Fentanil
Upute za korištenje:
- 1. Farmakološko djelovanje
- 2. Indikacije
- 3. Kontraindikacije
- 4. Nuspojave
- 5. Predoziranje
- 6. Način primjene
- 7. Posebne upute
- 8. Obrazac za puštanje
- 9. Uvjeti skladištenja
Fentanil je lijek koji pripada skupini opioidnih analgetika.
Farmakološko djelovanje fentanila
Fentanil je sintetički analgetik s kratkotrajnim i brzim analgetskim i sedativnim učincima. Po svojoj analgetičkoj sposobnosti višestruko je superiorniji od morfija.
Lijek djeluje depresivno na vazomotorni i respiratorni centar. Potiče središte povraćanja, kao i središta vagusnog živca. Fentanil povećava tonus sfinktera mokraćnog i žučnog mjehura. Smanjuje bubrežni protok krvi, pokretljivost crijeva i krvni tlak. Pospješuje početak fiziološkog sna, euforije.
Stopu razvoja tolerancije i ovisnosti o lijeku o analgetičkom učinku Fentanila karakteriziraju značajne individualne razlike.
Značajno je manje vjerojatno da će lijek izazvati histaminske reakcije od ostalih opioidnih analgetika.
U uputama za Fentanil napominje se da je maksimalni analgetski učinak kod intravenske primjene lijeka zabilježen nakon 3 minute, a kod intramuskularne primjene - nakon pola sata. Trajanje njegovog djelovanja s intravenskom primjenom je jedan sat, s intramuskularnom primjenom - 2 sata, a kada se koristi transdermalni terapijski sustav (TTS) - do 72 sata.
Indikacije
Koriste se injekcije fentanila:
- Za ublažavanje sindroma boli (postoperativna bol, trauma, u bolesnika s karcinomom, infarkt miokarda);
- Za premedikaciju;
- Za neuroleptanalgeziju.
Oblik oslobađanja Fentanila u obliku transdermalnog terapijskog sustava (TTS) namijenjen je liječenju sindroma kronične boli uzrokovane onkološkom patologijom i nekim drugim bolestima (infekcija varicella zoster, neuropatija itd.).
Kontraindikacije
- Depresija respiratornog centra;
- Preosjetljivost;
- Bronhijalna astma;
- Trudnoća i dojenje;
- Opstetričke operacije;
- Kranijalna hipertenzija;
- Ovisnost.
Nuspojave Fentanila
Prema uputama, Fentanil može dovesti do razvoja nuspojava iz različitih sustava:
- Respiratorni sustav - respiratorna depresija dok se ne zaustavi;
- Središnji živčani sustav i osjetni organi - pospanost, glavobolja, zamagljen vid, euforija, povećani intrakranijalni tlak;
- Probavni sustav - mučnina, povraćanje, zatvor, bilijarna kolika;
- Kardiovaskularni sustav - snižavanje krvnog tlaka, bradikardija do srčanog zastoja;
- Mokraćni sustav - akutna retencija mokraće;
- Alergijske reakcije - svrbež, zimica, laringospazam, bronhospazam.
Oblik otpuštanja fentanila u obliku flastera može dovesti do osjećaja žarenja, svrbeža, crvenila kože na mjestu primjene. Ovi fenomeni nestaju u roku od jednog dana nakon uklanjanja flastera.
Uzimanje Fentanila može dovesti do razvoja ovisnosti o drogama.
Predoziranje fentanilom
Predoziranje ovog lijeka zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Specifični protuotrov za Fentanil je nalokson. Provodi se potporna i simptomatska terapija (prelazak na mehaničku ventilaciju, primjena atropin sulfata, nadopunjavanje BCC).
Kako koristiti Fentanil
Prema uputama za Fentanil, ovisno o kliničkoj situaciji, propisana je intravenska ili intramuskularna primjena lijeka u dozi od 2,5 do 150 μg po kg tjelesne težine pacijenta. Intervale između injekcija određuje liječnik pojedinačno.
Kada se koristi TTS, doza ovisi o stanju pacijenta, kao i o učinkovitosti ove metode liječenja.
posebne upute
Prema uputama, Fentanil smije koristiti samo medicinsko osoblje koje je spremno provesti mjere oživljavanja ako je potrebno.
Kada koristite flaster, trebali biste izbjegavati sunčanje, posjete saunama.
Tijekom liječenja, pacijentima je zabranjeno raditi posao koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i brzi odgovor.
Zabranjeno je provoditi neuroleptanalgeziju u nedostatku potrebne opreme za umjetnu ventilaciju pluća.
Obrazac za puštanje
Fentanil za injekcije dostupan je u obliku 0,005% otopine u ampulama od 2,0 i 5,0 ml.
Fentanil je također dio TTS-a, koji izgleda poput flastera s posebnom membranom koja regulira brzinu otpuštanja aktivne tvari.
Uvjeti skladištenja
Fentanil spada na popis A i mora se čuvati u skladu s pravilima utvrđenim za čuvanje opojnih droga.
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
