Afektivni poremećaji
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Vrste
- Znakovi
- Značajke tečaja u djece i adolescenata
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija
- Posljedice i komplikacije
Poremećaji raspoloženja (poremećaji raspoloženja) su mentalni poremećaji koji se očituju promjenama u dinamici prirodnih ljudskih osjećaja ili njihovim pretjeranim izražavanjem.
Poremećaji raspoloženja česta su patologija. Često se maskira u razne bolesti, uključujući somatske. Prema statistikama, afektivni poremećaji različite težine primjećuju se u svakog četvrtog odraslog stanovnika našeg planeta. Istodobno, ne više od 25% bolesnika prima specifični tretman.
Nezainteresiranost za svijet oko vas jedan je od simptoma afektivnog poremećaja
Uzroci
Točni razlozi koji dovode do razvoja afektivnih poremećaja trenutno nisu poznati. Neki istraživači vjeruju da uzrok ove patologije leži u disfunkciji epifize, hipotalamo-hipofiznog i limbičnog sustava. Takvi poremećaji dovode do neuspjeha u cikličkom oslobađanju liberina i melatonina. Kao rezultat, poremećeni su cirkadijski ritmovi sna i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrane.
Poremećaje raspoloženja može uzrokovati i genetski faktor. Poznato je da je otprilike svaki drugi pacijent s bipolarnim sindromom (varijanta afektivnog poremećaja) imao poremećaje raspoloženja kod barem jednog od roditelja. Genetičari su sugerirali da se afektivni poremećaji mogu pojaviti zbog mutacije gena smještenog na 11. kromosomu. Ovaj je gen odgovoran za sintezu tirozin hidroksilaze, enzima koji regulira proizvodnju kateholamina u nadbubrežnim žlijezdama.
Psihosocijalni čimbenici često su uzrok afektivnih poremećaja. Dugotrajni negativni i pozitivni stres uzrokuju prekomjerno naprezanje živčanog sustava, praćeno daljnjim iscrpljivanjem, što može dovesti do stvaranja depresivnog sindroma. Najteži stresori:
- gubitak ekonomskog statusa;
- smrt bliskog rođaka (djeteta, roditelja, supružnika);
- obiteljske svađe.
Vrste
Ovisno o prevladavajućim simptomima, afektivni poremećaji podijeljeni su u nekoliko velikih skupina:
- Depresija. Najčešći uzrok depresivnog poremećaja je metabolički poremećaj u moždanom tkivu. Kao rezultat toga, razvija se stanje krajnjeg beznađa i malodušnosti. U nedostatku specifične terapije, ovo stanje može trajati dugo vremena. Često, na vrhuncu depresije, pacijenti pokušavaju počiniti samoubojstvo.
- Distimija. Jedna od inačica depresivnog poremećaja, karakterizirana blažim tijekom u usporedbi s depresijom. Karakterizira ga loše raspoloženje, povećana tjeskoba iz dana u dan.
- Bipolarni poremećaj. Zastarjeli naziv je manično-depresivni sindrom, jer se sastoji od dvije izmjenične faze, depresivne i manične. U depresivnoj fazi pacijent je depresivnog raspoloženja i apatije. Prijelaz u maničnu fazu očituje se povećanim raspoloženjem, energijom i aktivnošću, često pretjeranom. Neki pacijenti u maničnoj fazi mogu iskusiti zablude, agresiju, razdražljivost. Blago simptomatski bipolarni poremećaj naziva se ciklotimija.
- Poremećaji anksioznosti. Pacijenti se žale na strah i tjeskobu, unutarnju tjeskobu. Gotovo neprestano očekuju predstojeću katastrofu, tragediju i nevolje. U težim slučajevima primjećuje se motorički nemir, osjećaj tjeskobe zamjenjuje se napadom panike.
Poremećaji raspoloženja podijeljeni su u nekoliko skupina.
Znakovi
Svaka vrsta poremećaja raspoloženja ima karakteristične manifestacije.
Glavni simptomi depresivnog sindroma:
- nedostatak interesa za okolni svijet;
- stanje produljene tuge ili melankolije;
- pasivnost, apatija;
- poremećaji koncentracije;
- osjećaj vlastite bezvrijednosti;
- poremećaji spavanja;
- smanjen apetit;
- pogoršanje radne sposobnosti;
- ponavljajuće misli o samoubojstvu;
- pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, što se ne može objasniti pregledom.
Bipolarni poremećaj karakterizira:
- izmjena faza depresije i manije;
- depresija raspoloženja tijekom depresivne faze;
- tijekom maničnog razdoblja - nepromišljenost, razdražljivost, agresivnost, halucinacije i / ili zablude.
Anksiozni poremećaj ima sljedeće manifestacije:
- teške, opsesivne misli;
- poremećaji spavanja;
- smanjen apetit;
- stalni osjećaj tjeskobe ili straha;
- dispneja;
- tahikardija;
- pogoršanje koncentracije.
Značajke tečaja u djece i adolescenata
Klinička slika afektivnih poremećaja u djece i adolescenata ima karakteristična obilježja. Somatski i autonomni simptomi dolaze do izražaja. Znakovi depresije su:
- noćni strahovi, uključujući strah od mraka;
- poteškoće sa zaspanjem;
- bljedilo kože;
- pritužbe na bolove u prsima ili trbuhu;
- povećani umor;
- naglo smanjenje apetita;
- hirovitost;
- odbijanje igre s vršnjacima;
- sporost;
- poteškoće u učenju.
Dječji strah od mraka može biti znak depresivnog poremećaja.
Manična stanja u djece i adolescenata također su netipična. Karakteriziraju ih takvi znakovi:
- povećana veselost;
- dezinhibicija;
- nekontroliranost;
- svjetlucanje očiju;
- hiperemija lica;
- ubrzani govor;
- stalni smijeh.
Dijagnostika
Dijagnozu afektivnih poremećaja provodi psihijatar. Počinje temeljitim uzimanjem povijesti. Za dubinsko proučavanje karakteristika mentalne aktivnosti može se dodijeliti medicinski i psihološki pregled.
Afektivni simptomi mogu se primijetiti u pozadini bolesti:
- endokrini sustav (adrenogenitalni sindrom, hipotireoza, tireotoksikoza);
- živčani sustav (epilepsija, multipla skleroza, tumori mozga);
- mentalni poremećaji (shizofrenija, poremećaji osobnosti, demencija).
Zato dijagnoza afektivnih poremećaja nužno mora uključivati pregled pacijenta od strane neurologa i endokrinologa.
Liječenje
Suvremeni pristup terapiji afektivnih poremećaja temelji se na istodobnoj uporabi psihoterapijskih tehnika i lijekova skupine antidepresiva. Prvi rezultati liječenja primjetni su nakon 1-2 tjedna od početka. Pacijenta i njegovu rodbinu treba obavijestiti o nedopustivosti spontanog prekida uzimanja lijekova, čak i u slučaju trajnog poboljšanja mentalnog zdravlja. Otkazivanje antidepresiva može se provesti postupno, pod nadzorom vašeg liječnika.
Pacijenti s poremećajima raspoloženja trebaju pomoć psihoterapeuta
Prevencija
Zbog neizvjesnosti točnih uzroka u osnovi razvoja afektivnih poremećaja, ne postoje posebne mjere prevencije.
Posljedice i komplikacije
Poremećaji raspoloženja, posebno u nedostatku odgovarajuće terapije, narušavaju socijalizaciju pacijenta, sprječavaju uspostavljanje prijateljstva i obiteljskih odnosa te smanjuju radnu sposobnost. Takve negativne posljedice pogoršavaju kvalitetu života ne samo samog pacijenta, već i njegove bliske okoline.
Pokušaji samoubojstva mogu biti komplikacija nekih poremećaja raspoloženja.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
