Cefurus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Cefurus: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Primjena kod starijih osoba
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Cefurus

ATX kod: J01DC02

Aktivni sastojak: cefuroxime (Cefuroxime)

Proizvođač: JSC Sintez (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 05.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 79 rubalja.

Kupiti

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu Cefurus

Cefurus je antibakterijsko sredstvo za parenteralnu uporabu.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bijele boje sa žutom bojom ili bijele (0,75 g u bočici od 10 ml ili 1,5 g u bočici) volumen od 20 ml, u kartonskoj kutiji od 1, 5 ili 10 boca; za bolnice - u kartonskoj kutiji od 50 boca; u blister pakiranju 1 bočica s praškom u dozi od 0,75 g i 2 ampule s otapalom od 5 ml svaka, u kartonskoj kutiji 1 ambalažni skarifikator; u kartonskoj kutiji / kutiji 1 bočica praha u dozi od 0,75 g, 2 ampule s otapalom i ampulski skarifikator; u blister traci 5 bočica s praškom u dozi od 0,75 g, u blister ambalaži 5 ampula s otapalom, u kartonskoj kutiji 1 pakiranje s pripravkom, 2 paketa s otapalom i ampulskim skarifikatorom;ako ampule imaju prsten za prijelom ili urez i šiljak, skarifikator nije umetnut. Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Cefurusa).

1 bočica sadrži djelatnu tvar - cefuroksim natrij (u smislu cefuroksima) u dozi od 0,75 ili 1,5 g.

Otapalo - voda za injekcije (d / in.).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Cefuroxime je cefalosporinski antibiotik druge generacije koji pokazuje aktivnost protiv širokog spektra patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze. Lijek ima baktericidni učinak, sprečavajući sintezu bakterijske stanične stjenke.

In vitro, Cefurus je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

gram negativne aerobne bakterije: Haemophilus parainfluenzae (uključujući sojeve rezistentne na ampicilin), Haemophilus influenzae (uključujući sojeve rezistentne na ampicilin), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidaep sp. (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve otporne na peniciline, ali isključujući sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pyogenes (i drugi β-hemolitički streptokoki), Streptococcus molytic streptococcus pneumoceus grupe, Streptococcus pneumoceus grupe Streptococcus pneumoceus grupe Streptococcus, Streptococcus grupe Streptococcus, Streptococcus grupe Streptococcus, Streptococcus grupe Streptococcus, Streptococcus, Streptoc (Streptococcus agalactiae);
anaerobne bakterije: gram-negativne i gram-pozitivne koke (uključujući Peptostreptococcus spp. i Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (osim Bacteroides fragilis);
ostali mikroorganizmi: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi poput Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Sojevi rezistentni na meticilin Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis i Staphylococcus morppleus. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije u dozi od 0,75 g, maksimalna koncentracija (C _max) cefuroksima opaža se nakon 15-60 minuta i iznosi 27 μg / ml. Uz intravensku infuziju u dozama od 0,75 i 1,5 g 15 minuta nakon primjene, C _max lijeka je 50, odnosno 100 μg / ml, terapeutska koncentracija u krvnom serumu ostaje 5,3, odnosno 8 sati.

Sredstvo se veže za proteine plazme za 33-50%. Kod intravenskih i intramuskularnih injekcija, poluvijek (T _½) je 1,3–1,5 sati, u novorođenčadi - 2,5 sata. Terapeutske koncentracije cefuroksima bilježe se u miokardu, mekim tkivima, koži, pleuralnoj tekućini, sputumu i žuči. Koncentracije aktivne tvari veće od minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) za većinu mikroorganizama mogu se postići u sinovijalnoj i intraokularnoj tekućini, kao i u koštanom tkivu. Lijek prelazi krvno-moždanu barijeru (BBB) kod meningitisa, prelazi placentu i otkriva se u majčinom mlijeku.

Ne prolazi metaboličku transformaciju u jetri. Otprilike 85–90% primijenjene doze izlučuje se putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom nepromijenjenom tijekom 8 sati (većina aktivne tvari izlučuje se u prvih 6 sati, što stvara visok stupanj koncentracije u mokraći). Sredstvo se potpuno eliminira nakon 24 sata (jedna polovica tubularnom sekrecijom, druga glomerularnom filtracijom).

Indikacije za uporabu

Cefurus se preporučuje za liječenje bakterijskih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media (infekcije ENT organa);
bronhitis, apsces pluća, upala pluća, empijem pleure (infekcije respiratornog trakta);
asimptomatska bakteriurija, cistitis, pijelonefritis (infekcije mokraćnog sustava);
septički artritis, osteomijelitis (infekcije kostiju i zglobova);
furunkuloza, impetigo, pioderma, infekcija rane, erizipela, flegmon, erizipeloid (infekcije kože i mekih tkiva);
cervicitis, adnexitis, endometritis (infekcije zdjeličnih organa);
meningitis;
sepsa;
gonoreja;
Lajmska bolest (borelioza).

Uz to, Cefurus je indiciran za prevenciju zaraznih komplikacija tijekom operacija organa trbušne šupljine, prsnog koša, zdjelice i zglobova (uključujući operacije srca, pluća, jednjaka, ortopedskih operacija i operacija u vaskularnoj kirurgiji u prisutnosti visokog rizika od zaraznih komplikacija).

Kontraindikacije

Primjena antibiotika Cefurus kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na cefuroksim, kao i na druge cefalosporine, karbapeneme i peniciline.

Antibakterijsko sredstvo treba koristiti s velikim oprezom kod sljedećih bolesti / stanja:

krvarenja i bolesti probavnog trakta (uključujući ulcerozni kolitis), uključujući indikacije u anamnezi;
kronično zatajenje bubrega (CRF);
neonatalno razdoblje (uključujući nedonoščad);
trudnoća i dojenje;
kombinirana primjena s diureticima petlje, aminoglikozidima.

Također, s oprezom, terapiju lijekovima treba provoditi u iscrpljenim i oslabljenim bolesnicima.

Cefurus, upute za uporabu: način i doziranje

Cefurus se injektira intramuskularno ili intravenozno mlazom ili kapanjem.

Odraslima se lijek prepisuje intramuskularno ili intravenozno 3 puta dnevno, po 0,75 g, s teškim tijekom infekcije, dopušteno je povećanje doze na 3-4 injekcije od 1,5 g dnevno (ako je potrebno, vremenski interval između injekcija može se smanjiti do 6 sati). Prosječna dnevna doza obično se kreće od 3 do 6 g.

Preporučeni režim doziranja Cefurusa za odrasle:

bakterijski meningitis: IV svakih 8 sati, 3 g;
pogoršanje kroničnog bronhitisa: intramuskularno ili intravenski 2-3 puta dnevno, 0,75 g tijekom 48-72 sata, zatim se preporučuje prelazak na oralni oblik cefuroksima - 2 puta dnevno, 0,5 g u tečaju 5– 10 dana;
upala pluća: intramuskularno ili intravenozno 2-3 puta dnevno, 1,5 g tijekom 48-72 sata, nakon čega slijedi upotreba oralnog oblika cefuroksima 2 puta dnevno, 0,5 g tijekom 7-10 dana;
gonoreja: injekcija IM 1 u dozi od 1,5 g ili 2 injekcije u dozi od 0,75 g u različita područja (na primjer, u oba glutealna mišića);
postoperativne komplikacije (za profilaksu): kirurške intervencije na plućima, srcu, žilama i jednjaku - intravenozno 0,5-1 sat prije operacije, po 1,5 g, a za dugotrajne operacije intravenski ili intramuskularno 8 sati u sljedećih 24–48 sati, po 0,75 g (za kirurgiju na otvorenom srcu ukupna doza ne smije prelaziti 6 g); ortopedske operacije i operacije na zdjeličnim organima, trbušnoj šupljini - i.v. uz uvođenje anestezije, po 1,5 g, zatim dodatno 8 i 16 sati nakon završetka operacije i / m po 0,75 g; potpuna zamjena zgloba - prah u suhom obliku pomiješa se u dozi od 1,5 g sa svakim pakiranjem polimeta metil-metakrilat-cementa prije dodavanja tekućeg monomera.

Lijek se mora koristiti s krajnjim oprezom u liječenju novorođenčadi (uključujući nedonoščad).

Cefurus za djecu stariju od 3 mjeseca propisuje se intravenozno ili intramuskularno u dnevnoj dozi od 30-100 mg / kg u 3-4 injekcije. U liječenju većine zaraznih bolesti, optimalna dnevna doza je 60 mg / kg. Novorođenčadi i djeci mlađoj od 3 mjeseca propisuju se 30 mg / kg dnevno u 2-3 injekcije.

U liječenju bakterijskog meningitisa u djece, lijek se ubrizgava intravenozno: za mlađu i stariju dob preporučena dnevna doza je 150-250 mg / kg u 3-4 injekcije, za novorođenčad - 100 mg / kg u 2-3 injekcije. Uz liječenje meningitisa, djeca mogu doživjeti gubitak sluha.

Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju promjenu režima doziranja. S CC (klirens kreatinina) 10-20 ml / min kod odraslih, Cefurus se koristi intravenozno ili intramuskularno 2 puta dnevno, po 0,75 g, s CC ispod 10 ml / min - jednom dnevno, 0,75 g U djece s kroničnim zatajenjem bubrega režim doziranja treba prilagoditi u skladu s preporukama za odrasle.

Pacijentima koji su na kontinuiranoj hemodijalizi pomoću arteriovenskog šanta ili brze hemofiltracije u jedinicama za intenzivnu njegu preporuča se uporaba Cefurusa 2 puta dnevno po 0,75 g. Ako su pacijenti na hemofiltraciji male brzine, potrebno je slijediti režime doziranja propisane u slučaju kršenja aktivnost bubrega.

Da biste pripremili suspenziju za intramuskularnu primjenu u prah u dozi od 0,75 g (sadržaj bočice od 10 ml), dodajte otapalo - vodu za injekcije. u količini od 3 ml, u prah u dozi od 1,5 g (sadržaj bočice od 20 ml) - u količini od 6 ml. Smjesa se mora lagano promućkati dok se ne stvori suspenzija.

Da bi se dobila otopina za intravensko mlazno ubrizgavanje, prašak u dozi od 0,75 g treba razrijediti vodom za injekcije. u volumenu od 9 ml, u dozi od 1,5 g - u volumenu od 14 ml.

Za pripremu otopine za intravensku infuziju, na primjer za intravenske infuzije u trajanju do 30 minuta, prašak u dozi od 1,5 g otopi se u vodi za injekcije. volumen od 50 ml. Pripremljena otopina može se uliti izravno u venu ili u kapaljku za parenteralnu primjenu tekućine.

Nuspojave

probavni sustav: nadimanje, proljev, mučnina, zatvor, povraćanje, bolovi u trbuhu i grčevi, glositis, kandidijaza usne šupljine, ulceracija usne sluznice, kolestaza, pseudomembranozni kolitis (rizik od potonjeg treba uzeti u obzir kod bolesnika s teškim proljevom koji se razvije tijekom tečaja liječenje ili nakon njegovog završetka);
živčani sustav: konvulzije;
mokraćni sustav: disurija, intersticijski nefritis, oštećena bubrežna funkcija - smanjenje CC, povećanje razine kreatinina i / ili dušika uree u krvi;
reproduktivni sustav: vaginitis, svrbež u perineumu;
hematopoetski organi: leukopenija, eozinofilija, neutropenija, hemolitička anemija, trombocitopenija, smanjena razina hemoglobina i hematokrita, agranulocitoza, produljenje protrombinskog vremena, hipoprotrombinemija;
organi osjeta: gubitak sluha;
alergijske reakcije: osip, zimica, svrbež, urtikarija; rijetko - groznica lijekova, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), bronhospazam, kožni vaskulitis, anafilaktički šok, serumska bolest;
laboratorijski parametri: hiperbilirubinemija, lažno pozitivan Coombsov test, povećana aktivnost jetrenih enzima - aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT), laktat dehidrogenaza (LDH), alkalna fosfataza (ALP);
lokalne reakcije: s intramuskularnom injekcijom - iritacija, bol i infiltracija na mjestu injekcije; s intravenskom primjenom - tromboflebitis, flebitis.

Predozirati

Simptomi predoziranja mogu uključivati uznemirenost i napadaje središnjeg živčanog sustava. Liječenje je simptomatsko, učinkovita je hemodijaliza i peritonealna dijaliza.

posebne upute

Tijekom terapije Cefurusom potrebno je nadzirati bubrežnu funkciju, posebno u bolesnika s anamnezom bubrežne bolesti, bolesnika koji upotrebljavaju antibiotik u visokim dozama, u starijih osoba, u kombinaciji s diureticima petlje i aminoglikozidima.

Ako u anamnezi postoje alergijske reakcije na peniciline, moguća je preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike.

Nakon uklanjanja simptoma, trebali biste nastaviti koristiti Cefurus još 48-72 sata, u liječenju infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes, tečaj bi trebao trajati najmanje 7-10 dana.

Tijekom terapije može doći do lažno pozitivne reakcije urina na glukozu i lažno pozitivnog izravnog antiglobulinskog testa (izravna Coombsova reakcija). Pri utvrđivanju razine glukoze u krvi u bolesnika koji primaju cefuroksim, preporučuje se korištenje testova glukoze oksidaze / heksokinaze.

Tijekom razdoblja liječenja, uporaba etanola je zabranjena.

Pri prelasku pacijenta s parenteralne primjene Cefurusa na oralni oblik cefuroksima, potrebno je uzeti u obzir težinu infekcije, osjetljivost patogena i opće stanje pacijenta. Ako unutar 72 sata nakon početka liječenja nije moguće postići klinički učinak, treba nastaviti s parenteralnom primjenom lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pri liječenju Cefurusa, pacijenti koji upravljaju vozilima ili drugom složenom i potencijalno opasnom opremom moraju biti oprezni.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja antibiotska terapija Cefurusom moguća je samo ako je predviđena korist za ženu znatno veća od moguće prijetnje zdravlju fetusa / djeteta.

Djetinjstvo

Lijek se mora koristiti s krajnjim oprezom u liječenju novorođenčadi (uključujući nedonoščad).

U liječenju bakterijskog meningitisa, Cefurus se ubrizgava intravenozno, za mlađu i stariju dob preporučena dnevna doza je 150-250 mg / kg u 3-4 injekcije, za novorođenčad - 100 mg / kg u 2-3 injekcije. Uz liječenje meningitisa, djeca mogu doživjeti gubitak sluha.

S oštećenom funkcijom bubrega

U prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega, terapija Cefurusom provodi se izuzetno oprezno.

Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju promjenu režima doziranja. Kada je CC 10-20 ml / min kod odraslih, Cefurus se koristi intravenozno ili intramuskularno 2 puta dnevno, po 0,75 g, s CC ispod 10 ml / min - 0,75 g jednom dnevno. Režim doziranja CRF treba prilagoditi u skladu s preporukama za odrasle.

Primjena u starijih osoba

Tijekom terapije kod starijih bolesnika potrebno je nadzirati bubrežnu funkciju.

Interakcije s lijekovima

aminoglikozidi i diuretici: opasnost od nefrotoksičnih učinaka je pogoršana;
petljasti diuretici: tubularno lučenje usporava, bubrežni klirens smanjuje se, povećavaju se razine u plazmi i _T½ cefuroksima;
otopina natrijevog bikarbonata 2,74%, aminoglikozidi: uočena je farmaceutska nekompatibilnost ovih lijekova s cefuroksimom;
otopina natrijevog klorida 0,9%, vodene otopine koje sadrže do 1% lidokain hidroklorida, otopine dekstroze 5 i 10%, otopine dekstroze 5% i otopine natrijevog klorida 0,9%, otopine natrijevog klorida 0,18% i otopine dekstroze 4%, Hartmanova otopina, Ringerova otopina, otopina natrijevog laktata, heparin (10 U / ml i 50 U / ml) u 0,9% otopini natrijevog klorida: zabilježena je farmaceutska kompatibilnost ovih lijekova s cefuroksimom.

Analozi

Analozi Cefurusa su: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu izvan dohvata djece, zaštićeno od vlage i svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Otopina pripremljena od praha može se čuvati 7 sati na sobnoj temperaturi i 48 sati u hladnjaku. Otopina koja tijekom skladištenja požuti je korisna.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Cefuru

Nekoliko pregleda o Cefurusu ukazuje na učinkovitost terapije lijekovima kod odraslih i djece zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su na nju osjetljivi. Cefurus pokazuje baktericidno djelovanje protiv širokog spektra patogena i, prema pregledima, uspješno se koristi za sprečavanje razvoja zaraznih komplikacija tijekom kirurških intervencija.

Nedostaci ovog antibiotika uključuju velik broj nuspojava, bolnost intramuskularnih injekcija i prilično visoku cijenu lijeka potrebnu za cjeloviti tijek terapije.

Cijena za Cefurus u ljekarnama

Cijena Cefurusa, praha za pripremu otopine za intravenske i intramuskularne injekcije, može biti 65–70 rubalja. za 1 bočicu koja sadrži 0,75 g; 100-130 rubalja. za 1 bočicu koja sadrži 1,5 g.