Rimantadin
Rimantadin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Rimantadine
ATX kod: J05AC02
Aktivni sastojak: rimantadin (rimantadin)
Proizvođač: Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant, JSC (Rusija), Biosynthesis (Rusija), Usolye-Sibirskiy KhFZ, JSC (Rusija), PharmVILAR NPO (Rusija), Moskhimpharmpreparaty them. N. A. Semashko (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Eurofarm, CJSC (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusija), Marbiopharm (Rusija)
Opis i fotografija ažurirani: 23.11.2018
Cijene u ljekarnama: od 42 rubalja.
Kupiti
Rimantadin je antivirusno sredstvo.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - tablete: okrugle, bijele ili gotovo bijele, sa skosom, mogu postojati rizici (10, 20 ili 30 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakiranja; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 kom. U polimernim limenkama, u kartonskoj kutiji 1 limenka; pakiranje za bolnice - u kartonskoj kutiji 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blister pakiranja).
Sastav 1 tablete:
- aktivna tvar: rimantadin hidroklorid - 50 mg;
- pomoćne tvari (mogu se malo razlikovati kod različitih proizvođača): kalcijev stearat, laktoza monohidrat, talk, krumpirov škrob.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Rimantadin je antivirusni derivat adamantana. Učinkovit protiv različitih sojeva virusa gripe A (posebno A2).
Zbog polimerne strukture osigurava se dugotrajna cirkulacija rimantadina u tijelu, stoga se lijek koristi ne samo za liječenje, već i za prevenciju gripe.
Rimantadin suzbija ranu fazu specifične virusne reprodukcije (nakon prodiranja u stanicu i prije početne transkripcije RNA).
Rimantadin je slaba baza. Njegovo djelovanje je posljedica sposobnosti podizanja pH vrijednosti endosoma koji imaju vakuolnu membranu i okružuju virusne čestice nakon što uđu u stanicu. Dakle, ljekovita tvar sprječava zakiseljavanje u tim vakuolama, čime blokira fuziju virusne ovojnice s endosomnom membranom i, kao rezultat toga, prekida transkripciju virusnog genoma, tj. Sprječava prijenos virusnog genetskog materijala u citoplazmu stanice.
Kada se rimantadin uzima u dnevnoj dozi od 200 mg 2-3 dana prije i 6-7 dana nakon razvoja kliničkih simptoma gripe A, incidencija, težina simptoma i stupanj seroloških reakcija smanjuju se. Neki terapeutski učinak lijeka moguć je ako se uzme u sljedećih 18 sati nakon što se pojave prvi znakovi gripe.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, rimantadin se polako, ali gotovo u potpunosti apsorbira u crijevima. Na proteine plazme veže se za oko 40%. Njegov volumen raspodjele je 17-25 l / kg za odrasle, 289 l / kg za djecu.
U nosnoj sekreciji koncentracija lijeka je 50% veća nego u krvnoj plazmi. Maksimalne koncentracije u plazmi: 181 ng / ml - kada se uzima dnevna doza od 100 mg, 416 ng / ml - kada se uzima dnevna doza od 200 mg.
Metabolizira se u jetri. Bubrezi se izlučuju uglavnom u obliku metabolita (75-85%), djelomično - nepromijenjen (15%). Poluvrijeme je 24–36 sati, ali se udvostručuje u bolesnika s istodobnim kroničnim zatajenjem bubrega.
U zatajenju bubrega i u starijih bolesnika moguće je nakupljanje rimantadina u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, Rimantadine se koristi za rano liječenje i prevenciju gripe A u djece od 7 godina i odraslih.
Profilaktički prijem preporučuje se nakon kontakta s bolesnom osobom (preporučeni prijem najmanje 10 dana), u slučaju širenja infekcije u zatvorenim skupinama, kao i u prisutnosti visokog rizika od morbiditeta tijekom epidemije gripe.
Kontraindikacije
- akutna i kronična bolest bubrega;
- akutna bolest jetre;
- tireotoksikoza;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu;
- djeca mlađa od 7 godina;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- prisutnost preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.
S oprezom, antivirusno sredstvo mora se koristiti kod bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenja jetre, arterijske hipertenzije, ateroskleroze cerebralnih žila, epilepsije (uključujući povijest), kao i u starijoj dobi.
Upute za uporabu Rimantadina: metoda i doziranje
Tablete Rimantadin uzimaju se oralno, nakon obroka s vodom.
Preporučeni režimi preventivnog doziranja:
- odrasli: 50 mg jednom dnevno do 30 dana;
- djeca od 7 godina: 50 mg jednom dnevno tijekom 15 dana.
Trajanje prijema određeno je epidemiološkom situacijom.
Uz gripu, Rimantadin treba uzimati u prvih 24–48 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti.
Shema propisivanja lijeka za odrasle i adolescente od 14 godina po danu:
- 1. dan - 100 mg 3 puta dnevno ili 300 mg jednom;
- 2. dan - 100 mg 2 puta dnevno;
- 3. dan - 100 mg 2 puta dnevno;
- 4. dan - 100 mg jednom dnevno;
- 5. dan - 100 mg jednom dnevno.
Za djecu od 7 godina u medicinske svrhe doze se određuju ovisno o dobi:
- 7-10 godina - 50 mg 2 puta dnevno;
- 10-14 godina - 50 mg 3 puta dnevno.
Trajanje liječenja je također 5 dana.
Stariji bolesnici i bolesnici s istodobnom kroničnom bubrežnom / jetrnom insuficijencijom, kao i oni s epilepsijom, propisuju se Rimantadin 100 mg jednom dnevno za liječenje gripe.
Nuspojave
- iz dišnog sustava: otežano disanje, kašalj, bronhospazam;
- iz živčanog sustava: poremećaji pokreta, umor, glavobolja, nesanica, oslabljena koncentracija, zbunjenost, depresivno raspoloženje, razdražljivost, hiperkinezija, pospanost, halucinacije, vrtoglavica, drhtavica, euforija, konvulzije;
- iz gastrointestinalnog trakta: suhoća oralne sluznice, gubitak apetita, mučnina, proljev, bolovi u trbuhu, povraćanje, dispepsija;
- od strane kardiovaskularnog sustava: gubitak svijesti, poremećena cerebralna cirkulacija, arterijska hipertenzija, srčani blok (poremećaj srčanog ritma), tahikardija, lupanje srca, zatajenje srca;
- od strane osjetila: gubitak ili promjena mirisa, zujanje u ušima;
- drugi: umor, osip.
Predozirati
Simptomi: aritmija, halucinacije, uznemirenost. Moguća je i suha koža, bol u očima, suzenje očiju, upala usne sluznice, znojenje, zatvor, pojačano mokrenje, vrućica.
Prva mjera u slučaju predoziranja je ispiranje želuca. Daljnje liječenje je simptomatsko, čiji je cilj, između ostalog, održavanje vitalnih funkcija tijela. U slučaju razvoja negativnih simptoma iz živčanog sustava, indicirana je intravenska primjena fizostigmina (1,2 mg za odrasle i 0,5 mg za djecu), ako je potrebno, lijek se daje više puta (ne više od 2 mg / h). Rimantadin se djelomično može ukloniti hemodijalizom.
posebne upute
Preporučljivo je uzimati lijek za sprečavanje gripe nakon kontakta s bolesnim članom obitelji. Međutim, manje je učinkovit za profilaktičku upotrebu u obitelji u kojoj su bolesnici s gripom uzimali rimantadin u profilaktičke svrhe, što je vjerojatno povezano s prijenosom virusa otpornih na njegovo djelovanje.
U gripi uzrokovanoj virusom B, Rimantadin djeluje antitoksično.
Tijekom razdoblja antivirusnog liječenja moguće je pogoršanje postojećih kroničnih bolesti. Starije osobe s hipertenzijom vjerojatnije će razviti hemoragijski moždani udar. Pacijenti s epilepsijom i antikonvulzivnom terapijom u anamnezi imaju povećani rizik od napadaja. U takvim se slučajevima Rimantadin propisuje u dnevnoj dozi od 100 mg istovremeno s antikonvulzivnom terapijom.
Treba uzeti u obzir vjerojatnost pojave virusa otpornih na lijekove.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Zbog rizika od nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, tijekom cijelog razdoblja uzimanja lijeka mora se biti oprezan pri obavljanju potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu reakcija (uključujući vožnju vozila).
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Tablete Rimantadin kontraindicirane su za uporabu tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja.
Djetinjstvo
Ovaj oblik doziranja lijeka nije namijenjen liječenju djece mlađe od 7 godina.
S oštećenom funkcijom bubrega
Prisutnost akutne i kronične bolesti bubrega kontraindikacija je za primjenu Rimantadina.
Kod zatajenja bubrega, doza se smanjuje proporcionalno razini klirensa kreatinina.
Za kršenja funkcije jetre
U akutnim bolestima jetre zabranjena je primjena lijeka. U slučaju zatajenja jetre, sredstvo treba koristiti s oprezom.
Primjena u starijih osoba
Stariji pacijenti tijekom liječenja trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom. Potrebno smanjenje doze.
Interakcije s lijekovima
Rimantadin smanjuje učinak antiepileptičkih lijekova.
Učinak drugih lijekova na djelovanje rimantadina:
- adsorbenti, obloge i adstringenti smanjuju apsorpciju;
- cimetidin smanjuje klirens za 18%;
- acetilsalicilna kiselina i paracetamol smanjuju maksimalnu koncentraciju (za 10, odnosno 11%);
- sredstva koja zakiseljavaju mokraću (uključujući amonijev klorid, natrijev bikarbonat, dijakarb, acetazolamid, askorbinsku kiselinu), pojačavaju izlučivanje bubrega i, kao rezultat, smanjuju učinak.
Analozi
Analogi Rimantadina su: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Aktitab.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturama do 25 ° C.
Rok trajanja je 3 ili 5 godina (ovisno o proizvođaču).
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Dostupno bez recepta.
Recenzije o Rimantadinu
Prema recenzijama, Rimantadin je antivirusno sredstvo koje je učinkovito u liječenju gripe u ranim fazama, kao i za profilaksu nakon kontakta s pacijentom ili nakon boravka u zatvorenom timu u kojem ima pacijenata s gripom.
Dodatne prednosti uključuju nisku cijenu lijeka i dobru podnošljivost. Nuspojave su, prema pregledima pacijenata, rijetke i obično u slučaju individualne netolerancije.
Cijena Rimantadina u ljekarnama
Približna cijena Rimantadina za pakiranje od 20 tableta je 29-54 rubalja.
Rimantadin: cijene u internetskim ljekarnama
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
Rimantadin 50 mg tablete 20 kom. 42 RUB Kupiti |
Rimantadin 50 mg tablete 20 kom. 46 RUB Kupiti |
Rimantadin 50 mg tablete 20 kom. 60 RUB Kupiti |
Rimantadin Avexima 50 mg tablete 20 kom. 61 RUB Kupiti |
Rimantadin 50 mg tablete 20 kom. 65 RUB Kupiti |
Rimantadin 50 mg tablete 20 kom. 66 RUB Kupiti |
Rimantadin tablete 50mg 20 kom. 69 RUB Kupiti |
Rimantadin Velpharm 50 mg tablete 20 kom. 75 RUB Kupiti |
Rimantadine Avexima 50 mg tablete 20 kom. 76 RUB Kupiti |
Rimantadin 50 mg tablete 20 kom. 77 RUB Kupiti |
Rimantadin tablete 50mg 20 kom. Ozon 81 RUB Kupiti |
Rimantadin 50 mg tablete 20 kom. 83 rub. Kupiti |
Rimantadin Actitab 50 mg tablete 20 kom. 83 rub. Kupiti |
Rimantadin tablete 50mg 20 kom. 85 RUB Kupiti |
Rimantadin Actitab tablete 50mg 20 kom. 99 RUB Kupiti |
Rimantadin tablete 50mg 20 kom. 130 RUB Kupiti |
Rimantadine Kids 2 mg / ml sirup 100 ml 1 kom. 150 RUB Kupiti |
Dječji sirup Rimantadin za djecu 2mg / ml bočica 100ml 210 RUB Kupiti |
Rimantadine Kids 2 mg / ml sirup 200 ml 1 kom. 216 r Kupiti |
Dječji sirup Rimantadine za djecu 2mg / ml bočica od 200 ml (s mjernom žličicom) 309 RUB Kupiti |
Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!