Trovanje freonom
Pojam freoni (freoni, rashladna sredstva) označavaju skupinu koja kombinira plinovite tvari i tekućine s niskim vrelištem, bezbojne, slabog mirisa, lako topive u organskim otapalima, kao i u mnogim mazivim uljima, te praktički netopive u vodi i polarnim otapalima.

Izvor: depositphotos.com
Nisu zapaljivi, ne tvore eksplozivne smjese sa zrakom i relativno su inertni.
Kemijski su svi freoni smjesa metana i etana, u kojoj su atomi vodika zamijenjeni atomima fluora i klora, tj. Zasićenim fluorom i ugljikovodicima koji sadrže klor.
U industriji je poznato više od 40 sorti, najčešće korištene su R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Uglavnom se koriste kao rashladna sredstva u instalacijama za hlađenje i zamrzavanje. Pored toga, široko se koriste:
- kao pogonska goriva (inertne tvari koje stvaraju višak tlaka u aerosolnim limenkama) u kozmetologiji, prehrambenoj i farmaceutskoj industriji, u proizvodnji lakova i boja;
- kao plinoviti dielektrici;
- kao inhalacijski anestetici;
- kao dio smjesa za gašenje plamena;
- kao otapala u kemijskom čišćenju;
- kao sredstva za pjenjenje u proizvodnji pjenaste plastike;
- kao sirovina za proizvodnju nekih organofluornih spojeva.
Dokazano je da su akumulirajući se u atmosferi freoni sposobni uništavanjem molekula ozona kontaktom s njima i time oštetiti ozonski omotač atmosfere. Bečka konvencija 1985. i Montrealski protokol iz 1987. za zaštitu ozonskog omotača ograničili su proizvodnju određenih klorofluoroogljikovodika.
Glavnina freona je nisko toksična, što je razlog njihove sveprisutnosti. Jednom u tijelu, oni se ne metaboliziraju da bi stvorili toksične međuprodukte, već se izlučuju nepromijenjeni. Proizvodi izgaranja rashladnih sredstava su otrovni kada se zagriju iznad 250-400 ºS. Tu spadaju, na primjer, proizvodi izgaranja Freon-22 - tetrafluoretilen, vaskularni otrov koji djeluje na neuro i nefrotoksično djelovanje, te fosgen, snažna otrovna tvar koja uzrokuje plućni edem.
Međutim, postoje i otrovni freoni (na primjer, freon-253), koji kada se dugo udišu, imaju štetan učinak na kardiovaskularni, središnji živčani i dišni sustav. Udisanje visokih koncentracija freona (iznad 30% ukupnog volumena zraka u izoliranoj sobi) razvija izgladnjivanje kisika.
Kako se događa trovanje freonom?
Do trovanja dolazi kada se u izoliranim uvjetima prekorači najveća dopuštena koncentracija tvari u zraku ili kada se oslobode proizvodi izgaranja freona, što je moguće u sljedećim situacijama:
- curenje opreme koja koristi freon (hladnjak, klima uređaj) u neprozračenoj sobi;
- gašenje požara uređajima koji sadrže freone;
- hitno sagorijevanje freona;
- izvanredne situacije na radu;
- namjerna uporaba freona u samoubilačke svrhe.
Simptomi trovanja
U slučaju trovanja visokim koncentracijama freona razvijaju se simptomi akutnog gladovanja kisikom:
- živčano-mišićno uzbuđenje, naizmjenično s letargijom, usporavanje reakcija;
- depresija svijesti (žrtva je samo djelomično dostupna kontaktu);
- lagani osjećaj opijenosti;
- nesigurnost i nesigurnost u hodu;
- hiperemija ili cijanoza kože i sluznica;
- vrtoglavica, glavobolja;
- dispneja;
- buka, zvonjava u ušima, bljeskanje "mušica" pred očima;
- povećan broj otkucaja srca.
Otrovanje produktima razgradnje freona pojavljuje se neko vrijeme nakon izravne izloženosti (od 1-2 sata do 1-2 dana). U latentnom razdoblju žrtva se ne žali aktivno, mogu se pojaviti neugodan slatkasti okus u ustima i nagon za kašljanjem. Zatim su očiti simptomi akutnog trovanja produktima razgradnje freona:
- znoj, osjećaj pečenja u nazofarinksu;
- mučnina, povraćanje;
- mučni paroksizmalni kašalj;
- nelagoda, osjećaj zagušenja u prsima;
- otežano disanje do 50-60 u minuti, prelazeći u gušenje;
- povećan broj otkucaja srca;
- cijanoza kože i sluznica;
- najjače mentalno i motoričko uzbuđenje;
- naglo smanjenje krvnog tlaka.

Izvor: depositphotos.com
Izloženost visokim koncentracijama proizvoda raspadanja rashladnih sredstava vjerojatnije će rezultirati plućnim edemom s naknadnom smrću. Mnogo rjeđe na dan 2-3 dolazi do poboljšanja stanja žrtve, obrnutog razvoja simptoma trovanja. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost sekundarne infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija.
Mogući kontakt tekućeg freona na koži. To dovodi do pojave tipičnih simptoma ozeblina: mjehurići ispunjeni seroznom tekućinom, s masivnim izlaganjem - nekrozom površinskih slojeva kože.
Prva pomoć kod trovanja freonom
Kada uzimate freone unutra:
- Isperite želudac velikom količinom tople vode ili blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata, za što popijte 1-1,5 litara tekućine i pritiskom na korijen jezika potaknite refleks gaga.
- Uzmite slani laksativ (magnezijev sulfat).
- Uzmite enetrosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil ili bilo koji drugi).
Za udisanje para freona:
- Uklonite žrtvu iz lezije, zaustavite kontakt s otrovnom tvari.
- Osigurajte pristup svježem zraku (otkopčajte usku odjeću, otvorene prozore, vrata).
U slučaju kliničke smrti (nedostatak svijesti, disanje, puls na karotidnim arterijama i odgovor zjenice na svjetlost), trebali biste odmah prijeći na osnovnu kardiopulmonalnu reanimaciju (disanje usta na usta, kompresije u prsima).
U slučaju dodira s kožom, isprati supstancu s puno tekuće vode, ako na koži postoje mjehurići ili žarišta nekroze, nanesite aseptični oblog.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Medicinska pomoć potrebna je ako:
- ozlijeđeno je dijete, trudnica ili starija osoba;
- freon se uzimao interno;
- ozebline kože dogodile su se razvojem žarišta nekroze;
- žrtva je udisala pare izgaranjem freona ili se nalazila u hitnom centru, gdje je zrak zagađen proizvodima raspadanja;
- postoje znakovi oštećenja živčanog sustava;
- opaža se intenzivna otežano disanje i kašalj;
- žrtva iznosi pritužbe kardiološke prirode.
Nakon pružanja prve pomoći, žrtva se hospitalizira na odjelu za toksikologiju ili pulmologiju, gdje mu se pruža specifičan tretman:
- intubacija, mehanička ventilacija i terapija kisikom u slučaju kome i respiratorne depresije;
- stimulacija respiratornog centra - 10% kofeina, kordiamina;
- u težim slučajevima - hemosorpcija, prisilna diureza, razmjena transfuzije krvi (5-6 litara);
- u prvim satima trovanja komom i oštećenjem bubrega propisana je hemodijaliza, peritonealna dijaliza;
- u akutnom zatajenju jetre, intravenozno se ubrizgava otopina kolin klorida u 5% otopini glukoze, piridoksin hidroklorid i cijanokobalamin, hepatoprotektori;
- s razvojem bakterijskih komplikacija, propisani su antibakterijski, glukokortikosteroidni lijekovi.
Moguće posljedice
Posljedica jakog trovanja freonom može biti:
- akutno zatajenje srca;
- akutno zatajenje dišnog sustava;
- akutno zatajenje jetre;
- akutno zatajenje bubrega;
- plućni edem;
- koma, smrt.
Prevencija
- Kada instalirate opremu koja sadrži freon, pažljivo pratite njezinu nepropusnost.
- Koristite osobnu zaštitnu opremu (rukavice, naočale, respirator ili plinsku masku) prilikom gašenja požara, jer ste u fokusu lezije.
- Kad radite u proizvodnji, gdje se koriste rashladna sredstva, strogo se pridržavajte sigurnosnih zahtjeva.

Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!