Ameloblastom
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Oblici bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Ameloblastoma je benigni tumor maksilofacijalne regije, praćen uništavanjem koštanog tkiva. Ovo je jedan od najčešćih tumora u zubnoj kirurgiji. U više od 80% slučajeva ameloblastom je lokaliziran u donjoj čeljusti.
Bolest zahvaća muškarce i žene u dobi od 20 do 60 godina s istom učestalošću, rijetko se javlja u djece i adolescenata.
Ameloblastom je jedan od najčešćih tumora u stomatološkoj kirurgiji
Uzroci
Točni uzroci pojave ameloblastoma još nisu utvrđeni. Mnogi stručnjaci vjeruju da je njegova pojava povezana s kršenjem razvoja zubnih klica.
Oblici bolesti
Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka, razlikuju se dva oblika bolesti:
- Cistični ameloblastom. Dijagnosticira se najčešće. Karakterizirane cističnim formacijama koje su djelomično povezane ili međusobno potpuno izolirane, iznutra su obložene epitelnim tkivom.
- Masivni (čvrsti) ameloblastom. Osobitost ove sorte je spužvasta struktura tkiva.
Simptomi
Ameloblastom se polako razvija. Kako tumor raste, čeljust se deformira, što se očituje oticanjem lica na boku lezije, progresivnim kršenjem simetrije.
Vizualne promjene u maksilarnoj lokalizaciji ameloblastoma su jedva primjetne, jer tumor ne raste prema van, već unutar maksilarnog sinusa. U ovom slučaju dolazi do deformacije tvrdog nepca i alveolarne kosti. Tumor se može proširiti u orbitu i / ili nosnu šupljinu.
Urastajući u koštano tkivo, ameloblastom ga oštećuje i sabija živčane završetke, što dovodi do pojave sindroma boli. Pacijenti bol pogrešno povezuju sa zubnim bolestima (karijes, pulpitis). Uništavanje koštanog tkiva uzrokuje popuštanje, a zatim pomicanje zuba, deformaciju čeljusti na zahvaćenom području.
Koža koja pokriva ameloblastom ostaje dugo pokretna i nema vidljive promjene te se lako savija.
Dijagnostika
Dijagnozu ameloblastoma provodi stomatolog na temelju karakterističnih kliničkih manifestacija, kao i podataka instrumentalnog i laboratorijskog pregleda. Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:
- CT skeniranje;
- radiografija;
- citološka analiza materijala dobivenog tijekom dijagnostičke punkcije formacije (biopsija).
Rentgenski ameloblastom
Ameloblastom zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s karcinomom skvamoznih stanica maksilofacijalne regije, cistadenoidnim karcinomom slinovnice, zubnim cistama uzrokovanim upalnim procesom.
Liječenje
Kirurško liječenje ameloblastoma. Tijekom operacije resecira se područje čeljusti zahvaćeno tumorom. S ranom dijagnozom, volumen kirurške intervencije je minimalan, nakon operacije, funkcije čeljusti su očuvane, nema unakaženosti lica. Ako je tumor dosegao značajnu veličinu, tada se smanjuju klinički i estetski rezultati kirurškog liječenja.
Ameloblastom je sklon recidivu. Da bi se spriječio ponovni rast tumora nakon njegovog uklanjanja, operativna šupljina temeljito se obrađuje koncentriranom otopinom fenola, što omogućuje postizanje smrti epitelnih elemenata ameloblastoma, koji mogu ostati nakon resekcije.
Uz značajnu resekciju čeljusti i unakaženost lica, to u budućnosti postaje neophodno za cijepljenje kostiju ili stalno nošenje ortopedskih struktura.
Moguće komplikacije i posljedice
Ameloblastom je često kompliciran upalnim procesom koji dovodi do stvaranja fistula sa serozno-gnojnim iscjetkom, otvaranjem u usnu šupljinu.
Ameloblastom može prerasti u zloćudni tumor. Malignost se javlja u 4-5% slučajeva i obično se javlja u neliječenih bolesnika.
Prognoza
S ranom dijagnozom i pravodobnim kirurškim liječenjem, prognoza je općenito povoljna.
Kada uklanjaju ameloblastome značajnog volumena, mnogi pacijenti u postoperativnom razdoblju doživljavaju psihološki šok zbog promijenjenog izgleda i potrebna im je psihoterapijska pomoć.
Prevencija
Ne postoji posebna profilaksa za ameloblastome. Da bi se rano otkrio tumor potrebno je svakih šest mjeseci posjetiti stomatologa radi preventivnog pregleda.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
