Srčani edem
Sadržaj članka:
- Mehanizam razvoja
- Srčani edem: simptomi koji ih razlikuju od ostalih
- Dijagnostičke metode
-
Liječenje
- Glavni tretman
- Simptomatsko liječenje
- Narodni lijekovi
- Prehrana i opći principi
- Video
Srčani edem jedno je od obilježja kroničnog zatajenja srca. Patologija se može razviti kao komplikacija arterijske hipertenzije, srčanih mana, koronarne bolesti, kardiomiopatije i drugih bolesti.
Pojava edema na nogama s patologijama srca ukazuje na razvoj zatajenja srca
Mehanizam razvoja
Zatajenje srca je stanje u kojem srce nije u stanju ispumpati potrebnu količinu krvi. Krv u tijelu počinje stagnirati, a vene, periferna tkiva i pluća pune se tekućinom. Nakupljanje tekućine dovodi do povećanja hidrostatskog tlaka u posudama.
Zbog povećanja hidrostatskog tlaka pojavljuju se simptomi zatajenja srca:
- periferni edem;
- dispneja;
- povećanje jetre i slezene.
Kod zatajenja lijeve klijetke dolazi do zastoja u plućnoj cirkulaciji, što se očituje otežano disanjem, kašljem i hemoptizom.
Kod zatajenja desne klijetke - stagnacije u sustavnoj cirkulaciji, to se očituje edemom perifernih tkiva, povećanjem veličine jetre i slezene. Kod zatajenja srca prvo se javljaju periferni edemi koji imaju sljedeću lokalizaciju:
- stopala;
- potkoljenice;
- u lumbalnoj regiji;
- na rukama.
Najčešće su noge otečene; lice i gornji udovi kod zatajenja srca nabreknu puno rjeđe. Često su edemi lokalizirani samo u donjim ekstremitetima, što je povezano s gradijentom tlaka.
Srčani edem: simptomi koji ih razlikuju od ostalih
Natečenost je simptom koji se može pojaviti ne samo kod zatajenja srca, već i kod drugih bolesti. Stoga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu edema različitog podrijetla.
| Naziv značajke | Sa zatajenjem srca | S drugim patologijama |
| Lokalizacija | Donji udovi (stopala i noge) | S zatajenjem bubrega, edem je lokaliziran na licu, s trombozom, samo jedan ud često natekne |
| Vrijeme nastanka i zaustavljanja | Ojačati navečer, proći nakon noćnog odmora | U slučaju zatajenja bubrega, naprotiv, povećavaju se ujutro |
| Bolnost | Nije tipično | S trombozom se utvrđuje bolnost zahvaćenog područja |
| Stopa pojavljivanja | Postupno se simptomi pogoršavaju tijekom nekoliko mjeseci | S trombozom se simptomi razvijaju u roku od 3 dana, s drugim patologijama, češće postupno |
| Pitting na pritisak | Nakon pritiska, fossa ostaje neko vrijeme | Fossa ustraje u kroničnoj venskoj insuficijenciji i dubokoj venskoj trombozi |
| Koža se mijenja na zahvaćenom području | Nije tipično | S limfnim podrijetlom dolazi do zadebljanja kože, s kroničnom venskom insuficijencijom, koža je smeđa |
Periferni edem je glavni, ali ne i jedini simptom zatajenja srca. Karakteristični znakovi srčane disfunkcije uključuju:
- Kratkoća daha ili otežano disanje. Kratkoća daha znak je povećanog pritiska u plućnoj cirkulaciji. Isprva se javlja tijekom tjelesnog napora, a zatim brine čak i u mirovanju.
- Srčani kašalj. Također ukazuje na zagušenja u plućima. Kašalj se javlja uglavnom noću, povećava se tjelesnim naporom, prolazi ili se smanjuje u mirovanju.
- Umor i slabost. Nastaju zbog činjenice da miokardij (srčani mišić) ne pumpa dovoljno krvi i kisika u organe. Uobičajen fizički rad težak je, treba više vremena za pauzu.
- Povećanje trbuha. Nastaje uslijed nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.
Dijagnostičke metode
Ako se razvije periferni edem, obratite se liječniku. Liječnik će provesti pregled, uključujući kardiovaskularni sustav:
- mjerenje krvnog tlaka;
- auskultacija srca - mogu biti prigušeni tonovi, ritam galopa;
- udaraljke srca - određuje se širenje granica srčane tuposti;
- auskultacija pluća - čuje se krepitus ili mokro zviždanje s porastom tlaka u plućnoj cirkulaciji.
Da bi se utvrdila primarna bolest, propisuje se dodatni pregled koji ima za cilj procjenu funkcije srca, bubrega i jetre.
| Naslov studija | Opis | |
| Specifično za zatajenje srca | Elektrokardiografija | Omogućuje vam prepoznavanje poremećaja ritma, kao i hipertrofije desnog ili lijevog srca. |
| Ehokardiografija | Glavna metoda istraživanja kroničnog zatajenja srca. Ehokardiografija se može koristiti za procjenu stupnja oslabljenog srčanog volumena, hipertrofije ili dilatacije srčanih komora. | |
| Atrijalni natriuretski hormon | Marker specifičan za zatajenje srca. | |
| Općenito klinički | Opća analiza krvi | Koristi se za isključivanje anemije. |
| Opća analiza urina | Koristi se za isključivanje proteinurije, jer povećano izlučivanje proteina mokraćom također može dovesti do otoka. | |
| RTG grudnog koša | Koristi se za isključivanje plućne embolije, upale pluća. Također, uz pomoć radiografije može se otkriti zagušenja u plućima. | |
| Kemija krvi | Bubrežni kompleks (kreatinin, urea) propisan je kako bi se isključio bubrežni izvor edema. Jetra (ALT, AST, bilirubin, protrombinski indeks) - isključuju jetreno podrijetlo. | |
Liječenje
Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka, odnosno bolesti koja je dovela do zatajenja srca. Za to se koriste lijekovi, ako je potrebno, kirurška intervencija. Da bi se riješili stvarnog edema, koriste se diuretici i posebna prehrana.
Glavni tretman
Glavni tretman kongestivnog zatajenja srca su lijekovi. Koriste se sljedeće skupine lijekova:
| Naziv grupe lijekova | Opis |
| ACE inhibitori | Sprječavaju preoblikovanje miokarda, pa njihova uporaba zaustavlja napredovanje zatajenja srca. Primjeri: lizinopril, kaptopril, enalapril. |
| Beta blokatori | Smanjite brzinu otkucaja srca, pa se stoga smanjuje potreba za kisikom u miokardu. Ova skupina uključuje Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuretici | Kalijumovi diuretici kao što je Spironolakton koriste se za dugotrajno liječenje kroničnog zatajenja srca. Mogu se kombinirati s brzo djelujućim diureticima poput Furosemida, Hipotiazida. |
| Srčani glikozidi | Povećati kontraktilnost srca (povećati minutni minutni volumen). Najčešće se koristi digoksin. |
| Pripravci kalija | Propisuju se u kombinaciji s drugim lijekovima, jer diuretici potiču izlučivanje ne samo viška tekućine, već i kalija. |
Simptomatsko liječenje
Za brzo smanjenje otekline koriste se diuretici (diuretici). To su lijekovi koji potiču izbacivanje vode i natrija iz tijela. Dakle, smanjuje se zagušenost tkiva i posljedično edem.
Da bi se brzo smanjio edem, koriste se diuretici u petlji koji mogu nekoliko puta povećati izlučivanje urina. Petlji diuretici uključuju Furosemid, Torasemid.
Diuretici se također koriste za dugotrajno liječenje zatajenja srca. Uklanjaju višak tekućine, što sprečava pojavu natečenosti.
Torasemid je jedan od diuretika u petlji koji se koristi za liječenje srčanog edema
Narodni lijekovi
U nekim slučajevima možete koristiti ljekovite biljke koje imaju diuretički učinak:
- lišće medvjetke;
- poljska preslica;
- breze pupoljci.
Od njih se pripremaju dekocije ili infuzije koje se uzimaju oralno. Te ljekovite biljke potiču izlučivanje mokraće, što dovodi do manjeg nakupljanja tekućine u perifernim tkivima.
Prehrana i opći principi
Kod zatajenja srca morate slijediti posebnu prehranu koja je usmjerena na smanjenje nakupljanja tekućine u tijelu.
Kako jesti s bolestima srca:
- Uklonite ili smanjite unos soli na 1,5 g dnevno.
- Posolite već pripremljenu hranu, a ne hranu tijekom kuhanja.
- Povećajte unos svježeg povrća i voća.
- Ograničite unos masnih mliječnih proizvoda.
- Provjerite je li količina tekućine koja se dnevno unosi jednaka količini tekućine koja se izlučuje.
Osim toga, kod patologije srca potrebno je isključiti konzumaciju alkohola, prestati pušiti i redovito raditi umjerene tjelesne aktivnosti. Teška tjelesna aktivnost kontraindicirana je kod zatajenja srca, jer može dovesti do dekompenzacije. Stoga ne biste trebali naglo početi trčati ili vježbati u teretani. Kod bolesti srca indicirana je umjerena tjelesna aktivnost - hodanje, plivanje, joga.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
