Acidoza
Acidoza je stanje tijela koje karakterizira kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže tijela s pomicanjem prema povećanju kiselosti i smanjenju pH njegove okoline. Glavni razlog za razvoj stanja je nakupljanje proizvoda oksidacije organskih kiselina, koji se normalno brzo izlučuju iz tijela. Povećanje koncentracije produkata oksidacije organskih kiselina tijekom acidoze mogu uzrokovati vanjski čimbenici (udisanje zraka s visokom koncentracijom ugljičnog dioksida), kao i unutarnji čimbenici koji su poremećaji u funkcioniranju sustava, uslijed čega dolazi do poremećaja metabolizma proizvoda i nakupljanja metabolita organskih kiselina. Teški uvjeti s acidozom izazivaju šok, komu i smrt pacijenta.
Acidoza bilo koje geneze može dovesti do kritičnih stanja tijela:
- Dehidracija;
- Povećano zgrušavanje krvi;
- Kritične fluktuacije krvnog tlaka;
- Infarkt miokarda, infarkt parenhimskih organa;
- Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
- Periferna tromboza;
- Oštećena funkcija mozga;
- Koma;
- Kobni ishod.
Klasifikacija acidoze
Prema mehanizmima razvoja acidoze razlikuju se sljedeće vrste poremećaja:
- Ne-respiratorna acidoza;
- Respiratorna acidoza (udisanje zraka s visokom koncentracijom ugljičnog dioksida);
- Mješovita vrsta acidoze (stanje uzrokovano različitim vrstama acidoze).
Ne-respiratorna acidoza, pak, podliježe sljedećoj klasifikaciji:
- Izlučujuća acidoza je stanje koje se razvija kada je funkcija uklanjanja kiselina iz tijela oslabljena (oštećena bubrežna funkcija);
- Metabolička acidoza najsloženije je stanje koje karakterizira nakupljanje endogenih kiselina u tjelesnim tkivima;
- Egzogena acidoza je stanje povećanja koncentracije kiseline uslijed unosa velike količine tvari u tijelo koje se tijekom metabolizma pretvaraju u kiseline.
Prema razini pH, acidoza se klasificira kao:
- Nadoknađeni;
- Subkompenzirano;
- Dekompenzirano.
Kada razina pH dosegne maksimalne minimalne (7,24) i maksimalne (7,45) vrijednosti (normalni pH = 7,25 - 7,44), proteini se denaturiraju, stanice se uništavaju, a funkcija enzima smanjuje, što može dovesti do smrti organizma.
Acidoza: uzroci razvoja bolesti
Acidoza nije bolest. Ovo je stanje tijela uzrokovano utjecajem određenih čimbenika. S acidozom, sljedeći čimbenici mogu postati razlozi za razvoj ovog stanja:
- Post, dijeta, zlouporaba alkohola, pušenje;
- Otrovanje, gubitak apetita, drugi poremećaji funkcioniranja gastrointestinalnog trakta;
- Stanja tijela u kojima je poremećen metabolizam (dijabetes melitus, zatajenje cirkulacije, vrućica);
- Trudnoća;
- Maligne novotvorine;
- Dehidracija tijela;
- Zatajenje bubrega;
- Otrovanje tvarima čiji metabolizam u tijelu dovodi do stvaranja viška kiselina;
- Hipoglikemija (snižavanje razine glukoze u krvi);
- Gladovanje kisikom (u uvjetima šoka, anemije, zatajenja srca);
- Gubitak bikarbonata putem bubrega;
- Korištenje određenog broja lijekova (salicilati, kalcijev klorid, itd.);
- Zatajenje disanja.
U nekim slučajevima acidoze ne postoje razlozi koji jasno ukazuju na razvoj stanja.
Acidoza: simptomi, klinička slika bolesti
S acidozom, simptome je teško razlikovati od simptoma drugih bolesti. U blažim oblicima acidoze simptomi nisu povezani sa promjenom acidobazne ravnoteže tijela. Glavni simptomi acidoze su:
- Kratkotrajna mučnina, povraćanje;
- Opća malaksalost;
- Pojačani rad srca, otežano disanje;
- Srčane aritmije;
- Povećani krvni tlak;
- Poremećaj funkcija središnjeg živčanog sustava (pospanost, zbunjenost, vrtoglavica, gubitak svijesti, letargija);
- Šok stanja;
Treba imati na umu da se kod blažih oblika acidoze simptomi možda uopće neće pojaviti.
Dijagnoza acidoze
Za preciznu dijagnozu acidoze koriste se sljedeće metode istraživanja:
- Analiza sastava plinova krvi (za analizu uzima se arterijska krv iz radijalne arterije na zapešću, analiza venske krvi neće točno odrediti razinu pH);
- Analiza razine pH u mokraći;
- Analiza arterijske krvi na serumske elektrolite.
Krvni testovi za osnovne metaboličke parametre (sastav plina i razina elektrolita u serumu) pokazuju ne samo prisutnost acidoze, već određuju i vrstu acidoze (respiratorne, metaboličke). Za utvrđivanje uzroka acidoze mogu biti potrebni drugi testovi.
Acidoza: Liječenje
Na temelju činjenice da je ovo stanje posljedica poremećaja u funkcioniranju tjelesnih sustava, s acidozom, liječenje se svodi na liječenje osnovne bolesti, patološkog stanja ili disfunkcija koje su izazvale pomak u kiselinsko-baznoj ravnoteži tijela.
Da bi se ispravila metabolička acidoza, liječenje uključuje intravenske tekućine i liječenje osnovnog poremećaja koji uzrokuje stanje.
U teškim oblicima acidoze, liječenje uključuje imenovanje lijekova koji sadrže natrijev bikarbonat (piće, otopine za infuziju) za povišenje razine pH na 7,2 i više. Natrijev bikarbonat dodaje se otopinama glukoze ili natrijevog klorida, ovisno o poremećajima volumena cirkulirajuće krvi uslijed acidoze.
Za ublažavanje izraženih bolesti acidozom propisuje se simptomatsko liječenje. S razvojem acidoze uslijed trovanja, liječenje uključuje uklanjanje otrovne tvari iz tijela, u slučajevima teškog trovanja koristi se dijaliza.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
