Zašto ruke utrnu noću tijekom spavanja i kako liječiti ovo stanje
Sadržaj članka:
- Uzroci noćnih parestezija
-
Tunelske neuropatije ruku
- Sindrom karpalnog tunela
- Pronator okrugli sindrom
- Sindrom namotanog kanala
-
Cervikalna i torakalna radikulopatija
- Lokalizacija parestezije
- Etiologija radikularnog sindroma
- Dijagnoza noćnih parestezija
-
Što učiniti ako su vam ruke tijekom spavanja utrnule
- Liječenje tunelskih neuropatija
- Liječenje radikulopatije
- Video
Ako ruke tijekom noći spavaju utrnule, onda govorimo o jednoj od vrsta poremećaja osjetljivosti, nazvanoj parestezija. Ovom pritužbom pacijenti se često obraćaju neurologu. Uzrok pojave patoloških senzacija mogu biti kompresija i ishemija živca, vaskularni poremećaji, disfunkcija autonomnog živčanog sustava, miofascijalne promjene u mišićima ramenog pojasa. Budući da je utrnulost gornjih udova samo simptom raznih bolesti, uspjeh liječenja ovisi o točnoj dijagnozi.
Ruke tijekom spavanja mogu utrnuti zbog neugodnog položaja tijela, ali to može biti i znak patologije
Uzroci noćnih parestezija
Osjećaj utrnulosti, trnaca, peckanja, bolnih osjećaja različitog intenziteta u gornjim ekstremitetima noću mogu biti uzrokovani:
- prirođena anatomska značajka (suženi koštani kanal, abnormalni izrast kostiju, pomoćni mišić, stezanje tetiva);
- novotvorina;
- zarazni proces (tuberkuloza, sifilis, HIV infekcija, itd.);
- endokrina patologija (nedovoljna funkcija štitnjače, akromegalija, dijabetes melitus);
- metabolička neravnoteža (nedostatak vitamina B, ateroskleroza, prehrana od gladi);
- osteohondroza vratne i prsne kralježnice;
- hormonalni pomak (patološka trudnoća, menopauza);
- sistemska autoimuna bolest (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, sistemski vaskulitis).
Čimbenici koji izazivaju, djelujući u kombinaciji ili odvojeno, remete metabolizam, rad živčanog tkiva i dovode do parestezija. Povezanost oslabljene osjetljivosti ruku noću i kompresivno-ishemijskih stanja živaca najjasnije se može pratiti na primjeru tunelskih sindroma gornjih ekstremiteta.
Tunelske neuropatije ruku
Tunelski sindrom ili neuropatija je skup senzornih, motoričkih, trofičkih poremećaja koji proizlaze iz kompresije živčanog trupa u uskim anatomskim prostorima omeđenim kostima, mišićima i tetivama. Normalno, žile i periferni živci slobodno prolaze kroz takve prirodne tunele, ali pod određenim patološkim uvjetima lumen tunela se smanjuje i dolazi do kompresije živčanih i krvožilnih formacija.
Kad u snu utrnu ruke, razlog je često:
- sindrom karpalnog tunela;
- pronator okrugli sindrom;
- sindrom spiralnog kanala.
Te se neuropatije koje uključuju srednji i radijalni živac dobro razumiju.
Sindrom karpalnog tunela
Oštećenje srednjeg živca tijekom prijelaza s podlaktice na ruku u kanalu koji čine kosti zgloba i poprečni ligament naziva se sindrom karpalnog kanala ili karpalni tunel. Neuropatija je mnogo češća u žena, jer im je kanal nešto uži nego u muškaraca. Vrhunac incidencije događa se tijekom klimakterijskog razdoblja, kada se anatomskim značajkama dodaje hormonska neravnoteža.
Noćna i jutarnja bolna utrnulost prstiju karakterističan je klinički simptom ove patologije. Trnci i puzanje utječu na površinu prva četiri prsta ili neke od njih sa strane dlana. Pacijente brine bol u prstima i rukama, koja se ponekad širi i više - na podlaktice, ramena, pa čak i na vrat.
U nedostatku adekvatnog liječenja i napredovanju bolesti razvija se atrofija mišića palca, slabost kratkog otmičara i suprotstavljeni mišići palca. To se očituje smanjenjem sile kompresije između palca i kažiprsta. Kao rezultat, teške su radnje poput vezivanja kravate, pričvršćivanja gumba, mehaničkog namotavanja sata.
Neuropatija se javlja u pozadini patoloških procesa koji sužavaju lumen kanala. Među najčešćim:
- trauma (kontuzija, iščašenje, prijelom);
- upala okolnih tkiva (artritis, tendovaginitis);
- difuzne promjene u vezivnom tkivu (sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, ponavljajući polihondritis, reumatizam);
- tumorske formacije (higroma, lipom, hondroma).
Tijek bolesti pogoršava se stalnim mikrotraumama koje nastaju tijekom obavljanja profesionalnih aktivnosti: ponovljeni pokreti četkica iste vrste (fleksija i ekstenzija), koje provode stomatolozi, pijanisti, paketi, rezbare, programeri. Tijekom profesionalnih preopterećenja vodeća ruka obično pati: za dešnjake - desne, za ljevake - lijeve. Općim učinkom patogenetskog čimbenika na ljudsko tijelo zahvaćena su oba udova.
Pronator okrugli sindrom
Kružni pronator je površinski mišić fleksor podlaktice. Ako je srednji živac komprimiran, prolazeći u gornjoj trećini podlaktice između dvije glave ovog mišića, tada se razvija istoimeni sindrom, poznat i kao Seyfart sindrom. Njegov izgled često je uzrokovan značajnim opterećenjem mišića povezano s ponavljajućim rotacijskim pokretima podlaktice oko duge osi prema unutra. Takve su aktivnosti karakteristične za gitariste, flautiste, sportaše.
Dugotrajno sabijanje tkiva, primijećeno, na primjer, tijekom čvrstog spavanja s položajem glave partnera na unutarnjoj površini podlaktice, igra važnu ulogu u nastanku sindroma. Isti se problem javlja kod majki koje doje kada je djetetova glava dulje vrijeme na podlaktici, ne samo tijekom hranjenja, već i tijekom bolesti kretanja.
Glavne kliničke manifestacije Seyfart sindroma: utrnulost, peckanje, bol u gornjoj trećini podlaktice, zračenje boli u dlanu i prva četiri prsta, oslabljena osjetljivost na proksimalnoj bočnoj površini šake. Tipična je slabost abduktornog mišića palca.
Sindrom namotanog kanala
Kompresija radijalnog živca u kanalu omeđena spiralnim žlijebom radijalne kosti i glavama triceps brachii mišića dovodi do senzornih poremećaja u zoni inervacije. Zahvaćena je stražnja površina ramena, podlaktice, palca, indeksa i polovica srednjih prstiju šake, postoje poteškoće u pružanju ruke, otimanju palca. Svi se ovi poremećaji kombiniraju u sindrom spiralnog kanala, koji ima i mnoga druga imena: sindrom paralize subotom navečer, sindrom klupe u klupi ili klupi.
Takva figurativna imena nastala su zbog mehanizma razvoja sindroma, u kojem dolazi do kompresije živca s njegovom produljenom kompresijom:
- za vrijeme čvrstog sna uzrokovanog konzumacijom alkohola, obično vikendom;
- s dubokim snom na tvrdoj podlozi;
- kada se glava partnera nalazi na vanjskoj površini ramena;
- s intenzivnim ponavljajućim pokretima u zglobovima ramena i lakta.
Cervikalna i torakalna radikulopatija
Parestezije gornjih ekstremiteta noću mogu biti posljedica radikulopatije - kompresije korijena kralježničnih živaca u vratnoj i prsnoj kralježnici. Obično ruke jako utrnu kad spavaju na neudobnom krevetu ili kada odaberu pogrešan jastuk.
Lokalizacija parestezije
Radikulopatiju karakterizira pojava bolova u vratu, koji zrače u ruku, lopaticu, područje srca i oslabljena osjetljivost. Često, paralelno s napadom boli, ruka počinje oticati, znojiti se i pojavljuje se crvenilo kože. Lokalizacija patoloških osjeta ovisi o tome koji se korijen istiskuje.
| Razina štete: korijen | Lokalizacija parestezije | Lokalizacija boli |
| C5 | Gornje vanjsko rame | Vanjska površina ramena, medijalni dio lopatice |
| C6 | Palac i kažiprst, bočna površina šake i podlaktice | Bočna površina podlaktice i šake, palca i kažiprsta |
| C7 | Palac, indeks, srednji prst, stražnja strana ruke i podlaktica | Stražnji dio ramena i podlaktice do kažiprsta i srednjeg prsta |
| C8 | Beznadežni i mali prst, unutarnja površina šake i podlaktice | Unutarnja površina podlaktice, ruka do prstenjaka i malog prsta |
| T1 | Unutarnja površina ramena i gornja polovina podlaktice, pazuh | Unutarnja površina ramena i podlaktice, područje pazuha |
Etiologija radikularnog sindroma
Najčešći uzrok radikularnog sindroma, koji se naziva i radikulopatija, je osteokondroza. Osim toga, kršenje korijena može se razviti u pozadini:
- kila kralježnice;
- kompresijski prijelom kralješaka kod osteoporoze (smanjena gustoća kostiju);
- spondiloartroza;
- stvaranje tumora;
- bočno pomicanje tijela kralješaka;
- osteomijelitis - lezije kralješaka zaraznim procesom.
Kršenje se ne događa odmah, slijedi, u pravilu, nakon duljih degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima.
Dijagnoza noćnih parestezija
Liječiti bez ispravne dijagnoze znači poništiti sav uloženi trud i novac. Ako su vam u snu utrnule ruke, prvo vas mora pregledati neurolog. Ponekad ne možete bez savjetovanja s liječnicima sljedećih specijalnosti: vaskularni kirurg, traumatolog, ortoped, terapeut, endokrinolog, reumatolog itd.
Nakon razgovora i neurološkog pregleda možda će vam trebati:
- elektroneurografija;
- elektromiografija;
- RTG gornjeg uda, kralježnice;
- magnetska rezonancija;
- CT skeniranje;
- ultrazvučna doplerografija žila ruku;
- laboratorijski pregled (klinički i biokemijski testovi krvi).
Specifični plan istraživanja izrađuje specijalizirani specijalist.
Što učiniti ako su vam ruke tijekom spavanja utrnule
Noćne parestezije gornjih ekstremiteta nisu zasebna nosologija, već samo znak širokog spektra bolesti.
Ako se utrnulost ruke tijekom spavanja pojavi prvi put, tada je dovoljno promijeniti položaj tijela, napraviti laganu masažu, nekoliko tjelesnih vježbi da biste se riješili ovog osjećaja. Kad vam poremećaji osjetljivosti neprestano smetaju, potreban je ozbiljan pristup.
Masaža i nježne vježbe ruku mogu pomoći kod utrnulosti.
Ako su uzrok oštećenja perifernog živčanog sustava zarazni ili sistemski procesi, tada je potrebna pomoć stručnjaka za zarazne bolesti, terapeuta, reumatologa. U slučaju kvara endokrinih žlijezda, ne može se bez preporuka endokrinologa i normalizacije hormonalne razine. Potonje je također obavezno kada se parestezije javljaju tijekom menopauze.
Utrnulost ekstremiteta noću kod trudnica, popraćena edemom ne samo ruku, već i nogu, obično potpuno nestane nakon poroda. Ali prilikom promatranja takvih trudnica potrebno je kontrolirati krvni tlak, mokraću, krv, rad bubrega i normalizaciju mikrocirkulacije.
Liječenje tunelskih neuropatija
Što se tiče liječenja tunelskih neuropatija, za učinkovito liječenje prvo morate:
- Zaustavite fizički utjecaj na zahvaćenom području.
- Osigurajte odmor, nepokretnost zahvaćenog uda, koristeći ortoze, udlage, zavoje.
- Promijenite uobičajeni motorički stereotip ponašanja (neugodan položaj ruku tijekom rada, pogrešno držanje tijela).
Ponekad je etiološko liječenje teško, jer nije moguće potpuno isključiti svakodnevne i profesionalne aktivnosti koje uzrokuju mikrotraumatizaciju živčanih struktura. Simptomatska terapija uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih, dekongestivnih lijekova, analgetika, injekcija glukokortikoida u tkiva koja okružuju živac. Kirurškoj metodi - dekompresiji ili neurolizi živčanog trupa - pribjegava se kada je konzervativna terapija neuspješna.
Liječenje radikulopatije
Liječenje radikularnog sindroma uključuje upotrebu:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen, Diklofenak, Movalis);
- lokalni iritanti u obliku masti (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- relaksanti mišića (Midocalm);
- lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Pentoksifilin);
- Vitamini B skupine (Milgamma, Kombilipen);
- hondroprotektori (Teraflex, Chondroxide);
- terapijske blokade (intraosseous, paravertebral).
U nekim slučajevima je naznačena operacija.
Za liječenje utrnulosti ruku u snu koriste se ne samo lijekovi, već i narodni lijekovi, fizioterapijske vježbe, refleks i fizioterapija, ručni utjecaj. Za uspjeh terapije potrebno je normalizirati težinu, odustati od pušenja i alkohola. Ali ono što ne trebate je samo-liječiti se.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
