Lateks prstenovi za hemoroide: pregledi, podvezivanje hemoroida, prevencija komplikacija
Sadržaj članka:
- Postupak ligacije: prednosti, indikacije, kontraindikacije
- Kako se izvodi ligacija hemoroida s lateks prstenovima?
-
Vrste lateksne ligacije hemoroida
- Mehanički ligator
- Vakumski ligator
- Moguće komplikacije nakon podvezivanja hemoroida
- Prevencija komplikacija
Recenzije lateks prstenova za hemoroide pretežno su pozitivne. Ligacija hemoroida ili ligacija lateksom minimalno je invazivna metoda liječenja uznapredovalih stadija bolesti.
Lateks ligacija učinkovito zamjenjuje operaciju uklanjanja hemoroida u 2-3. Fazi hemoroida
Bit metode leži u nametanju lateks prstena na hemoroid, uslijed čega on prestaje primati opskrbu krvlju, smanjuje se i nestaje.
Prema proktolozima, uklanjanje hemoroida lateksnim prstenovima je približno 80%.
Postupak ligacije: prednosti, indikacije, kontraindikacije
Obično se postupak podvezivanja provodi u drugoj ili trećoj, rjeđe u četvrtoj fazi bolesti. U početnoj fazi nema potrebe za ligacijom hemoroida, ima dovoljno terapije lijekovima (masti, gelovi, čepići, tablete itd.), Fizioterapijskih vježbi i prehrane.
Lateška ligacija prstena dobra je alternativa operaciji. Uklanjanje hemoroida izvodi se ambulantno, bezbolno je (izvodi se u lokalnoj anesteziji ili uopće bez nje), traje 10-15 minuta i praktički ne zahtijeva rehabilitaciju. Pacijent se može odmah vratiti svom normalnom životu.
Lateksni prstenovi obično se nanose na 1-2 čvora, stoga se u kasnijim fazama hemoroida, s mnogo hemoroida, postupak izvodi u nekoliko faza, a interval između njih iznosi 2-3 tjedna. Ovaj pristup minimalizira rizik od komplikacija.
Da bi se izbjegao razvoj krvarenja, prije početka manipulacije treba prekinuti lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi (nakon savjetovanja s liječnikom).
Lateška ligacija kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:
- nedostatak jasne granice između vanjskih i unutarnjih čvorova u kombiniranom obliku bolesti;
- proktitis, paraproktitis;
- analne pukotine.
Ligacija lateksnim prstenovima ne provodi se odmah nakon infarkta miokarda ili moždanog udara, u prisutnosti anemije, trombocitopenije, akutnih zaraznih bolesti itd.
Relapsi bolesti nakon liječenja hemoroida lateks ligacijom praktički se ne javljaju.
Kako se izvodi ligacija hemoroida s lateks prstenovima?
Standardna priprema za lateks ligaciju uključuje medicinski pregled. Navečer prije i neposredno prije zahvata crijeva se prazne klistirima ili laksativima. U nekim klinikama u tu svrhu koriste postupak hidrokolonoterapije (čišćenje debelog crijeva ponovljenim punjenjem vodom i pražnjenjem).
Pacijent je postavljen na bok ili na leđa, povlačeći noge do trbuha. Anoskop se umetne u rektum, na hemoroid se nanese lateks prsten pomoću ligatora (alata za nanošenje lateks prstenova na hemoroide) koji stisne njegovu nogu. Za manipulaciju se koristi mehanički ili vakuumski ligator. Lateksni prstenovi se dobro protežu, vanjska strana lateks prstena je 5 mm, unutarnja je 1 mm. Prehrana hemoroida uslijed kompresije krvnih žila smještenih u nozi je poremećena, u roku od nekoliko tjedana odumire i nestaje tijekom stolice.
Tijekom postupka izolira se čvor pomoću ligatora, a na njega se nanese lateks prsten
Vrste lateksne ligacije hemoroida
Mehanički ligator
U slučaju mehaničkog ligatora, anoskop se umetne u analni kanal i učvrsti na takav način da se čvor vidi u njegovom lumenu. Nakon toga, u anoskop se umetne mehanički ligator s lateks prstenom, hemoroid se hvata stezanjem, uvlači u glavu ligatora, gdje se na njega baca lateks prsten tako da stisne bazu hemoroida bez hvatanja okolnih tkiva. Uz pomoć mehaničkog ligatora prikladnije je ukloniti unutarnje hemoroide koji imaju bistre rubove i nogu.
Vakumski ligator
Vakumski ligator spojen na usis koji stvara negativni pritisak dovodi se do hemoroida kroz anoskop i uključuje se usisavanje. Hemoroid se uvlači u ligator, na njega se baca lateks prsten, nakon čega se tlak u glavi vakuumskog ligatora izjednačava s vanjskim, aparat uklanja. Operacija vakuumskim ligatorom može se izvesti čak i u slučajevima kada je nogu hemoroida teško identificirati i izolirati.
Nakon podvezivanja lateksnim prstenovima unutarnjih hemoroida, odmor u krevetu nije potreban. Sat vremena nakon operacije pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja. Ako nema abnormalnosti, nakon tog vremena pacijent može napustiti kliniku.
Moguće komplikacije nakon podvezivanja hemoroida
Rizik od komplikacija nakon lateksne ligacije hemoroida minimalan je. Gumeni lateks prstenovi ne uzrokuju alergijske reakcije, nema opterećenja lijekom na tijelu i nema ozljeda tkiva.
U prvim danima nakon podvezivanja lateks prstenima s hemoroidima, prema pregledima pacijenata, postoji osjećaj prisutnosti stranog tijela u analnom kanalu. Moguća je pojava manjih osjećaja boli, što je povezano sa štipanjem noge hemoroida i kršenjem trofizma u njemu. S jakim bolovima prvog dana ili dva nakon zahvata, liječnik može propisati analgetski lijek. Bol nakon podvezivanja hemoroida s lateks prstenovima, prema pacijentima, češća je kada se istodobno uklanjaju dva ili više čvorova. Pacijent se upućuje da ako se bol poveća i postane nepodnošljiva, treba odmah potražiti liječničku pomoć. U tom će se slučaju lateks prsten ukloniti i premjestiti.
Povremeno lateks prsten može skliznuti. To se obično događa u slučajevima kada tijekom bacanja nije u potpunosti zahvatio hemoroid.
Nakon operacije, pacijent može pronaći malu količinu krvi na toaletnom papiru, to je normalno. Obilno rektalno krvarenje može se razviti kad pukne lateks prsten, ako pacijent ne slijedi preporuke liječnika (to se posebno odnosi na pravila defekacije i opću higijenu, ograničavanje tjelesne aktivnosti, pridržavanje dijete).
Druga komplikacija koja se može razviti nakon podvezivanja vanjskih hemoroida je tromboza. To se događa rijetko, u bolesnika s kombiniranim oblikom bolesti u nedostatku granica između vanjskog i unutarnjeg hemoroida. Tromboza se očituje jakom boli, edemom perianalnih tkiva, a ponekad i krvarenjem. Liječenje može biti konzervativno i kirurško, ovisno o stadiju tromboze.
Pristupanje sekundarnoj bakterijskoj infekciji očituje se povišenjem tjelesne temperature, općim pogoršanjem stanja, bolnošću, svrbežom, peckanjem u anusu i poteškoćama u defekaciji.
Ako se pojave bilo kakve komplikacije nakon lateksne ligacije hemoroida, odmah se trebate obratiti liječniku.
Prevencija komplikacija
U postoperativnom razdoblju pacijent mora izbjegavati pretjerani fizički napor, redovito prazniti crijeva i pažljivo slijediti pravila osobne higijene.
Dijeta bogata vlaknima prikazana nakon ligacije lateksom
Prvog dana nakon lateks ligacije treba izbjegavati defekaciju; u tu svrhu pacijentu je zabranjeno jedenje krute hrane jedan dan. U budućnosti je važno slijediti dijetu nakon operacije kako biste postigli redovito i nježno pražnjenje crijeva. Da bi to učinila, prehrana treba sadržavati dovoljne količine hrane bogate vlaknima - povrća (trebali biste izbjegavati one koje uzrokuju pojačano stvaranje plinova, na primjer, mahunarke, kupus, rotkvica), voće, kruh od cjelovitih žitarica, žitarice.
Prikazan je obilni režim pijenja (najmanje 1,5 litre vode dnevno), što također pomaže u normalizaciji stolice. Ne biste trebali jesti začinjenu i masnu hranu, alkoholna (uključujući alkoholna pića), kao i bilo koju hranu koja pridonosi razvoju zatvora.
Na mjestu otpalog hemoroida ostaje mali ožiljak. Kako bi rana zacijelila normalno, a kasne postoperativne komplikacije se ne razvijaju, pacijentu liječnik prepisuje redovite preglede u razdoblju od nekoliko mjeseci do godine, ovisno o individualnim karakteristikama organizma.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
