Trovanje fenolom
Fenol je vrlo otrovna kemikalija u obliku bezbojnih malih kristala oštrog mirisa gvaša. U zraku, pod utjecajem kisika, kristali se brzo oksidiraju i dobivaju ružičastu boju.
Izvor: depositphotos.com
Fenol se široko koristi u proizvodnji antiseptika, boja, lijekova, fenol-formaldehidnih smola, deterdženata, zamjena za šećer i pesticida.
Kršenje sigurnosnih pravila pri radu s fenolima često dovodi do teškog trovanja, što je opasno za život.
Kako nastaje trovanje fenolom?
Fenol spada u II klasu opasnosti, sposoban je prodrijeti u tijelo kroz kožu i sluznicu, kroz respiratorni trakt i kroz probavni trakt (oralno).
Pare, prašina i otopine fenola imaju izraženo nadražujuće djelovanje, kontakt s njima dovodi do kemijskih opeklina sluznice respiratornog trakta, organa probavnog sustava, očiju i kože. Bol je toliko intenzivna da se mogu razviti refleksni poremećaji u funkciji središnjeg živčanog sustava, sve do stanja šoka ili paralize dišnog centra.
Fenol se brzo apsorbira u krvotok. Njegov toksični učinak na mozak očituje se nekoliko minuta nakon trovanja.
Toksični učinak fenola povezan je s njegovom sposobnošću da poremeti strukturu proteinskih molekula u protoplazmi stanica. Kao rezultat, dolazi do zgrušavanja molekula proteina, što se očituje nekrozom tkiva (nekroza).
Fenol također uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza). Produkti hemolize začepljuju bubrežne tubule, što dovodi do pogoršanja filtracijske funkcije bubrega, sve do razvoja akutnog zatajenja bubrega.
Proizvodi metabolizma fenola uzrokuju ozbiljne disfunkcije jetre.
Smrtonosna doza fenola kada se uzima oralno za odraslu osobu iznosi 2 g, za dijete - ne više od 0,5 g.
Simptomi trovanja
Trovanje fenolom može biti akutno ili kronično.
Glavni simptomi akutnog inhalacijskog trovanja su:
- jaka vrtoglavica;
- slabost;
- hipersalivacija;
- psihomotorna agitacija;
- glavobolja;
- paroksizmalni kašalj;
- kihanje;
- pojava eritrocita i proteina u mokraći (utvrđeno laboratorijskim pretragama).
Kada fenol dođe na kožu na mjestu lezije, koža se nabora i problijedi, a zatim pocrveni, nakon čega se na ovom području pojavljuju mjehurići. Nakon otvaranja mjehurića razvija se nekroza mekih tkiva. Uz opsežne lezije kože, osim lokalnih, postoje i opći simptomi:
- vrućica;
- poremećaji disanja;
- glavobolja;
- poremećaji srčanog ritma.
Uz oralni unos fenola, brzo se razvija teška opijenost. Njeni simptomi:
- kemijske opekline usana i usne sluznice;
- pojava specifičnog fenolnog mirisa iz usta;
- opetovano povraćanje, dok povraćaj ima karakterističan miris i smeđu boju;
- bolne bolove u orofarinksu i epigastričnoj regiji;
- proljev, kod kojeg se u stolici nalazi primjesa krvi;
- proširene zjenice;
- bljedilo kože;
- obilno hladan znoj;
- poremećaji respiratornog ritma;
- smanjenje tjelesne temperature;
- teška hipotenzija;
- tahikardija koja se izmjenjuje s bradikardijom;
- konvulzije;
- poremećaji svijesti;
- koma.
Kronično trovanje fenolom karakterizira:
- prekomjerno znojenje;
- smanjena izvedba, slabost;
- glavobolja;
- poremećaji spavanja;
- dermatitis;
- dispeptični simptomi;
- povećana razdražljivost.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja fenolom
Mjere prve pomoći ovise o načinu na koji fenol ulazi u tijelo.
U slučaju trovanja udisanjem, žrtvu treba odmah evakuirati na svježi zrak.
Ako fenol dospije na kožu, oštećeno područje treba obilno isprati tekućom vodom, izbjegavajući trenje, jer povećava štetu na koži i toksični učinak otrova.
U slučaju oralnog trovanja fenolom, ispiranje želuca je kontraindicirano! Žrtva treba isprati usta čistom vodom, ali je ne smije progutati. Da bi uništio fenol koji je ušao u želudac i usporio brzinu njegove apsorpcije, pacijentu se daje piti 30-50 ml maslinovog, suncokretovog ili ricinusovog ulja. U tu svrhu možete uzeti suspenziju aktivnog ugljena (sameljite nekoliko tableta brzinom od 1 tablete na svakih 10 kg tjelesne težine i pomiješajte s 50 ml hladne vode). Ne smije se više davati tekućina, jer to može povećati težinu trovanja.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
S manjim opeklinama kože s fenolom, opće stanje ne pati, stoga žrtve, u pravilu, ne traže liječničku pomoć.
U svim ostalim slučajevima trovanja fenolom potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć.
Ne postoje specifični protuotrovi za fenol. Žrtve se liječe sindromskom terapijom usmjerenom na ispravljanje acidoze, održavanje prohodnosti dišnih putova, borbu protiv šoka i zaustavljanje napadaja. Kod edema grkljana vrši se intubacija dušnika ili traheostomija.
Moguće posljedice
Trovanje fenolom često uzrokuje ozbiljna oštećenja tkiva jetre i bubrega, što može dovesti do akutnog zatajenja bubrega i / ili jetre. Ishod ovih komplikacija često postaje kronična insuficijencija tih organa, za čije liječenje je potrebna njihova transplantacija.
Teški oblici oralnog trovanja fenolom obično su fatalni tijekom prvog dana.
Prevencija
Da biste spriječili trovanje fenolom, važno je pridržavati se sigurnosnih mjera. Proizvodni pogoni moraju biti opskrbljeni odvodnom i ispušnom ventilacijom, zabranjeno je pušenje i jesti, pitka voda. Rad s fenolom smije se izvoditi samo uz osobnu zaštitnu opremu (respiratori, gumene cipele i rukavice, gumirana odjeća).
Treba biti oprezan kod upotrebe proizvoda koji sadrže fenol kod kuće. Potrebno je raditi s otvorenim vratima i prozorima kako bi se osigurala prirodna ventilacija prostorije. Zaštitite kožu odjećom i rukavicama s dugim rukavima. Fenol treba čuvati u ormariću koji se može zaključati, a na naljepnici moraju biti navedeni naziv, način upotrebe i rok trajanja.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
