati prije.

Istodobno s Nalgezinom Forteom, ne biste trebali uzimati druge lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, osim ako takvu kombinaciju ne odredi liječnik.

Naproksen, poput ostalih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, Nalgezin forte usporava brzinu reakcija, što bi trebali uzeti u obzir vozači vozila i pacijenti zaposleni u industrijama koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nalgezin forte se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja.

Djetinjstvo

Zbog visokog sadržaja djelatne tvari u 1 tableti, lijek se ne preporučuje djeci i adolescentima mlađim od 15 godina. Ako je potrebno, pacijenti ove dobne skupine mogu uzimati Nalgezin Forte samo na recept i pod strogim nadzorom liječnika.

S oštećenom funkcijom bubrega

Prijem Nalgezina Forte strogo je kontraindiciran kod progresivne bolesti bubrega i ozbiljnog zatajenja bubrega (klirens kreatinina <20 ml / min), uključujući potvrđenu hiperkalemiju.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom (klirens kreatinina 20-60 ml / min), lijek treba koristiti s oprezom, pod kontrolom klirensa kreatinina.

Za kršenja funkcije jetre

Prijem Nalgezina forte strogo je kontraindiciran kod aktivnih bolesti jetre i teškog zatajenja jetre.

U kroničnim alkoholnim i drugim oblicima ciroze jetre, koncentracija nevezanog naproksena raste, stoga takvi bolesnici trebaju prepisivati lijek u nižim dozama.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici prepisuju Nalgezin forte ako je potrebno, ali liječenje se provodi s nižim dozama naproksena i pod strogim nadzorom.

Interakcije s lijekovima

Naproxen može povećati vrijeme krvarenja, što treba uzeti u obzir kod bolesnika koji primaju antikoagulanse.

Antacidi koji sadrže magnezij i aluminij smanjuju apsorpciju naproksena, probenecid povećava njegovu koncentraciju u krvi.

Istodobnom primjenom antikoagulansa, hidantoina ili drugih sredstava koja se u velikoj mjeri vežu na proteine plazme, moguće je pojačati njihovo djelovanje i, kao posljedicu, razviti simptome predoziranja.

Naproxen usporava izlučivanje i povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka sulfonamida, fenitoina i metotreksata. Inhibira natriuretski učinak furosemida. Povećava koncentraciju litija u krvnoj plazmi. Može smanjiti antihipertenzivni učinak propranolola i drugih beta-blokatora.

Istodobnom primjenom inhibitora enzima koji konvertiraju ciklosporin ili angiotenzin povećava se rizik od zatajenja bubrega.

Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzima, kao i prisutnosti popratnih bolesti ili alergija.

Analozi

Analozi Nalgezin forte su: Nalgezin, Naproxen, Aleve, Apranax, Algezir Ultra, Naproxen-Acri, Naprobene, Sanaprox, Naproxen natrij, Pronaxen, Naproxen, Naprios.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturama do 25 ° C, izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o tvrđavi Nalgezin

Većina recenzija o Nalgezin Forteu su pozitivne: lijek pomaže brzo i učinkovito ublažavanje boli.

U nedostatke Nalgezin forte, određeni pacijenti uključuju veliki popis kontraindikacija i mogućih nuspojava, relativno visoku cijenu, veliku veličinu tableta zbog kojih ih je teško progutati.