Koji je pritisak kod srčanog udara?
Sadržaj članka:
- Koliki je pritisak tijekom srčanog udara i o čemu on ovisi
- Zašto pritisak raste i pada tijekom srčanog udara
- Kako se razvija infarkt miokarda
- Simptomi infarkta miokarda
- Prva pomoć kod infarkta miokarda
- Prevencija
- Video
Pritisak srčanog udara važan je dijagnostički kriterij. Međutim, nemoguće je dati jednoznačan odgovor na pitanje koji pritisak i puls tijekom srčanog udara, bez uzimanja u obzir faze bolesti i početnog, tj. Pacijentovog pritiska koji prethodi napadu.
Infarkt miokarda je stvaranje žarišta nekroze u području srčanog mišića, čiji je razvoj povezan s relativnom ili apsolutnom insuficijencijom koronarnog krvotoka. To je vrlo ozbiljna, po život opasna bolest. Do 50. godine srčani udar pogađa muškarce nekoliko puta češće, a u starijoj dobi može se dogoditi s jednakom učestalošću i kod muškaraca i kod žena.
Visok krvni tlak faktor je rizika za srčani udar
Njegova prognoza uvelike ovisi o pravodobnosti pružene medicinske skrbi. Stoga je svaka osoba dužna znati prve znakove infarkta miokarda, uključujući i to može li postojati normalan krvni tlak (krvni tlak) s danom kardiovaskularnom patologijom.
Koliki je pritisak tijekom srčanog udara i o čemu on ovisi
Hipertenzija, odnosno patološko stanje u kojem bolesnik često ili neprestano ima arterijsku hipertenziju, faktor je rizika za razvoj infarkta miokarda. Posebna opasnost je nagli pad znatno povišenog krvnog tlaka (na primjer, tijekom hipertenzivne krize). Međutim, tijekom infarkta miokarda, fluktuacije tlaka također se primjećuju u bolesnika koji prethodno nisu patili od arterijske hipertenzije.
Na početku akutnog srčanog udara krvni tlak obično raste, ali nakon 20-30 minuta pada, a ponekad i vrlo snažno, sve do razvoja vaskularnog kolapsa i kardiogenog šoka.
Zašto pritisak raste i pada tijekom srčanog udara
Visok krvni tlak jedan je od najčešćih uzročnih čimbenika koji leže u osnovi poremećaja krvotoka u sustavu koronarnih arterija. Ali čak i ako pacijent nije imao arterijsku hipertenziju, povišeni krvni tlak karakterističan je za početak srčanog udara i traje u prvim minutama nakon srčanog udara. To je zbog značajne iritacije receptora boli, oslobađanja takozvanih hormona stresa (adrenalin, noradrenalin) u krv, koji imaju vazopresor, tj. Učinak povećanja tlaka.
Međutim, povišeni krvni tlak počinje se prilično brzo smanjivati. To je zbog činjenice da je kao rezultat formiranog žarišta nekroze kontraktilnost srčanog mišića poremećena u jednom ili drugom stupnju i srčani volumen se smanjuje. Zauzvrat, zbog smanjenja minutnog volumena, cijela skupina endogenih tvari ulazi u pacijentov krvotok:
- faktor depresije miokarda;
- mliječna kiselina;
- leukotrieni;
- citokini;
- tromboksan;
- bradikinin;
- histamin.
Te tvari dodatno smanjuju kontraktilnu funkciju srca, što postaje glavni uzrok razvoja kardiogenog šoka - strahovite komplikacije infarkta miokarda. Njegove glavne značajke:
- arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak jednak ili manji od 80 mm Hg. čl.);
- smanjenje pulsnog tlaka na 20 mm Hg. Umjetnost. i manje;
- česti puls slabog punjenja;
- letargija do potpunog gubitka svijesti;
- kršenje periferne cirkulacije krvi (bljedilo i / ili mramoriranje kože, smanjena temperatura kože, akrocijanoza);
- oligoanurija (smanjenje izlučenog urina na 20 ml / h ili manje).
Treba shvatiti da sam povišen ili nizak krvni tlak nije znak infarkta miokarda. Također, labilni tlak (BP "skače") ne može se smatrati simptomom ove bolesti.
Značajan pad krvnog tlaka tijekom srčanog udara kod žena i muškaraca nepovoljan je prognostički znak i ukazuje na opsežni fokus nekroze, razvoja kardiogenog šoka.
Kako se razvija infarkt miokarda
Infarkt miokarda jedan je od najtežih akutnih oblika koronarne bolesti (CHD).
U velikoj većini slučajeva neposredni uzrok infarkta miokarda je ateroskleroza koronarnih arterija - žila kroz koje krv teče do srčanog mišića. Uz aterosklerozu, metabolizam lipida poremećen je u tijelu pacijenta. To dovodi do taloženja kolesterola na stijenkama arterija u obliku plaka. Postupno se naslage kolesterola zasićuju solima kalcija i povećavaju se, stvarajući prepreku protoku krvi. Uz to, trombociti se pričvršćuju na površinu aterosklerotskih plakova, što dovodi do postupnog stvaranja krvnih ugrušaka.
Ateroskleroza je sistemska bolest, odnosno zahvaća sve krvne žile. Međutim, različiti ljudi imaju različite ili veće posude u većoj ili manjoj mjeri. Infarktu miokarda obično prethodi ateroskleroza koronarnih žila, a moždanom udaru obično aterosklerotske lezije cerebralnih žila.
Zbog visoke razine kateholamina koji povećavaju krvni tlak, infarkt miokarda često se javlja ujutro
Normalno, krvni tlak u odraslih (muškarci i žene) ne smije prelaziti 140/90 mm. rt. stup. S naglim i značajnim povećanjem u njemu, javlja se grč krvnih žila i protok krvi kroz njih značajno se pogoršava. A ako je lumen blokiran aterosklerotskim plakom, tada se protok krvi može potpuno zaustaviti. Kao rezultat toga, dio srčanog mišića koji opskrbljuje ova posuda prestaje primati hranjive sastojke i kisik zajedno s krvlju. Klinički se to očituje pojavom u pacijenta akutnog napada boli u retrosternalnoj regiji, tj. Napada angine pektoris. Ako se unutar 30 minuta od početka ne obnovi koronarni protok krvi, u zahvaćenom području miokarda započinju nepovratni procesi, što dovodi do njegove nekroze.
Uz arterijsku hipertenziju, čimbenici koji povećavaju rizik od infarkta miokarda su:
- hiperkolesterolemija;
- dijabetes;
- giht;
- hipodinamija;
- pušenje;
- nasljedna predispozicija;
- starija dob.
Simptomi infarkta miokarda
Često se infarkt miokarda javlja ujutro. To je zbog činjenice da u ovom trenutku dolazi do povećanja lučenja kateholamina (hormona kore nadbubrežne žlijezde), koji povećavaju krvni tlak. Pacijent iznenada ima neizdrživu pritisnu bol u lijevoj strani prsnog koša ili u predjelu prsnog koša, koja traje više od 25-30 minuta, a ne uzima olakšanje uzimanjem nitroglicerina. Bol može zračiti u lijevu ruku, grlo, donju čeljust, leđa ili epigastričnu regiju. Anksioznost, tjeskoba i strah od smrti karakteristični su znakovi bolesti.
Infarkt miokarda često prati razvoj otežanog disanja, obilnog znojenja i oštrog bljedila kože. U gotovo svim slučajevima bilježi se jedno ili drugo poremećaj srčanog ritma (bradikardija, ekstrasistola, tahikardija), od kojih neke pacijenti opisuju kao napad snažnog otkucaja srca.
Prva pomoć kod infarkta miokarda
Ako osoba iznenada ima jake bolove u srcu, odmah joj treba pružiti prvu pomoć. Algoritam radnji u ovoj situaciji je sljedeći:
- nazovite tim hitne pomoći;
- staviti pacijenta u krevet (s gubitkom svijesti, okrećući glavu na jednu stranu);
- dajte mu tabletu nitroglicerina ispod jezika ako bolovi i dalje traju i sistolički krvni tlak prelazi 100 mm Hg. Art., Zatim nakon 15-20 minuta možete ponovno dati lijek;
- osigurati dotok svježeg zraka (otvoriti prozor, otkopčati ovratnik);
- pokušajte smiriti pacijenta;
- prije dolaska liječnika, nadgledati osnovne vitalne funkcije (puls, disanje);
- u slučaju kliničke smrti, odmah prijeđite na mjere oživljavanja (neizravna masaža srca, umjetno disanje metodom usta na usta), koje treba provoditi ili dok se pacijentu ne obnove disanje i otkucaji srca, ili prije dolaska hitne pomoći i dok liječniku ne bude dijagnosticirana biološka smrt.
Prema medicinskoj statistici, oko 10% bolesnika s infarktom miokarda umire u predbolničkoj fazi. Istodobno, pružanje prve pomoći može čovjeku spasiti život.
Pacijenti kojima prijeti kardiovaskularna bolest trebaju nadzirati krvni tlak
Prevencija
Infarkt miokarda vrlo je ozbiljna bolest, nakon koje se više ne može potpuno oporaviti, budući da se dio funkcije srca nepovratno gubi smrću dijela mišića. Stoga je vrlo važno pokušati spriječiti njegovu pojavu.
Zapravo, prevencija kardiovaskularnih bolesti prilično je jednostavna i sastoji se u održavanju zdravog načina života. Ovaj koncept uključuje niz mjera.
- Odbijanje loših navika. Odavno je dokazano i nema sumnje da alkohol i nikotin negativno utječu na stanje srca i krvnih žila i narušavaju njihove funkcije.
- Pravilna prehrana. Prehrana treba ograničiti sadržaj masti (posebno životinjskog podrijetla) i laganih ugljikohidrata. Svakodnevno treba jesti odgovarajuće voće i povrće. Pravilno organizirana prehrana omogućuje vam normalizaciju metabolizma, dakle, smanjuje rizik od ateroskleroze, dijabetes melitusa tipa II, pretilosti.
- Nadzor krvnog tlaka. Ako pacijent pati od arterijske hipertenzije, potrebno je redovito mjeriti razinu tlaka, pažljivo uzimati antihipertenzivne lijekove koje je propisao terapeut ili kardiolog. Uz to, masnu, začinjenu, začinjenu i slanu hranu treba u potpunosti izuzeti iz prehrane ili barem drastično ograničiti.
- Borba protiv hipodinamije. To uključuje dnevne šetnje, jutarnje vježbe, satove fizikalne terapije.
- Potpuni odmor. Treba izbjegavati fizičko i psiho-emocionalno preopterećenje. Dobar san vrlo je važan. Preporučuje se godišnji wellness odmor u sanatoriju ili ambulanti.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
