Ciprofloksacin-AKOS

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ciprofloksacin-AKOS: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ciprofloksacin-AKOS

ATX kod: S01AX13

Aktivni sastojak: ciprofloksacin (ciprofloksacin)

Proizvođač: JSC Sintez (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 07.07.2020

Cijene u ljekarnama: od 14 rubalja.

Kupiti

Ciprofloksacin-AKOS je antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona za lokalnu primjenu u oftalmologiji.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - kapi za oči: prozirna blago žućkasta ili žućkasto-zelenkasta otopina (5 ml u bočicama za kapi za oči opremljene mlaznicom za raspršivač, zatvorene navijenim plastičnim zatvaračem; po 5 ml u bočicama od polimerne kapaljke, zatvorene čepom na vijak opremljenim čepom kapaljka; u pakiranju kartona 1 bočica i upute za uporabu Ciprofloxacin-AKOS).

Sastav kapi za oči od 1 ml:

aktivna tvar: ciprofloksacin hidroklorid (u smislu ciprofloksacina) - 3 mg;
pomoćne komponente: Trilon B (dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, dinatrijum EDTA), benzalkonijev klorid, manitol (manitol), ledenjačka octena kiselina, natrijev acetat trihidrat (natrijeva octena kiselina 3-voda), voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ciprofloksacin-AKOS je antimikrobni lijek širokog spektra za lokalnu primjenu u oftalmologiji.

Aktivni sastojak - ciprofloksacin, pripada skupini fluorokinolona (podskupina monofluorokinolona), inhibira bakterijsku DNA-girazu [naime one koji su odgovorni za supermotanje kromosomske deoksiribonukleinske kiseline (DNA) oko nuklearne ribonukleinske kiseline (RNA) topoizomeraze II i IV], nužne za čitanje genetskog koda, nužnog za čitanje genetskog koda, čime se remeti sinteza DNA, rast i dioba bakterijskih stanica. Uz to, uzrokuje izražene morfološke promjene (uključujući membrane i stanične stijenke), što dovodi do brze smrti bakterija.

Na gram negativne mikroorganizme tijekom mirovanja / diobe, ciprofloksacin djeluje baktericidno, jer utječe ne samo na DNA girazu, već i potiče lizu staničnih stijenki. Utječe na gram-pozitivne mikroorganizme samo tijekom razdoblja mitoze. Lijek povećava propusnost stanične stijenke bakterija. Istovremeno, Ciprofloxacin-AKOS pokazuje nisku toksičnost prema stanicama makroorganizma, jer im nedostaje DNA giraze. U pozadini njegove upotrebe, paralelno se ne razvija rezistencija na druge antibiotike koji nisu uključeni u skupinu inhibitora giraze. To čini lijek vrlo učinkovitim u liječenju bakterijskih infekcija otpornih na cefalosporine, peniciline, aminoglikozide, tetracikline i mnoga druga antimikrobna sredstva.

Ciprofloksacin je osjetljiv na:

gram-negativna aerobna mikroflora: enterobakterije (Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Edwardsiella spp., Hafnia alppri.., Morganella morganii, Yersinia spp.); ostale gramnegativne bakterije (Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp.); određeni unutarćelijski patogeni (Mycobacterium kansasii, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae);
gram-pozitivna aerobna mikroflora: Staphylococcus spp. (Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis), Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes).

Većina stafilokoka otpornih na meticilin također pokazuje otpornost na ciprofloksacin. Osjetljivost na njega unutarstaničnih bakterija (Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium) je umjerena, pa su potrebne visoke doze da ih inhibiraju.

Clostridium difficile, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum rezistentni su na Ciprofloxacin-AKOS.

Ciprofloksacin je neučinkovit protiv Treponema pallidum.

Otpornost na lijek razvija se izuzetno sporo, što je, s jedne strane, posljedica gotovo potpune odsutnosti trajnih mikroorganizama nakon njegove primjene, s druge strane, odsutnosti enzima u bakterijama koji inaktiviraju ciprofloksacin.

Ciprofloksacin-AKOS ima nisku toksičnost.

Farmakokinetika

Nakon ukapavanja, ciprofloksacin dobro prodire u tkivo oka (rožnica i prednja očna komora), posebno u slučaju kršenja epitelnog pokrova rožnice. Tvar u zahvaćenoj rožnici ima koncentraciju učinkovitu protiv većine bakterijskih infekcija rožnice.

Jednokratno ukapavanje ciprofloksacina nakon 10 minuta osigurava njegovu koncentraciju u prednjoj očnoj komori na razini od 100 μg / ml. Tvar doseže maksimalnu koncentraciju (C _max) na razini od 190 μg / ml unutar 1 sata nakon injekcije u prednju očnu komoru. Nakon 2 sata sadržaj ciprofloksacina počinje se smanjivati, ali njegov antimikrobni učinak traje u tkivima rožnice do 6 sati, a u vlagi prednje komore - do 4 sata.

Nakon ukapavanja, vjerojatna je i sistemska apsorpcija tvari. Kao rezultat topikalne primjene kapi za oči na oba oka 4 puta dnevno tijekom 7 dana u krvnoj plazmi, prosječna razina ciprofloksacina je manja od 2–2,5 ng / ml, C _max je manja od 5 ng / ml.

T _1/2 (poluvrijeme) iz plazme pri lokalnoj primjeni je 4-5 sati. Ciprofloksacin se podvrgava bubrežnoj eliminaciji, nepromijenjen u urinu izlučuje se do 50%, u obliku metabolita - do 10%. S izmetom se izlučuje ~ 15%. Mali dio lijeka izlučuje se u majčino mlijeko tijekom dojenja.

Indikacije za uporabu

Ciprofloksacin-AKOS koristi se za liječenje zaraznih i upalnih oftalmoloških bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin:

akutni / subakutni konjunktivitis;
keratitis, keratokonjunktivitis;
blefaritis, blefarokonjunktivitis;
prednji uveitis;
dakriocistitis;
trahom;
bakterijski čir na rožnici;
meibomit (ječam);
zarazne lezije očiju kao posljedica ozljede ili ulaska stranih tijela.

Ciprofloksacin-AKOS također se koristi za prevenciju i liječenje zaraznih komplikacija u slučaju ozljede oka i njegovih dodataka (uključujući nakon uklanjanja stranog tijela iz rožnice ili konjunktive, nakon izlaganja kemijskim / fizičkim sredstvima) i tijekom operacija na očnoj jabučici (za perioperativnu profilaksu bakterijska kontaminacija u operaciji oka).

Kontraindikacije

djeca mlađa od 1 godine;
trudnoća i razdoblje dojenja (dojenja);
individualna preosjetljivost na ciprofloksacin, druge lijekove iz skupine fluorokinolona i pomoćne komponente kapi.

Ciprofloksacin-AKOS, upute za uporabu: način i doziranje

Kapi za oči Ciprofloxacin-AKOS namijenjene su lokalnoj primjeni ukapavanjem u konjunktivnu vrećicu.

Preporučena doza: 1-2 kapi u zahvaćeno oko; učestalost primjene tijekom dana ovisi o težini upale.

U liječenju blagih i umjereno teških zaraznih lezija, kapi se 1-2 kapi u zahvaćeno oko (oba oka) jednom u 4 sata; za liječenje teških bakterijskih lezija ukapaju se 2 kapi u zahvaćeno oko (oba oka) 1 put na sat. Kada se stanje popravi, smanjuje se učestalost i doza ukapavanja Ciprofloksacin-AKOS.

Liječenje i prevencija bakterijskih infekcija oka:

akutni bakterijski konjunktivitis; jednostavan, ljuskav i ulcerozni blefaritis: 4-8 puta dnevno, ovisno o težini upalnog procesa; tijek terapije je 5-14 dana;
keratitis: 1 kap najmanje 6 puta dnevno; nakon postizanja pozitivnog učinka, terapija se nastavlja sve dok rožnica potpuno ne zacijeli; tečaj je obično 2 do 4 tjedna;
oštećenje rožnice uzrokovano Pseudomonas aeruginosa: 1 kap najmanje 8-12 puta dnevno; tečaj obično ovisi o tijeku bolesti i kreće se od 2 do 3 tjedna;
iridociklitis (prednji uveitis): 1 kap Ciprofloksacin-AKOS 8-12 puta dnevno;
dakriocistitis i kanalikulitis: akutni oblik - 1 kap 6-12 puta dnevno, kronična bolest - 4-8 puta dnevno;
bakterijski čir rožnice: prvi dan (tijekom budnosti) - 6 sati, 1 kapljica svakih 15 minuta, zatim 1 kapljica svakih 30 minuta; drugi dan - 1 kap svaki sat; od 3 do 14 dana - 1 kap svaka 4 sata Ako ako nakon dva tjedna liječenja ne dođe do epitelizacije rožnice, terapija se može nastaviti;
prevencija sekundarne infekcije u slučaju ozljede oka i njegovih dodataka: 1 kap 4-8 puta dnevno; tijek terapije je 1-2 tjedna;
prevencija infekcije nakon operacije s kršenjem integriteta očne jabučice: 1 kap 4-6 puta dnevno tijekom postoperativnog razdoblja, što može trajati od 5 dana do 1 mjeseca.

Nuspojave

Lokalna primjena kapi za oči Ciprofloxacin-AKOS može izazvati nuspojave poput blage boli, mučnine, alergijskih reakcija, osjećaja peckanja, svrbeža, hiperemije konjunktive.

U rijetkim slučajevima, fotofobija, oticanje kapaka, osjećaj stranog tijela u oku, lakrimacija, neposredno nakon ukapavanja - neugodan okus u ustima, smanjena oštrina vida, keratopatija, keratitis, pojava mrlja / infiltracija rožnice, razvoj superinfekcije, kod bolesnika s čirima rožnice - stvaranje bijeli kristalni talog.

Predozirati

Do danas nisu zabilježeni slučajevi predoziranja ciprofloksacinom.

posebne upute

Otopina ciprofloksacin-AKOS u obliku kapi za oči nije namijenjena intraokularnim injekcijama.

Lijek se ne smije ubrizgavati izravno u prednju očnu komoru ili subkonjunktivno.

Ako je potrebno koristiti druga oftalmološka sredstva, potrebno je poštivati interval između njihova uvođenja od najmanje 5 minuta.

Pacijenti koji se, kao rezultat primjene Ciprofloxacin-AKOS-a, dugo i dugo razvijaju ili razvijaju hiperemiju konjunktive, trebali bi prekinuti terapiju i obratiti se stručnjaku.

Tijekom liječenja ne preporučuje se nošenje mekih kontaktnih leća. Ako se koriste tvrde leće, treba ih ukloniti prije ukapavanja i ponovo staviti 15-20 minuta nakon postupka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Uz privremeni gubitak jasnoće vizualne percepcije nakon ukapavanja kapi za oči Ciprofloxacin-AKOS, treba se suzdržati od vožnje automobila ili rada sa složenim strojevima, alatnim strojevima i proizvodnom opremom sve dok se vid potpuno ne obnovi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana je uporaba kapi za oči Ciprofloxacin-AKOS za liječenje trudnica i dojilja.

Djetinjstvo

U dječjoj praksi kontraindicirana je uporaba Ciprofloxacin-AKOS za liječenje djece mlađe od 1 godine.

Interakcije s lijekovima

Farmaceutske interakcije: Ciprofloksacin-AKOS kapi za oči nespojive su s fizički ili kemijski nestabilnim ljekovitim otopinama s pH 3-4.

Ostali antimikrobni lijekovi (aminoglikozidi, β-laktamski antibiotici, metronidazol, klindamicin), kada se koriste istovremeno s ciprofloksacinom, obično pokazuju sinergiju.

Analozi

Analogi Ciprofloksacin-AKOS su Basigen, Betacyprol, Ifitsipro, Quintor, Ophtocypro, Procypro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiproxil, Tsiprolaker, Tsiprolet, Tsipromed, Tsipropanol.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Nemojte se smrzavati. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Nakon otvaranja bočice, kapi za oči treba upotrijebiti u roku od 1 mjeseca.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Ciprofloxacin-AKOS

Većina pacijenata ostavlja pozitivne kritike o Ciprofloxacin-AKOS. Prema njihovom mišljenju, ovo je prilično učinkovit antibiotik, brzog djelovanja, sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Izvrsno za iritaciju i kontakt očima. Rezultat je često primjetan već od prvog dana korištenja kapi. Trošak lijeka najčešće se naziva pristupačnim ili demokratskim.

Kontraindikacije i moguće nuspojave naznačene su kao nedostaci. U jednom od pregleda pacijent se žali da je otopinu teško iscijediti iz boce.