Articaine
Articaine: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. Interakcije s lijekovima
- 12. Analozi
- 13. Uvjeti skladištenja
- 14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 15. Recenzije
- 16. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Articaine
ATX kod: N01BB08
Aktivni sastojak: articaine (articaine)
Proizvođač: Biochemist, JSC (Rusija), Armavir biofabrika FKP (Rusija)
Opis i fotografija ažurirani: 27.08.2019
Cijene u ljekarnama: od 557 rubalja.
Kupiti
Artikain je anestetik za lokalnu infiltraciju i lokalnu anesteziju s izraženim analgetskim učinkom.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - otopina za injekciju: prozirna tekućina sa žutom bojom ili bez boje (po 1,7 ml u ulošcima: 10 komada u konturnoj plastičnoj ambalaži, u kartonskoj kutiji 1, 5 ili 10 pakiranja; 10 komada u konturnoj ćeliji pakiranje, u kartonskoj kutiji 1, 5 ili 10 pakiranja; 10 kom. u kartonskom umetku, u kartonskoj kutiji 1, 5 ili 10 umetaka; 1 ml ili 2 ml u staklenim ampulama: 5 kom. u plastičnom konturnom pakiranju, u kartonska kutija 1, 2 pakiranja ili u kartonskoj kutiji 20 ili 50 pakiranja; 5 kom. u blister traci, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja, u kartonskoj kutiji 20 ili 50 pakiranja; svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Articaina) …
Aktivni sastojak je artikain hidroklorid, u 1 ml otopine - 40 mg.
Pomoćne komponente u artikainu: natrijev klorid, voda za injekcije.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Artikain je lokalni anestetik za infiltracijsku i provodnu anesteziju namijenjen uporabi u stomatološkoj praksi. To je derivat tiofena s izraženim lokalnim anestetičkim učinkom.
U blago alkalnom okruženju, artikain prolazi hidrolizu i oslobađa bazu koja ima lipofilna svojstva i kroz membranu lako prodire u živčana vlakna.
Mehanizam anestetičkog djelovanja objašnjava se interakcijom tvari s receptorima i blokiranjem natrijevih kanala u membrani živčanog vlakna.
Nakon primjene, učinak lijeka brzo se razvija (razdoblje latencije - od 1 do 3 minute) i traje 20 minuta.
Artikain se brzo razgrađuje u neaktivni metabolit artikainske kiseline, stoga ga karakterizira vrlo niska toksičnost, zbog čega je moguća ponovljena primjena lijeka.
Učinak artikaina smanjuje se u kiselom okruženju.
Farmakokinetika
Artikain se metabolizira u mikrosomima jetre. Uz to, inaktiviraju ga nespecifični enzimi plazme u krvi i tkivima hidrolizom u karboksilnoj skupini. Hidroliza započinje odmah nakon primjene lijeka i događa se vrlo brzo, stoga se ovom metodom inaktivira oko 90% primijenjene doze. Kao rezultat, nastaje glavni metabolit - artikainska kiselina, koja nema lokalnu anestetičku aktivnost i sistemsku toksičnost.
Oko 95% lijeka veže se na proteine plazme. Prodire kroz placentnu barijeru. U maloj količini prodire kroz krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
Izlučuje se uglavnom (54–63%) putem bubrega. Poluvrijeme nakon injekcije articaina u submukozu usne šupljine je oko 25 minuta.
Indikacije za uporabu
Primjena Articaina indicirana je za lokalnu anesteziju u stomatološkoj praksi.
Kontraindikacije
- patologija središnjeg živčanog sustava;
- Bronhijalna astma;
- megaloblastična anemija s nedostatkom B12;
- arterijska hipotenzija;
- paroksizmalna tahikardija;
- ozbiljne patologije srčane provodljivosti (uključujući tešku bradikardiju, atrioventrikularni blok II i III stupnja);
- fibrilacija atrija;
- akutno zatajenje srca;
- glaukom s zatvaranjem kuta;
- kronična hipoksija;
- dob do 4 godine;
- opsežna maksilofacijalna kirurgija, zubna kirurgija koja traje više od 20 minuta;
- preosjetljivost na lokalne anestetike amidne skupine ili komponenti Articaina.
Preporučuje se oprezan rad kod porodilja s krvarenjem u trećem tromjesečju trudnoće, preeklampsije.
Artikain, upute za uporabu: način i doziranje
Potrebno je ubrizgati lijek nakon preliminarnog testa aspiracije, to će spriječiti intravaskularno ubrizgavanje lijeka!
Otopina se koristi kao injekcija u usnu šupljinu koja zahtijeva anesteziju.
Prilikom ubrizgavanja, pritisak na klip štrcaljke treba prilagoditi osjetljivosti tkiva.
Ne preporuča se ubrizgavanje articaina u područja s upaljenom površinom sluznice.
Latentno razdoblje traje 1-3 minute, učinak anestezije traje 20 minuta.
Preporučena doza:
- nekomplicirano vađenje zuba gornje čeljusti u neupaljenoj fazi: 1,7 ml po 1 zubu - u vestibularno skladište. U nedostatku dovoljnog anestetičkog učinka, indicirana je dodatna primjena 1–1,7 ml otopine;
- Nepčani rezovi i šavovi za stvaranje nepčanog skladišta: 0,1 ml;
- priprema šupljina, okretanje zuba za krunicu (osim kutnjaka donje čeljusti): 0,5–1,7 ml po 1 zubu u obliku vestibularne injekcije.
Za odrasle pacijente preporučuje se davanje doze koja ne prelazi 4 mg na 1 kg tjelesne težine za jedan postupak liječenja.
Infiltracijska anestezija za uklanjanje pretkutnjaka donje čeljusti (5-5) u nekompliciranom stanju daje učinak provodne anestezije.
Hranu možete uzimati tek nakon potpunog oporavka osjetljivosti.
Nuspojave
- živčani sustav: parestezija, vrtoglavica, hipestezija; učinci ovisni o dozi - respiratorni poremećaji (s rizikom od napredovanja do zaustavljanja disanja), omamljenost, gubitak svijesti, mišićni tremor, trzanje mišića, ponekad generalizirane konvulzije; ako se krši tehnika injekcije, oštećenje živaca i razvoj paralize facijalnog živca;
- kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka, zatajenje srca, šok;
- organ vida: vidni poremećaji prolazne prirode - dvostruki vid, zamagljena percepcija, sljepoća;
- imunološki sustav: alergijske reakcije u obliku kožne hiperemije, rinitisa, konjunktivitisa, angioedema (urtikarija, oticanje usana, obraza, edem glasnica uz otežano disanje); na mjestu uboda - upala ili oticanje sluznice; Anafilaktički šok;
- probavni sustav: mučnina, povraćanje.
Pacijenti dobro podnose uporabu lijeka; razvoj ovih nuspojava nije raširen.
Predozirati
Predoziranje artikainom očituje se vrtoglavicom, smanjenim krvnim tlakom, bradikardijom, motoričkim uznemirenjem ili omamljenošću tijekom primjene, gubitkom svijesti.
U slučaju prvih znakova predoziranja, trebali biste odmah zaustaviti primjenu lijeka, položiti pacijenta, osigurati mu slobodne dišne putove, kontrolirati krvni tlak i broj otkucaja srca.
Terapijske mjere:
- apneja, dispneja: opskrba kisikom, endotrahealna intubacija, umjetna ventilacija pluća (uporaba središnjih analeptika je kontraindicirana);
- konvulzije: spora intravenska primjena kratkotrajnog djelovanja barbiturata i istodobna opskrba kisikom, hemodinamska kontrola;
- teški poremećaji cirkulacije, šok: intravenska primjena elektrolita, albumina, nadomjestaka plazme, glukokortikosteroidi;
- teška tahikardija i tahiaritmija: intravenska primjena beta-blokatora;
- kolaps, povećanje bradikardije: prvo, polagano intravensko davanje epinefrina (adrenalina) u dozi od 0,1 mg, zatim intravenozno kapanje, kontrola krvnog tlaka i otkucaja srca.
U svim slučajevima potrebna je opskrba kisikom i kontrola cirkulacije.
posebne upute
Ne upotrebljavajte Articaine intravenozno!
Anesteziju treba provoditi uz strogo poštivanje pravila asepse i antiseptika, to će izbjeći širenje infekcija, uključujući hepatitis. Za svaku injekciju morate upotrijebiti novi uložak ili ampulu, a ostatak lijeka treba zbrinuti.
Za anesteziju mekog nepca i jezika potrebna je uporaba provodne anestezije, budući da je infiltracijska anestezija donje čeljusti neučinkovita.
Uvođenje lokalnih anestetika mora biti popraćeno praćenjem funkcije dišnog, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.
Pacijenti koji uzimaju inhibitore monoaminooksidaze (MAO) trebali bi ih prestati uzimati 10 dana prije nadolazeće stomatološke operacije s lokalnom injekcijom anestetika.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Zbog mogućeg učinka lijeka na smanjenje brzine psihomotornih reakcija i koncentracije pozornosti, tijekom razdoblja liječenja, pacijentima se savjetuje oprezna vožnja vozila i mehanizama.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Nema dovoljno kliničkih podataka za procjenu sigurnosti lijeka Articaine tijekom trudnoće. Utvrđeno je da lijek prelazi placentarnu barijeru. S tim u vezi, odluku o upotrebi anestetika može donijeti liječnik samo ako su, prema njegovom mišljenju, očekivane koristi veće od potencijalnih rizika.
Artikain se može koristiti tijekom laktacije, jer prelazi u majčino mlijeko u količinama koje nemaju klinički značaj.
Djetinjstvo
Lijek se ne preporučuje za liječenje djece mlađe od 4 godine, budući da djelotvornost i sigurnost artikaina nije utvrđena u bolesnika ove dobi.
Interakcije s lijekovima
U pozadini istodobne primjene Articaina:
- relaksanti mišića - pojačavaju i produžuju njihov učinak;
- varfarin, ardeparin natrij, heparin, dalteparin natrij, enoksaparin natrij, danaparoid natrij (antikoagulanti) - povećavaju rizik od krvarenja i krvarenja;
- narkotični analgetici - uzrokuju razvoj aditivnog učinka, povećavajući respiratornu depresiju;
- prokarbazin, furazolidon, selegilin (MAO inhibitori) - doprinose razvoju arterijske hipotenzije;
- vazokonstriktorni lijekovi - pojačavaju i produljuju lokalni anestetički učinak artikaina;
- otopine za dezinfekciju koje sadrže teške metale - povećavaju bolnu osjetljivost i rizik od nastanka edema na mjestu injekcije;
- ciklofosfamid, inhibitori holinesteraze (demekaria bromid, antimiastenički lijekovi, ekotiopatski klorid), tiotepa - usporavaju metabolizam artikaina.
Lijek pojačava klinički učinak lijekova koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav.
Treba imati na umu da kombinacija s antimiasteničnim lijekovima uzrokuje antagonizam učinka na koštane mišiće, posebno kada se primjenjuju visoke doze articaina, stoga je potrebna dodatna korekcija liječenja miastenije gravis.
Para-aminobenzojeva kiselina, koja je metabolit prokaina, suzbija učinak antimikrobnih sulfa lijekova.
Analozi
Analozi artikaina su: Articaine DF, Articaine Perrel s adrenalinom, Articaine-EGEN s adrenalinom, Brilocaine-adrenalin, Brilocaine-adrenalin Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine s adrenalinom, Septanest s adrenalinom, Skandinicain D.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece.
Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C, nemojte smrzavati.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Articaineu
Na specijaliziranim medicinskim web mjestima i forumima recenzije o Articaineu ostavljaju uglavnom stomatolozi koji drogu koriste u svojoj praksi. O anestetiku pozitivno govore jer djeluje brzo i dobro se podnosi. Međutim, liječnici primjećuju da Articaine ima kontraindikacije, stoga pacijent mora biti informiran o svim akutnim i kroničnim bolestima koje ima.
Cijena Articaina u ljekarnama
Ovisno o ljekarničkom lancu, cijena Artikaina može biti približno od 643 do 856 rubalja. za pakiranje od 10 ampula od 2 ml.
Articaine: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Articaine 20 mg / ml otopina za injekciju 2 ml 10 kom. 557 r Kupiti |
|
Artikain s adrenalinom 20 mg + 0,005 mg / ml injekcija 2 ml 10 kom. 557 r Kupiti |
|
Artikain s otopinom adrenalina forte za in. 40mg + 0,01mg / ml 2ml 10 kom. 645 RUB Kupiti |
|
Artikain s adrenalinom forte 40 mg + 0,01 mg / ml injekcija 2 ml 10 kom. 645 RUB Kupiti |
|
Artikain s otopinom adrenalina za in. 40mg + 0,005mg / ml 2ml 10 kom. 995 RUB Kupiti |
|
Artikain s epinefrinom 40 mg + 0,005 mg / ml otopina za injekciju 2 ml 10 kom. 995 RUB Kupiti |
|
Artikain s adrenalinom 40 mg + 0,005 mg / ml injekcija 1,7 ml 50 kom. 1705 RUB Kupiti |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
