Što je pulsni tlak?
Sadržaj članka:
- Što PD može reći
- Uobičajena, niska i visoka PD
- Kako odrediti PD
- Što učiniti s visokim i niskim PD
Pulsni tlak je razlika između dva pokazatelja dobivena pri mjerenju krvnog tlaka Korotkovom metodom, odnosno između sistoličkog (gornjeg) i dijastoličkog (donjeg) tlaka. Pulsni tlak odražava stanje kardiovaskularnog sustava i važan je dijagnostički kriterij za mnoge patologije.
PD je lako izračunati poznavanjem sistoličkog i dijastoličkog tlaka
Krvni (arterijski) tlak (BP) obično se zapisuje u obliku dva broja, odvojena razlomkom. Prvo se bilježi maksimalno očitanje (nazivnik frakcije), ovo je sistolički tlak. Pokazuje s kojom silom krv pritišće stijenke krvnih žila u trenutku kontrakcije srca (sistola). Minimalni pokazatelj naziva se dijastolički, karakterizira ukupni otpor krvnih žila. Razlika između njih izražena u milimetrima žive. Umjetnost. (zapisano kao mmHg) naziva se pulsni tlak (PP).
Što PD može reći
U trenutku kontrakcije srce gura određeni volumen krvi (udarni volumen) u krvožilni sustav, zbog čega se krvne žile istežu. Tijekom dijastole, žile se, zbog elastičnosti njihovih stijenki, vraćaju na svoj prvobitni volumen. Pod utjecajem određenih bolesti, kao i dobnih promjena, ljudske žile gube svoju prirodnu elastičnost i čvrstoću. Kao rezultat toga, oni postaju kruti i ne mogu adekvatno odgovoriti na pulsni val, što dovodi do povećanja AP.
Prema vrijednosti PD, liječnik prosuđuje stanje krvožilnih zidova, prohodnost krvnih žila i prisutnost vaskularnog spazma.
Uobičajena, niska i visoka PD
Uobičajeni pulsni tlak je između 30 i 50 mm Hg. Art., Budući da dijastolički tlak ne smije biti manji od 25% sistoličkog tlaka.
Stopa se može razlikovati ovisno o dobnoj skupini. Dobne razlike u PD prikazane su u tablici normi pulsnog tlaka prema dobi.
| Dob |
BP (mmHg) |
PD (mmHg) |
| Prvi mjesec života | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1 do 12 mjeseci | 100 / 50-60 | 40-50 |
| Od 1 do 6 godina | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 godina | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 do 15 godina | 110-120 / 70-80 | 30-50 (prikaz, stručni) |
| 15 do 50 godina | 110-140 / 70-90 | 30-50 (prikaz, stručni) |
| Star od 50 do 60 godina | 130/80 | 50 |
| Star od 60 do 80 godina | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Niska (manja od 30 mm Hg) PD, uvijek ukazuje na patologiju kardiovaskularnog sustava. To su najčešće sljedeći uvjeti:
- infarkt miokarda;
- kardioskleroza;
- zastoj srca;
- masivan gubitak krvi.
Povećani PD smatra se još opasnijim stanjem od smanjenog. To je zbog činjenice da što je veće, to više srca radi. PD koji prelazi 60–70 mm Hg posebno je opasan. Čl., Budući da se u ovom slučaju hipoksija unutarnjih organa i mozga razvija i brzo povećava.
Razlog povećanja PD može biti:
- ateroskleroza;
- kronično kardiovaskularno zatajenje;
- kronično zatajenje dišnog sustava;
- akutno i kronično zatajenje bubrega;
- endokarditis;
- regurgitacija ventila;
- srčani blok;
- teška anemija;
- grozničava stanja;
- tireotoksikoza.
PD preko 80 mm Hg. Umjetnost. u kombinaciji s kršenjem ritma disanja i bradikardije opaža se u bolesnika s povećanom intrakranijalnom hipertenzijom.
Visoka PD može se primijetiti i kod zdravih odraslih osoba, posebno muškaraca, sa značajnom tjelesnom aktivnošću. Smanjenje PD na normalno u ovom slučaju događa se u roku od 10-15 minuta nakon mirovanja.
Je li visok PD opasan? Odgovor na ovo pitanje daje analiza podataka medicinske statistike. Prema njegovim riječima, rizik od iznenadne smrti pacijenata je veći, što je veći ovaj pokazatelj. Trenutno veza između bolesti kardiovaskularnog sustava i visokog PD nije u potpunosti proučena. Sugerira se da se ovaj odnos temelji na visokoj krutosti arterijskog stabla, najčešće zbog aterosklerotskih procesa.
Kako odrediti PD
Često se pogrešno vjeruje da je za određivanje PD potrebno izbrojati puls (prikladnije je to učiniti pomoću mjerača otkucaja srca), no zapravo su PD i otkucaji srca potpuno različiti pokazatelji.
Određivanje pulsnog tlaka i mjerenje pulsa nisu isto, to su različiti pokazatelji
Za određivanje PD, prije svega, potrebno je izmjeriti krvni tlak. Zatim napravite izračun pomoću formule: PD = SD - DD, gdje:
- SD - sistolički tlak;
- DD je dijastolički tlak.
Na primjer, krvni tlak pacijenta iznosi 100/60 mm Hg. Umjetnost. Sukladno tome, PD će u ovom slučaju biti jednak 40 mm Hg. Umjetnost. (100 - 60 = 40).
Što učiniti s visokim i niskim PD
Treba shvatiti da je povećani ili smanjeni PD samo simptom, a ne neovisna bolest. Stoga liječenje treba biti usmjereno na ispravljanje osnovne patologije:
- s hipovolemijom - nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi (kristaloidne i koloidne otopine, krvna plazma, masa eritrocita);
- s kardiogenim šokom - adekvatno ublažavanje boli, terapija usmjerena na poboljšanje kontraktilnosti miokarda;
- s ishemijom bubrega - protuupalni i vazodilatacijski lijekovi, sredstva protiv trombocita;
- kod kroničnog zatajenja srca - terapija srčanim glikozidima i diureticima;
- s vaskularnim spazmom - ACE inhibitori, miotropni antispazmodiki, antagonisti kalcija.
Indikacije za kirurško liječenje su urođene ili stečene srčane greške, patologija aortnih ventila. Nakon operacije, pacijentova hemodinamika se poboljšava i PD se normalizira.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
