Supozitoriji za zatvor
Sadržaj članka:
- Indikacije za uporabu
- Kako pravilno koristiti rektalne čepiće
- Kontraindikacije
- Pregled glavnih vrsta laksativnih čepića
- Nuspojave
- Supozitoriji za zatvor kod novorođenčadi
- Terapija zatvora kod starijih osoba
- Supozitoriji za zatvor tijekom trudnoće i dojenja
- Prevencija zatvora
- Video
Supozitoriji za zatvor relativno su jeftini, istodobno učinkoviti i sigurni lijekovi koji omogućuju pročišćavanje crijeva u kratkom vremenu.
Zatvor je nedovoljno, otežano ili odgođeno pražnjenje (pražnjenje crijeva) debelog crijeva. Glavni znakovi ovog stanja su:
- povećana suhoća i ukočenost izmeta;
- mala količina stolice;
- učestalost stolice manje od tri puta tjedno;
- osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma.
Bisakodil je jedan od najpopularnijih lijekova protiv zatvora u obliku rektalnih čepića.
Indikacije za uporabu
Rektalne supozitorije (čepići) za zatvor trebaju se koristiti samo u slučajevima kada se stagnacija stolice događa u terminalnim dijelovima debelog crijeva, naime u sigmoidu ili rektumu, odnosno s proktogenim razlogom za odgođenu defekaciju. Ako se uzrok zatvora krije u poremećajima u inervaciji crijevnog zida, tada supozitoriji nisu učinkoviti.
Glavne indikacije za imenovanje laksativnih čepića su:
- zatvor povezan sa slabošću mišićnog aparata rektuma i dna zdjelice;
- trudnoća;
- nema stolice dulje od 5-7 dana;
- nemogućnost uzimanja oblika laksativa u tabletama, na primjer, kod male djece;
- potreba za mekom defekacijom u bolesnika s određenim ekstraintestinalnim bolestima (moždani udar, akutni infarkt miokarda).
Kako pravilno koristiti rektalne čepiće
Kada koristite čepiće protiv zatvora, bez obzira na njihovo ime, važno je poštivati određena pravila:
- Odrasloj osobi se preporučuje stavljanje laksativnih čepića ne više od jednom dnevno. Poželjno je postupak provesti 20-30 minuta nakon doručka.
- Trajanje liječenja trebalo bi biti što kraće. Ako laksativne čepiće upotrebljavate dulje vrijeme, a još više stalno, tada se prema njima postupno razvija ovisnost. To je zbog činjenice da redovita iritacija živčanih receptora sluznice rektalne ampule s vremenom uzrokuje smanjenje njihove osjetljivosti. Ako je potreban dugi tijek liječenja, liječnik obično preporučuje pacijentu da povremeno mijenja lijek.
- Ako se kod upotrebe čepića kod osobe pojavi nelagoda, peckanje ili svrbež u perianalnoj regiji, tada treba napustiti njezinu daljnju upotrebu i potražiti liječnika.
Da bi se postigao dobar i brz učinak, važno je pravilno umetnuti čepiće za zatvor. Da biste to učinili, slijedite ove korake:
- lezite na lijevu stranu i privucite koljena na trbuh;
- desnom rukom nježno gurnite čepić kroz vanjski rektalni sfinkter (da biste olakšali primjenu, vrh čepića može se lagano podmazati vazelinom);
- ostanite u ležećem položaju na boku 20-30 minuta, sve dok se ne pojavi snažna poriv za nuždom.
Kontraindikacije
Popis kontraindikacija za uporabu laksativnih čepića uključuje sljedeće bolesti i patološka stanja:
- neoplazme debelog crijeva;
- analne pukotine;
- crijevna krvarenja;
- pogoršanje hemoroida;
- individualna netolerancija na komponente lijeka;
- kompleks simptoma akutnog trbuha;
- nespecifični ulcerozni kolitis;
- Crohnova bolest;
- ozbiljna kršenja ravnoteže vode i elektrolita;
- teška iscrpljenost.
Pregled glavnih vrsta laksativnih čepića
Supozitoriji za zatvor smiju se koristiti samo prema uputama liječnika. Ne biste trebali samostalno birati jednu ili drugu njihovu vrstu na temelju savjeta poznanika ili prijatelja, ljekarničkih radnika ili oglašavanja u medijima. To je zbog činjenice da se čepići ne samo da se drugačije nazivaju, već imaju i drugačiji mehanizam djelovanja. Razmotrimo neke od glavnih vrsta.
| Ime | Mehanizam djelovanja, indikacije |
| Glicerin |
Glavni aktivni sastojak je glicerin. Iritira živčane završetke zidova rektuma, što pridonosi nagonu za defekacijom. Lijek počinje djelovati vrlo brzo. Može se koristiti kod starijih osoba, djece i trudnica. Ima najmanje nuspojava. Također je njegova prednost niska cijena. |
| Proizvodnja plina | Glavna indikacija za njihovo imenovanje je zatvor povezan s atonijom debelog crijeva i kršenjem želje za njegovim pražnjenjem. Glavni aktivni sastojak je natrijev bikarbonat (soda bikarbona). Masna osnova je obično kakao maslac. Oni su glavna vrsta brzo djelujućih laksativnih čepića za zatvor kod starijih osoba. |
| Bisakodil | Mehanizam laksativnog djelovanja povezan je s nadražujućim učinkom lijeka. Uz to, njegove komponente doprinose stvaranju sluzi koja obavija izmet i tako olakšava njihovo izlučivanje. Primjena je kontraindicirana u djece i trudnica. |
| Ihtiol | Laksativni učinak je slab. Uglavnom se koristi u bolesnika s hemoroidima i analnim pukotinama, jer ihtiol ima izražen protuupalni učinak. |
| Evakyu | Moderne visoko učinkovite laksativne čepiće, složenog djelovanja. Glavni aktivni sastojci su natrijev bikarbonat, kalijev bitartrat i polietilen glikol. Čepići potiču omekšavanje i ukapljivanje fekalija, potiču motoričku funkciju rektuma. Oni crijeva prazne brzo i dobro. |
Neki pristaše tradicionalne medicine mišljenja su da je za liječenje zatvora dobro koristiti samopripravljene čepiće od sapuna za pranje rublja. Zapravo, ovaj način rješavanja problema otežanog pražnjenja crijeva može ozbiljno naštetiti zdravlju. Činjenica je da bilo koji sapun sadrži dovoljno veliku količinu lužine, koja može prouzročiti kemijsko opekotinu sluznice rektuma, izazvati stvaranje dugotrajnih nezacjeljujućih erozija i čira na njoj. Strogo je zabranjeno koristiti sapun za poticanje stolice kod male djece.
Nuspojave
Korištenje laksativnih čepića može biti popraćeno pojavom nuspojava:
- svrbež u analnom području;
- proljev;
- melanoza debelog crijeva;
- kolitis.
Dugotrajnom uporabom čepića za zatvor, tonus rektuma se smanjuje, zbog čega su, kako bi se postigao željeni učinak, pacijenti prisiljeni povećavati dozu lijeka. To, pak, dodatno pridonosi atoniji debelog crijeva, što dovodi do stvaranja začaranog kruga.
Supozitoriji za zatvor kod novorođenčadi
Zatvor kod djece prve godine života primjećuje se prilično često, ali ne u svim slučajevima zahtijeva bilo kakvo liječenje. Obično su indikacije za postavljanje klistiranja za čišćenje ili korištenje laksativnih čepića:
- nema pražnjenja dulje od 72 sata;
- nadutost;
- odbijanje jesti;
- nasilna regurgitacija.
U pedijatriji se preferiraju glicerinske čepiće. U tom je slučaju nužno koristiti čepiće namijenjene djeci (Glycelax, Glycerin 1,24 g). U svom sastavu sadrže manje glicerina, a uz to su i manji od onih namijenjenih odraslima.
Čepiće za zatvor kod djece moguće je koristiti samo prema uputama liječnika. Tijek liječenja s njima trebao bi biti što kraći kako ne bi izazvao razvoj ovisnosti.
Za djecu su čepići dostupni u dječjoj dozi i smanjenoj veličini
Terapija zatvora kod starijih osoba
Starije osobe prilično često imaju poteškoće s obavljanjem nužde. Glavni razlozi za nastanak su:
- dobno slabljenje mišića dna zdjelice;
- smanjena tjelesna aktivnost.
Da bi normalizirali stolicu, liječnici preporučuju pacijentima:
- pridržavati se pravilne prehrane (s smanjenjem sadržaja rafinirane hrane u prehrani i povećanjem količine biljnih vlakana);
- voditi aktivan životni stil (fizikalna terapija i jutarnje vježbe, šetnje, plivanje).
Nužno je pribjeći pomoći laksativnim čepićima samo u iznimnim slučajevima kada nije moguće postići iscjedak iz stolice promjenom prehrane i povećanjem aktivnosti. Obično se pacijentima prepisuju supozitoriji bisacodil ili glicerin.
U starijoj dobi zatvor može biti uzrokovan zloćudnim crijevnim tumorom. Obično njegov razvoj prate sljedeći znakovi:
- neobjašnjiv gubitak kilograma;
- povećani umor;
- opća slabost;
- smanjen apetit;
- pojava pruga krvi i sluzi u fecesu;
- nadutost.
Kada se pojave ti simptomi, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti potrebnom pregledu, upotreba čepića za zatvor u ovom je slučaju strogo zabranjena.
Supozitoriji za zatvor tijekom trudnoće i dojenja
Trudnicama i dojiljama s zatvorom liječnici preporučuju upotrebu laksativnih čepića s glicerinom ili ihtiolom. Oni su nježni i nježni. Svijeće za zatvor brzog djelovanja za trudnice su nepoželjne, jer mogu izazvati povećanje tona maternice. Pacijent bi trebao razgovarati o izvodljivosti korištenja određenog lijeka s liječnikom koji dolazi.
Prevencija zatvora
Laksativne supozitorije pomoćna su mjera, a ne liječenje. Za prevenciju i liječenje otežanog pražnjenja crijeva važno je poštivati sljedeća pravila:
- idite na zahod čim se pojavi želja za pražnjenjem crijeva;
- pijte dovoljno tekućine (odrasla osoba treba popiti oko 30 ml vode po kilogramu tjelesne težine dnevno);
- u prehranu uvedite hranu bogatu biljnim vlaknima (povrće, mekinje);
- Povećajte razinu tjelesne aktivnosti (predenje obruča, planinarenje, joga, aerobik, plivanje)
- napraviti samo-masažu trbuha;
- odustati od pijenja i pušenja.
Ne zanosite se laksativima. Njihovom dugotrajnom uporabom crijevna atonija se povećava, a težina zatvora povećava. To dovodi do pogoršanja ukupnog zdravlja.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
