Neurorubin - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Neuroubin

Neurorubin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Neurorubin

ATX kod: A11DB

Aktivni sastojak: tiamin hidroklorid (vitamin B1), piridoksin hidroklorid (vitamin B6), cijanokobalamin (vitamin B12) [Tiamin hidroklorid (vitamin B1), piridoksin hidroklorid (vitamin B6), cijanokobalamin (vitamin B12)]

Proizvođač: Merkle GmbH (Njemačka), Mefa LLS (Mepha LLC) (Švicarska)

Opis i ažuriranje fotografije: 20.08.2019

Neurorubin je složeni pripravak vitamina B skupine.

Oblik i sastav izdanja

Neurorubin se proizvodi u obliku otopine za injekcije (u ampulama od tamnog stakla od 3 ml, 5 ampula u kartonskoj kutiji).

1 ampula sadrži aktivne tvari:

Vitamin B1 (u obliku tiamin hidroklorida) - 100 mg
Vitamin B6 (u obliku piridoksin hidroklorida) 100 mg
Vitamin B12 (kao cijanokobalamin) 1 mg

Pomoćne komponente: benzil alkohol, kalijev cijanid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Kombinacija visokih doza tri vitamina skupine B u pripravku Neurorubin: tiamin, piridoksin i cijanokobalamin, pruža njegov klinički značajan učinak na aktivnost živčanog sustava. Svaki od njih potreban je za optimizaciju metaboličkih procesa u živčanim stanicama. Uz to, kombinacija visokih doza ovih vitamina pruža analgetički učinak Neurorubina, ublažavajući bol koji prati neurološke bolesti različitog porijekla.

Vitamini B ₁, B ₆ i B ₁₂ ne sintetiziraju se izravno u tijelu, kao i svi ostali vitamini. Kao osnovne hranjive sastojke, trebaju terapijsku primjenu kako bi nadoknadile nedovoljni unos prehrane i osigurale potrebnu količinu koenzima. Vitamini B skupine također su uključeni u enzimske sustave koji reguliraju metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata, svaki od njih obavlja određenu biološku funkciju, u uravnoteženoj količini, njihova prisutnost je neophodna za normalan metabolizam.

Vitamini B ₁ i B ₆ međusobno pojačavaju farmakodinamička svojstva, pojačavajući pozitivan učinak na živčani, kardiovaskularni i mišićni sustav.

Farmakološko djelovanje komponenata Neuroubina:

tiamin (vitamin B ₁): kao rezultat fosforilacije pretvara se u kokarboksilazu, važan koenzim mnogih enzimskih reakcija; igra značajnu ulogu u procesima provođenja u sinapsama živčanog uzbuđenja, neophodan je za metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i masti;
piridoksin (vitamin B ₆): potreban za normalno funkcioniranje središnjeg i perifernog živčanog sustava, sudjeluje u metaboličkom procesu; fosforilirani oblik piridoksina (piridoksal-5-fosfat) djeluje kao koenzim za veliki broj enzima koji utječu na neoksidativni metabolizam aminokiselina (na primjer, procesi dekarboksilacije i transaminacije); piridoksin sudjeluje u metabolizmu metionina, cisteina, triptofana, glutaminske i drugih aminokiselina, važan je u metabolizmu histamina, a također doprinosi normalizaciji metabolizma masti;
cijanokobalamin (vitamin B ₁₂): ima visoku farmakološku aktivnost; sudjeluje u procesu hematopoeze, pridonoseći sazrijevanju eritrocita; potrebno za remetilaciju, transport vodika, stvaranje nukleinskih kiselina, metionina, kolina, kreatina; u eritrocitima doprinosi kumulaciji spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine; povoljno djeluje na funkciju živčanog sustava i jetre; potiče hematopoezu, ublažava bol koja nastaje oštećenjem perifernog živčanog sustava, sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice, potiče izmjenu nukleinskih kiselina aktiviranjem folne kiseline; aktivira sustav hemokoagulacije, u velikim dozama pojačava rast aktivnosti protrombina i tromboplastina.

Primjena tiamina, piridoksina i cijanokobalamina u kompleksnoj terapiji različitih bolesti živčanog sustava usmjerena je na istovremeno nadoknađivanje postojećeg deficita (moguće zbog povećane potrebe tijela uzrokovane bolešću) i poticanje prirodnih mehanizama oporavka. Vitamini B ₁, B ₆ i B ₁₂ imaju nisku toksičnost, ne predstavljaju potencijalni rizik za pacijenta. Do danas nema podataka o mutagenim, kancerogenim ili teratogenim učincima ovih vitamina.

Farmakokinetika

Vitamini topivi u vodi u potpunosti se apsorbiraju nakon ulaska u tijelo, druga farmakokinetička svojstva:

vitamin B ₁: udio asimiliranog tiamina sudjeluje u crijevno-jetrnoj cirkulaciji žučnih kiselina. U nepromijenjenom obliku, tiamin se izlučuje u malim količinama, uglavnom u obliku metabolita: tiaminkarboksilna kiselina i piramin (2,5 dimetil-4-aminopirimidin);
vitamin B ₆: piridoksin se aminira u tijelu u piridoksamin ili oksidira u piridoksal; kao koenzim, piridoksin djeluje kao piridoksal-5-fosfat (pipak) nastalu fosforilacije na CH ₂ OH skupine na petoj poziciji; do 80% PALP-a veže se na proteine plazme, akumulira piridoksin u obliku PALP-a uglavnom u mišićnom tkivu; izlučuje se uglavnom u obliku 4-piridoksinske kiseline;
vitamin B ₁₂: nakon apsorpcije, cijanokobalamin u serumu veže uglavnom u takvim proteinima specifičnim - B ₁₂ -vezujući P-globulina (transcobalamin) i B ₁₂ -vezujući α1-globulin; vitamin B ₁₂ nakuplja se uglavnom u jetri; poluvrijeme (T _1/2) iz krvnog seruma ~ 5 dana, a iz jetre ~ 1 godinu.

Indikacije za uporabu

Neuritis;
Neuropatija i polineuropatija (alkoholna, dijabetička i druga);
Išijas, cervikobrahijalgija, neuralgija trigeminusa.

Kontraindikacije

Psorijaza;
Dob mlađa od 18 godina;
Trudnoća i dojenje;
Preosjetljivost na komponente Neurorubina.

Upute za uporabu Neurobina: metoda i doziranje

Neurorubin se ubrizgava intramuskularno u gornji vanjski kvadrant gluteus maximusa.

U težim slučajevima, na početku liječenja, propisuje se 1 ampula (3 ml) dnevno ili svaki drugi dan. Nakon smanjenja boli, Neurorubin se ubrizgava u istoj dozi 1-2 puta tjedno.

U umjerenim slučajevima obično se propisuje 1 ampula 1-2 puta tjedno.

Nuspojave

Kardiovaskularni sustav: u izoliranim slučajevima - kolaps, tahikardija, cijanoza;
Središnji živčani sustav: tjeskoba, drhtanje, osjećaj knedle u grlu, tjeskoba, vrtoglavica;
Probavni sustav: mučnina, gastrointestinalno krvarenje, povećana aktivnost aspartat aminotransferaze u plazmi;
Endokrini sustav: inhibicija oslobađanja prolaktina;
Dišni sustav: plućni edem, otežano disanje;
Koža: akne;
Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok;
Tijelo u cjelini: osjećaj slabosti, naglo znojenje, crvenilo lica, povećana tjelesna temperatura.

Predozirati

Predoziranje Neurorubinom povećava simptome nuspojava poput aritmije, vrtoglavice, konvulzija.

Moguće reakcije u slučaju predoziranja komponentama vitamina B kompleksa:

vitamin B ₁: zbog širokog terapijskog raspona tiamina, kada se uzima u vrlo visokim dozama (više od 10 000 mg), potiskuje se provođenje živčanih impulsa otkrivajući kurariformni učinak;
vitamin B ₆: piridoksin ima ultra nisku toksičnost, ali njegova primjena u visokim dozama (više od 1000 mg dnevno) tijekom nekoliko mjeseci može pokazati neurotoksične učinke; nakon primjene u dnevnoj dozi većoj od 2000 mg, opisane su reakcije poput neuropatije s ataksijom i senzornih poremećaja, cerebralnih konvulzija s promjenama na elektroencefalogramu, u nekim epizodama uočeni su seboreični dermatitis i hipokromna anemija;
vitamin B ₁₂: nakon parenteralne primjene cijanokobalamina u dozama većim od preporučenih, u rijetkim su slučajevima uočene reakcije preosjetljivosti, benigni oblik akni i ekcematozni kožni osip; dugotrajna primjena visokih doza može uzrokovati oslabljenu aktivnost jetrenih enzima, hiperkoagulabilnost, bol u srcu.

Ako sumnjate da prekoračujete preporučenu dozu, trebali biste prestati koristiti Neurobin i, ako je potrebno, provesti simptomatsko liječenje.

posebne upute

U nekim slučajevima ponovljene intramuskularne injekcije pripravaka koji sadrže vitamine mogu uzrokovati razvoj anafilaktoidnih reakcija u bolesnika kojima su predisponirani. Ako se pojave, potrebno je otkazati Neurorubin i propisati glukokortikosteroide i antihistaminike.

Korištenje prekomjernih doza vitamina B6 (tijekom 5 mjeseci u dozi od 500 mg ili više) može dovesti do periferne senzorne neuropatije, koja obično nestaje nakon završetka terapije.

Zbog mogućeg pogoršanja simptoma psorijaze, uporaba vitamina B12 kontraindicirana je u bolesnika s takvom dijagnozom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

U rijetkim slučajevima, kada se koriste Neurorubinom, mogu se razviti vrtoglavica, slabost, anksioznost, stoga pacijenti tijekom terapije trebaju biti oprezni u vožnji ili obavljanju potencijalno opasnih vrsta posla.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Neurorubin je kontraindiciran za trudnice i žene koje doje.

Djetinjstvo

Prema uputama, Neurorubin je kontraindiciran za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Potreban je oprez pri propisivanju Neurorubina pacijentima s teškim oštećenjem bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Potreban je oprez pri propisivanju Neurorubina pacijentima s teškom disfunkcijom jetre.

Interakcije s lijekovima

Nemoguće je miješati Neurorubin s drugim lijekovima.

Tiamin je nekompatibilan s taninskom kiselinom, živinim kloridom, oksidansima, karbonatom, jodidom, acetatom, željeznim amonij / citratom, kao i riboflavinom, fenobarbitalom, benzilpenicilinom, metabisulfitom i dekstrozom.

Istodobnom primjenom Neurorubina s nekim lijekovima mogu se pojaviti sljedeći učinci:

Levodopa: smanjenje terapijskog učinka (ne preporučuje se istovremena primjena);
Isoniazid: povećanje njegove toksičnosti;
5-fluorouracil, tiosemikarbazon: smanjenje učinkovitosti vitamina B1;
Altretamin: smanjenje njegove učinkovitosti;
Vitamin C: inaktivacija vitamina B6.

Analozi

Analogi neurobina su: Vitaxon, Neurobion, Neurovitan, Neuromultivit, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 2-8 ° C (u hladnjaku).

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije Neurorubina

Unatoč činjenici da lijek proizvodi poznata farmaceutska tvrtka, u Ruskoj Federaciji nije prošao državnu registraciju, stoga postoji malo recenzija o Neurobinu. Gotovo svi pacijenti zadovoljni su učinkom lijeka. Prednosti vitaminskog kompleksa uključuju njegovu učinkovitost, brzi učinak na živčane završetke kod bolova u leđima i blagotvoran učinak na živčani sustav.

Bolnost injekcija i visoka cijena otopine naznačeni su kao nedostaci.